SURAT PERNYATAAN MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Henny M.M. Keloay, S.Pd
NIP : 19810507 201001 2 008
Jabatan : Guru
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Pakuure, 7 Mei 1981
NUPTK : 0839 7596 6030 0072
No. Peserta Sertifikasi :-
NRG :-
Unit Kerja : SMP Negeri 7 Manado
Alamat Sekolah : Jl. Tololiu Supit Tingkulu
Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa :
1. Saya bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data yang tertera pada
Sistem Informasi Manajemen Data Pokok Pendidikan (SIM DAPODIK)
2. Saya bertanggung jawab penuh terhadap penerimaan Tunjangan Tambahan
Penghasilan sebagaimana yang tertera pada Surat Menteri Pendidikan dan
Kebudayaan tentang Penerima Tunjangan Tambahan Penghasilan Guru Pegawai
Negeri Sipil pada jenjang Pendidikan Dasar Kota manado, Provinsi Sulawesi
Utara Untuk semester 2 (dua) Tahun Pelajaran 2017/2018 atau Triwulan 1 dan
Triwulan 2 tahun anggaran 2018.
3. Apabila dikemudian hari terjadi tuntutan hukum baik pidana maupun perdata
terkait penerimaan Dana Tunjangan sebagaimana tersebut pada angka 2 (dua),
Maka saya siap bertanggung jawab.
Demikian pernyataan kesanggupan dan tanggung jawab mutlak ini di buat dengan
kesadaran dan penuh tanggung jawab.

Manado, Mei 2018

Yang menyatakan,

Henny M.M. Keloay, S.Pd

NIP. 19810507 201001 1 008