SURAT TUGAS

Tenaga Supervisi dan Tenaga Pelaksana Pos Minum Obat Dalam Rangka Bulan Eliminasi Kaki Gajah

Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIP :
Jabatan : Kepala Puskesmas Petungkriyono Kabupaten Pekalongan

Memperhatikan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor tanggal tentang Pedoman

Penanggulangan Filariasis dan Keputusan Walikota Nomor tanggal tentang Panitia Bulan Eliminasi
Kaki Gajah, maka menugaskan :

1. Sebagai tenaga supervise kegiatan POPM Filariasis, Oktober 2018 kepada Nama dan jabatan
tenaga supervise dan wilayah supervise sebagai berikut :
N Nama Jabatan Wilayah Supervisi
o
Desa/Kelurahan Nama PMO
1 Dr. budi Dokter Puskesmas
2 Rosita
3 Sutejo
 2. Sebagai tenaga pelaksana Pos Minum Obat Dalam rangka POPM Filariasis, Oktober 2018 kepada
Nama dan jabatan tenaga pelaksana dan wilayah PMO sebagai berikut :

No Nama Jabatan Wilayah Pos Minum Obat (PMO)

Desa/Kelurahan Nama PMO
1 Bidan
2 Kader
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Kegiatan supervise dan pelaksanaan kegiatan POPM filariasis pada wilayah PMO mengacu kepada
peraturan Menteri Kesehatan Nomor 94 Tahun 2014 tentang Penanggulangan Filariasis.

Demikian Surat Tugas ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Pekalongan Agustus 2018

Kepala Puskesmas Petungkriyono