KB

• Adalah cara merencanakan keluarga

:kapan ingin mdapatkan anak & berapa
jumlah anak, cara menunda kehamilan
Penyebab kematian ibu

• Terlalu muda
• Terlalu tua
• Terlalu dekat
• Terlalu banyak
 5 JENIS UTAMA
CARA KB
1. Cara hambatan
menghambat pertemuan ovum dan sperma
2. Cara hormonal
mcegah indung telur melepaskan sel telur,
sperma susah bertemu ovum,mjaga dinding
rahim →tidak bisa mjadi lahan kehamilan
3. IUD
Alat dalam rahim yg menghambat pembuahan
sel mani dgn sel telur
4. Cara alami
Membantu mengetahui waktu subur
5. Cara permanen
Tindakan operasi kecil
• Adalah sarung karet yg dipakai pada alat
kemaluan slm melakukan hubungan
seksual,agar sperma tertinggal di ujung
sarung karet tersebut, sehingga sperma
tidak masuk ketubuh wanita→tidak hamil

• Kondom akan bekerja dengan baik bila

dipakai dengan spermisida
• Kondom dari bahan lateks mrpkn
alat perlindungan terbaik bagi
ancaman penularan PMS dan AIDS
• Bisa digunakan sendiri / bersama
dengan alat KB lainnya
 PERHATIAN
• Jangan sampai robek membuka paket kondom
• Gunakan kondom setiap melakukan hubungan
seksual
• Bila mungkin gunakan kondom dari
lateks,kondom dari kulit domba tdk bisa
menghindarkan dari penularan penyakit
• Simpan kondom di tempat dingin, kering, jauh
dari sinar matahari langsung
• Gunakan kondom sekali pakai
• Gunakan pelumas utk menjaga kondom tdk
mudah robek
 KONDOM WANITA

• Kondom wanita yg bisa pas dengan vagina

& menutupi bibir luar bisa dimasukkan
kedalam vagina sebelum melakukan hub
intim
• Digunakan sekali pakai
• Kondom wanita jangan dipakai bersamaan
dengan kondom pria
 CARA MEMAKAI KONDOM WANITA

1. Buka bungkus kondom

2. Cari cincin dalam, berupa cincin
tertutup
3. Pencet cincin dalam, pegang dgn jari –
jari tangan
4. Masukkan cincin kedalam lubang vagina
5. Dorong cincin smp betul – betul masuk
vagina, tapi cincin luar tetap diluar
vagina
6. Bila melakukan hub seks, masukkan penis
kedalam cincin luar
7. Lepaskan kondom segera stlh
berhubungan,sebelum berdiri.Plintir
kondom, tarik keluar dan
bakar/kuburkondom
 DIAFRAGMA
• Suatu mangkok dangkal yg terbuat dari
karet lunak yang dipakai menempel
dimulut rahim,utk cegah sel mani masuk
rahim
• Spermisida yang dipakai bersamaan akan
membantu membunuh sperma dan
melindungi ancaman GO & chlamydia
 Cara menggunakan diafragma
1 Bila menggunakan spermisida, masukkan spermisida
kedalam mangkok

2 Pencet diafragma sehingga pinggirnya saling

menempel

3 Buka lubang vagina dgn tangan yg lain.Dorong

diafragma masuk dlm vagina, akan bekerja dengan
baik jika kita bisa mendorong masuk smp belakang
4 Px letak diafragma dgn cara memasukkan satu
jari kedalam vagina dan rasakan ujung mulut
rahim(cervix)mlli karet diafragma.Mulut rahim
terasa kenyal,spt ujung hidung,diafragma
harus menutupi mulut rahim dengan baik

5 Jika diafragma sudah berada di tempat yg

tepat, maka tidak akan terasa apapun

6 Biarkan diafragma pada tempatnya smp 6 jam

stlh selesai berhubungan, jangan mengeluarkan
dengan segera
 Mengeluarkan diafragma
• Masukkan 1 jari kedalam vagina, pegang bag dalam
cincindepan diafragma dan tarik kebawah dan
keluarkan,kadang lebih mudah jika dibarengi dengan
mengejan
• Cuci diafragma dgn sabun & air, keringkan
• Px apa ada kebocoran dgn cr pegang diatras kepala
dan bawah sinar matahari
• Bila terdapat lubang, ganti yang baru
• Simpan di tempat kering dan dingin
 SPERMISIDA
Definisi:
– Bahan kimia (biasanya nonixynol-9) yang dapat
menonaktifkan atau membunuh sperma
Jenis-Jenis:
– Aerosol (busa)
– Tablet Vaginal, suppositoria atau lapisan tipis
yang bisa larut (dissolvable film)
– Krim
 Spermisida: Mekanisme Kerja

