SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Nama : MELIANA
Nomor Identitas KTP & KK : 7401046505940003 / 7401043006070002
Tempat / Tanggal Lahir : Kolaka, 25 Mei 1994
Pendidikan : DIII Farmasi
Jabatan yang Dilamar : Asisten Apoteker Terampil
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Jl. Pondok Pesantren No. 34 Kec. Kolaka
Nomor Telepon/HP : 082290187132

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

Tidak akan mengajukan pindah tugas sebelum memiliki masa kerja
sekurang-kurangnya 10 (Sepuluh Tahun) tahun sejak dianggkat menjadi
Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di lingkungan Pemerintah Daerah Kab.
Kolaka.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa tekanan
maupun paksaan dari pihak manapun dan saya bersedia dituntut dimuka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh
Pemerintah Daerah Kab. Kolaka, apabila di kemudian hari terbukti
pernyataan saya ini tidak benar.

KOLAKA, 01 OKTOBER 2018

(…………………………)