ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA DENGAN SKRINNING KPSP

PADA An. UMUR BULAN

RT 02 RW 01 Dusun Gondang Desa Batur

Kecamatan Getasan Kabupaten Semarang

Tanggal Pengkajian :

Jam :

Tempat Pengkajian :

Nama Mahasiswa : Siti Nurrohmah

Nim : 102015013

I. PENGKAJIAN

A. DATA SUBYEKTIF

1. Identitas

a. Identitas Pasien

Nama : Ny.A

Umur : bulan

Jenis kelamin : Perempuan

b. Identitas Penanggung Jawab

Nama Ibu : Ny.

Umur : tahun

Agama : Islam

Suku/bangsa : Jawa/Indonesia

Pendidikan :

Pekerjaan : IRT

Alamat : Dusun Purwosari Rt 02/Rw 04 Noborejo. Salatiga

 2. Status Kesehatan

a. Ibu mengatakan anaknya belum pernah mengalami sakit apapun

b. Ibu mengatakan ankanya sedang baik-baik saja

c. Ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit menular,

menahun maupun menuru.

2. Pola kebutuhan sehari-hari

a. Ibu mengatakan anaknya di beri Makan Nasi, Buah, Sayur, Minum Air Putih,

ASI

b. Ibu mengatakan anaknya sehari BAK 4 x dan BAK sebanyak 6 kali

c. Ibu mengatakan bayinya tidur rata-rata 20-22 jam dalam 24 jam

d. Ibu mengatakan bayinya dimandikan 2x sehari dan pakaiannya di ganti

ketika kotor ataupun basah

B. Data Objektif

1. Pemeriksaan Umum

a. KU : baik

b. Kesadaran : composmentis

c. TTV

N : 140 x/m S : 36 ºC

RR : 40 x/m

d. BB saat ini :

e. PB saat ini :

2. Pemeriksaan Fisik

a. Kepala : tidak ada benjolan, bersih, tidak berketombe

b. Muka : tidak pucat, tidak oedem, bersih

c. Mata : simetris, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterik

 d. Hidung : bersih, tidak ada polip

e. Telinga : simetris, tidak ada penumpukan serumen

f. Mulut : bersih, tidak ada caries gigi, tidak stomatitis

g. Leher : tidak ada pembengkakan kelenjar limfe, vena jagularis,

tyroid

h. Dada : simetris, tidak ada tarikan dinding dada, nafas teratur

i. Abdomen : bersih, tidak ada luka bekas operasi

j. Genetalia : bersih, tidak varises

k. Ekstremitas atas : simetris, jari lengkap, kuku tidak pucat

l. Ekstremitas bawah: simetris, jari lengkap, kuku tidak pucat

m. Anus : tidak ada hemoroid

3. Pemeriksaan Penunjang

Tidak ada

II. INTERPRETASI DATA

A. Diagnosa Kebidanan

An. umur bulan perempuan sehat

B. Diagnosa Masalah

Tidak ada

III. DIAGNOSA POTENSIAL

Tidak ada

IV. ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA

Tidak ada

V. PERENCANAAN

A. Lakukan pemeriksaan dan skrinning pada An. I dan beritahu hasil pemeriksaan

kepada ibu
 B. Berikan KIE pada ibu mengenai skrinning

C. Anjurkan ibu untuk melakukan skrinning bayinya secara rutin

VI. PELAKSANAAN

A. Melakukan pemeriksaan dan skrinning pada An. I dan memberitahu hasil

pemeriksaan bahwa An. I dalam keadaan sehat dan perkembangannya sesuai

dengan usianya.

B. Memberikan KIE pada ibu mengenai skrinning ataupun deteksi dini menggunakan

KPSP, tujuannya yaitu untuk mendeteksi perkemangan anak apakah sesuai dengan

usianya atau terdapat oenyimpangan. Apabila terdapat penyimpangan dapat segera

diketahui dan ditangani dengan segera.

C. Menganjurkan ibu untuk rutin melakukan skrinning pada bayinya di posyandu

ataupun di rumh bidan.

VII. EVALUASI

A. Ibu telah mengetahui hasil pemeriksaan anaknya

B. Ibu mengerti tentang skrinning ataupun deteksi dini

C. Ibu bersedia untuk melakukan skrinning secara rutin.

 SATUAN ACARA PENYULUHAN ( SAP )

SKRINNING KPSP PADA BAYI USIA 2 BULAN

1. Topik Utama : Skrinning KPSP

2. Sub Pokok Bahasan : Skrinning dengan KPSP pada bayi 2 bulan

3. Sasaran : An. Andina dan Ny. I

4. Waktu : 30 menit

5. Tempat : Rumah Ny .I

6. Hari/tanggal : Senin, 8 Juni 2015

7. Jam : 09.00 WIB – selesai

8. Tujuan

a. Tujuan Instruksional Umum :

Untuk mendeteksi pertumbuhan dan perkembangan anak apakah ada

penyimpangan (kelainan) atau sesuai dengan usianya.

b. Tujuan Instruksional Khusus :