Menyebabkan
selaput sel sperma
pecah, yang akan
mengurangi gerak
sperma (keaktifan
dan mobilitas)
serta
kemampuannya
untuk membuahi
sel telur
 KAPAN MEMAKAI SPERMISIDA ?

• Tablet/supositoria harus dimasukkan

kedalam vagina 10-15 menit sebelum
melakukan hub.Busa, jelly,dan krem paling
baik jika dimasukkan dalam vagina sesaat
sblm melakukan hub
• Bila lebih dari 1 jam sebelum melakukan
hub,tambahkan lagi spermisida yg
baru,tambahkan tablet,suppositoria/jenis
lain tiap melakukan hub intim
 Cara memasukkan spermisida
1. Cuci tangan dengan sabun dan air
2. Busa,kocoklah tabung busadgn cpt smp
20x.Kemudian pencet ujung untuk mengisi
aplikator.Jelly/krim, masukkan ujung tabung
spermisida kedlm aplikator.Isi aplikator dgn
cara memencet tabung spermisida kedlm
aplikator.Tablet vagina, buka bungkus,dan
basahi dgn air.Jgn memasukkan tablet dalam
mulut
3.Dengan pelan masukkan ujung aplikator/tablet vagina sedlm
mungkin kedlm lubang vagina
4.Bila memakai aplikator,tekan alat penekanobat smp maksimal
kemudian klrkan aplikator yg kosong
5 Cuci aplikator dgn sabun
• Biarkan spermisida ditempatnya smp
kurang lebih 6 jam stlh berhubungan
intim.Jangan mencuci vagina untuk
mengeluarkan spermisida,pakai
pembalut untuk mlindungi pakaian
• Cara ini menggunakan zat hormon yg disebut
estrogen dan progesteron yg hampir sama
dgn estrogen & progesteron yg ada dlm
tubuh wanita
• Cara KB hormonal :
1 Pil KB
2 Injeksi
3 Implant
Menghambat indung telur melepaskan sel
telur,dan membuat lendir di mulut rahimmjd
sangat tebal→menghambat sel mani masuk dlm
rahim

Pil kombinasi ????

• Pil progestin (mini pil), implant,beberapa
jenis injeksi hanya mengandung 1
hormon→ progestin.lebih aman
• Yang sebaiknya menghindari penggunaan
KB Hormonal :
dengan kanker payudara,/benjolan
keras di payudara
yg mungkin hamil/datang bulan
yg mpunyai perdarahan abnormal
slm 3 bln sebelum memulai cara KB
 Mual
 Pusing
 Payudara bengkak
 Perubahan datang bulan
Pil yg dipakai adl pil berdosis rendah30
mcg/< estrogen&1 mg/<progestin
Jangan menggunakan pil KB yg mengandung
50 mcg
 YANG TDK BOLEH MEMAKAI
PIL

• Menderita hepatitis/penyakit kuning

• Gejala stroke,mati separo/penyakit
jantung
• Mslh pembekuan darah di vena
kaki/otak
 JANGAN MEMAKAI PIL KOMBINASI