1) Diharapkan ibu memahami tentang tujuan dari skrinning

2) Diharapkan ibu memahami tentang tempat-tempat dapat dilakukan skrinning

3) Diharapkan ibu memahami tentang pertumbuhan dan perkemangan anaknnya

9. Metode :

a. Konseling

b. Tanya jawab

10. Materi : Terlampir

11. Media : Leafleat

12. Kegiatan Konseling

 Waktu Kegiatan penyuluhan Kegiatan pasien

a. Pembukaan  Mengucapkan salam  Menjawab salam

(5 menit)  Memperkenalkan diri  Mendengarka

 Menjelaskan tujuan  Mendengarkan

dari penyuluhan

 Menyebutkan materi  Mendengarkan

yang akan disampaikan

b. Penyajian  Menanyakan apakah  Mendengarkan

Materi yang ibu ketahui dan menjawab

(15 menit) tentang deteksi dini

/skrinning

 Menjelaskan tentang  Mendengarkan

tujuan dari skrinning

 Menganjurkan ibu  Bersedia

untuk rutin melakuka melakukan

skrinning pada bayinya skrinning

c. Penutup  Memberikan  Menanyakan hal

(5 menit) kesempatan kepada yang belum

klien untuk bertanya dimengerti

 Menanyakan kembali  menjawab pertanyaan

apa yang telah

disampaikan selama
 konseling untuk

mengevaluasi

 Menyimpulkan yang  Mendengarkan dan

telah dievaluasi menjawab pertanyaan

 Mengucapkan menjawab salam

terimakasih dan salam.

13. Evaluasi

Evaluasi dilakukan dengan memberikan pertanyaan pada klien yaitu

a. Apa tujuan skrinning ?

Jawab : mendeteki apakah ada penyimpanganbayi dalam petumbuhan atau

perkembangannya

b. Dimana tempat-tempat dapat dilakukan skrinning ?

Jawab : di posyandu, atau di tenaga medis

Materi Penyuluhan

1. Deteksi Dini Penyimpangan Perkembangan Anak

Deteksi dini penyimpangan perkembangan anak dilakukan di semua tingkat

pelayanan kesehatan mulai dari Posyandu, Pos PAUD/BKB, Pustu, Puskesmas,

Polindes, Bidan dan dokter praktek hingga Rumah Sakit. Pelaksana skrining

bisa petugas/kader Posyandu/PAUD/BKB, guru TK, tenaga kesehatan atau petugas

terlatih lainnya. Pemeriksaannya terdiri dari:

a. Deteksi penyimpangan perkembangan anak menggunakan Kuesioner Pra

Skrining Perkembangan (KPSP)

KPSP adalah alat/instrumen yang digunakan untuk mengetahui

perkembangan anak normal atau ada penyimpangan. Tujuan deteksi/skrining ini

untuk mengetahui apakah perkembangan anak normal atau tidak. Jadwal skrining

KPSP rutin dilakukan pada saat umur anak mencapai 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24,

30, 36, 42, 48, 54, 60, 66 dan 72 bulan. Bila orang tua datang dengan keluhan

anaknya mempunyai masalah tumbuh kembang pada usia anak diluar jadwal

skrining, maka gunakan KPSP untuk usia skrining terdekat yang lebih muda.

Alat yang dipakai: Formulir KPSP menurut kelompok umur. Formulir

KPSP berisi 9-10 pertanyaan tentang kemampuan perkembangan yang telah

dicapai anak, petugas memeriksa/menanyakan kepada orang tua dan anak.

Formulir KPSP tersedia untuk untuk setiap kelompok umur anak dari 2 bulan

hingga 72 bulan.

Tujuan skrining atau pemeriksaan perkembangan anak menggunakan

KPSP adalah untuk mengetahui perkembangan anak normal atau ada

penyimpangan (Depkes RI, 2006).

b. Jadwal skrining
 Jadwal skrining atau pemeriksaan KPSP rutin adalah pada umur 3, 6, 9,

12, 15, 18, 21, 24, 30, 36, 42, 48, 54, 60, 66 dan 72 bulan. Jika anak belum

mencapai umur skrining tersebut, minta ibu datang kembali pada umur skrining

yang terdekat untuk pemeriksaan rutin. Misalnya bayi umur 7 bulan, diminta

kembali untuk skrining KPSP pada umur 9 bulan. Apabila orang tua datang

dengan keluhan anaknya mempunyai masalah tumbuh kembang, sedangkan umur

anak bukan umur skrining maka pemeriksaaan menggunakan KPSP untuk umur

skrining terdekat yang lebih muda (Depkes RI, 2006)

c. Tahap-tahap dalam screening perkembangan anak:

1) Anamnesis – dilakukan dengan wawancara, harus teliti sekali karena factor

yang menyebabkan kelainan pada anak banyak sekali.

a) Riwayat hamil : pernah jatuh atau sakit

b) Riwayat persalinan : 9 bulan 10 hari atau 40 minggu (menurut kedokteran)

BBL > 2,5 kg,Macam persalinan - forcep, vacuum, cesar, spontan.

c) Riwayat penyakit : pada anak

d) Riwayat perkembangan saat ini

e) Bayi asfixia – bayi tertahan di vagina waktu lahir, saat lahir tidak langsung

menangis. Kasus lain – dari usia 1-4 tahun anak sudah bisa bicara, namun

setelah 4 tahun anak diam saja (depresi).

2) Observasi : dilakukan pengamatan pada fisik anak dan perilakunya, dilakukan

pada aspek verbal dan non-verbal. Fisik: kurus, gemuk, lemah, dsb. Perilaku:

aktif sekali, tidak konsentrasi, acuh, agresif, banyak bicara, diam, menangis,

dsb.
3) Analisis hasil : diagnosis berdasarkan hasil anamnesis, observasi serta deteksi

atau skrining perkembangan yang dilakukan dibuat kesimpulan sehingga

didapat diagnosis dari gangguan anak.

4) Penatalaksanaan atau terapi : rencanakan terapi yang akan dilakukan pada

anak atau konseling pada orang tua. Perlu dirujuk atau tidak? Kalau iya,

kemana?

5) Follow up atau monitoring – untuk mengetahui apakah saran, terapi yang

sudah dilakukan ada perkembangan atau tidak.