• Merokok & umur ≥35 thn

• Diabetes / epilepsi
• Tekanan darah tinggi
• Perdarahan tdk teratur/bercak – bercak
• Mual, perasaan ingin muntah
• Pusing
• Mengalami pusing kepala hebat dgn
pandangan kaburyng mulai stlh memakai pil
kombinasi
• Merasa lemah/kebal rasa di lengan /kaki
• Rasa sakit yg hebat didada & sesak nafas
• Sakit hebat di satu kaki
1 Lupa minum 1 pil
Minum 1 pil segera,dan minum pil selanjutnya secara
teratur seperti semula
2 Lupa minum 2 pil berturut – turut
Segera minum pil berikutnya, 2 pil selam 2 hr dan
teruskan minum 1 pil tiap hr smp habis,gunakan
kondom/hindari berhubungan selama 7 hari
3 Lupa 3 minum pil
Berhenti minum pil,tunggu haid dan mulai dengan
paket baru, gunakan kondom pada sisa siklus
• Pil yg terlambat diminum akan
menyebabkan perdarahan sedikit, spt
datang bulan yg ringan
• Bila muntah /diare pd 3 jam stlh minum
pil→gunakan kondom/hinari hub seksual,
smp kita mjd baik & telah minum pil
setiap hari slm 7 hari
 Berhenti
Berhenti minum pil
minum pil? stlh habis
1
paket&kita
bisa hamil
dengan
segera
• Lebih aman bagi yg tdk cocok mgunakan
pil kombinasi,tapi kurang efektif
dibandingkan pil kombinasi
• Efektif untuk wanita yang sedang menyusui
• Perdarahan tidak teratur/bercak –
bercak
• Dtang bulan terlambat,>45 hari
• Sering pusing
• Minum pil pertama pd hari pertama datang bulan
• Minum 1 pil pada waktu yg sama tiap hari
• Bila selesai 1 paket,mulai dengan paket baru
keesokan harinya
• Bila sdng menyusui& belum mens, kita bisa
minum setiap waktu,mens akan
terlambat→normal
• Minum segera begitu
ingat,minum pil berikutnya
seperti biasa

Bisa menghentikan sewaktu-

waktu,bisa hamil dgn mudah
• Terdiri dari 6 tabung kecil dan lunak yg
ditempatkan dibawah kulit
lengan,mengandung hormon progestin dan
bekerja seperti mini pil, bisa mencegah
kehamilan selama 5 thn, merk dagangnya
adalah Norplant
MENGENTALKAN LENDIR SERVIK
MENYEBABKAN ENDOMETRIUM TIDAK
SIAP NIDASI
MENCEGAH TERJADINYA OVULASI
• Perdarahan tdk teratur(di tengah-tengah
siklus bulanan)/perdarahan lebih banyak
dan lama,atau bahkan tidak datang bulan
• Pusing, sama dengan efek samping injeksi
progestin
 ALAT KONTRASEPSI
PROGESTIN-ONLY INJECTABLE
(PICs)

• JENIS PICs
Depo-Provera (DMPA): 150mg depot-
medroxyprogesterone acetate yang diberikan
setiap 3 bulan

Noristerat (NET-EN): 200 mg

norethindrone enanthate yang
diberikan setiap 2 bulan
 Mekanisme Kerja
Menekan ovulasi

Mengurangi pengangkutan
sperma dalam
tuba fallopii

Mengubah endometrium

Mempertebal lendir serviks

(Mencegah penetrasi
sperma)
 Injeksi yg hanya mengandung progestin

• Depo-provera &Noristerat sangat baik

untuk menyusui dan yg seharusnya tidak
menggunakan estrogen,injeksi diberikan
tiap 2-3 bulan
• Perdarahan tidak teratur / bercak
– bercak darah.
• Tanpa datang bulan
• Berat badan meningkat
• Ex :Cyclofem & Mesigyna,mengandung
hormon progestin & estrogen,baik untuk
wanita yg ingin mendapatkan bulanan
teratur
• Injeksi kombinasi diberikan tiap bulan
• Jangan memakai pil kombinasi selama
menyusui
 BAGAIMANA MENGGUNAKAN
INJEKSI KB???

• Yg paling baik adl injeksi pertama selama datang

bulan→yakin tidak hamil
• Bisa sewaktu, jika sedang menyusui / datang bulan
belum selesai
• Injeksi Depo-provera :setiap 3 bulan
• Noristerat :tiap 2 bulan
• Cyclofem & Mesygna :tiap bulan
• Bisa sewaktu – waktu
berhenti,biasanya perlu 1
tahun untuk bisa hamil lagi
dan datang bulan secara
teratur
Alat kontrasepsi yang
dimasukkan ke dalam rahim.

Merupakan salah satu usaha

untuk menekan kesuburan sejak
berabad – abad yang lampau.
 JENIS IUD

1. Inert, dibuat dari plastik (Lipes loop)

2. Mengandung tembaga : CUT 380 A, CUT
200 C, Multi Load dan Nova T
3. Mengandung Hormon Steroid seperti
Progestasert dan levonova yang
mengandung progestin
• Indikasi:Usia
reproduktuf, Kontraindikasi :
nullipara,ingin Hamil,perdarahan
kontrasepsi jangka pervaginam,infeksi
panjang,menyusui, genital,kelainan
risiko rendah IMS, uterus/tumor,
malas menggunakan peny.Trofoblas,
pil, tidak menghendaki kanker,uterus < 5
kehamilan 1- 5 hari
cm.
senggama.
• Menghambat kemampuan sperma mencapai
tuba fallopi
• Mencegah sperma dan ovum bertemu
• Reksi radang lokal spesifik, sehingga sel
telur yang telah dibuahi terganggu
Efek samping & Penanganan
• Rasa sakit :
Diingatkan
sebelumnya,
analgetik

• Perdarahan :
Konseling,
pemantauan,
Ibuprofen dan zat
besi
 Lanjutan…

• Ekspulsi :
Untuk ekspulsi inkomplit/partial harus dikeluarkan dan
diganti dengan yang baru.

. Perforasi danembedding:
Fotorongent,AKDR tampak di foto histerografi

. PID
Menjaga kesterilan baik pemasangan / pencabutan,
konseling
 KEHAMILAN DENGAN AKDR

Benang kelihatanAKDR
dikeluarkan

Tidak kelihatanAKDR
dibiarkan
• Follow up
Sesudah menstruasi I paska
pemasangan (4-6 mg), jangan
melewati 3 bl sesudah
pemasangan
 Metoda Amenorea Laktasi
(Lactational Amenorrhea Method / LAM)
Penghisapan yang intensif dan
sering mengganggu sekresi
hormon GnRH atau
gonadotrophin releasing
hormone

Sekresi GnRH yang tidak teratur

menganggu pelepasan hormon FSH
atau follicle stimulating hormone
dan Hormon LH atau leutinizing
hormone

Penurunan jumlah hormon FSH dan LH

mengganggu perkembangan folikular di
dalam ovarium untuk menekan/ menahan
ovulasi
1. Bayi berumur kurang dari 6 bulan
2. Belum mulai menstruasi sejak melahirkan
3. Ibu hanya memberikan ASI saja dan
memberikannya setiap bayi merasa lapar-
dengan jarak antara waktu makan kurang
dari 6 jam-baik siang maupun malam,bayi
sering minum ASI pada malam hari, tidak
tidur terus
1. Bayi berumur lebih dari 6 bulan
2. Mulai mens
3. Bayi diberi mak tambahan
4. Ibu harus pergi dari bayi lebih dari 6
jam
 Instruksi LAM
• Memberikan ASI dari kedua payudara
sesuai kebutuhan (sekitar 6-10 kali per
hari)

• Memberikan ASI paling sedikit satu kali

pada malam hari (tidak boleh lebih dari
6 jam diantara 2 pemberian)

• Jangan gantikan pemberian ASI dengan

makanan atau cairan lain
• Jika bayi tidak mau lagi menyusu 6-10 kali per
hari atau atau bayi lebih memilih untuk tidur
selama semalaman, LAM akan menjadi kurang
efektif sebagai metode kontrasepsi

• Sekali Anda menggantikan susu dengan

makanan atau minuman lain, daya hisap bayi
akan berkurang, dan LAM tidak akan efektif
lagi sebagai metode kontrasepsi
 LAM: Instruksi Bagi Klien Mengenai
Kontrasepsi

• Selalu gunakan metode kontrasepsi pendukung

,misalnya kondom, yang siap digunakan. Gunakan
jika:

– Menstruasi Anda kembali

– Anda memulai memberikan suplemen diet
kepada bayi Anda
– Bayi Anda mencapai umur 6 bulan
 Konsultasi kepada petugas kesehatan atau
klinik sebelum memulai metode kontrasepsi
lain

 Jika Anda atau pasangan Anda beresiko tinggi

terhadap PMS, termasuk virus AIDS, Anda
harus menggunakan kondom juga selain LAM.