KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA Tn. D

DENGAN CEDERA KEPALA BERAT (CKB)

Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan menyelesaikan
Program Pendidikan Diploma III Keperawatan

RIAN ALFISAR
P27220014090

POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA

JURUSAN KEPERAWATAN
PRODI DIPLOMA - III
2017

i
 PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Rian Alfisar
NIM : P27220014090
Program Studi : D III Keperawatan
Institusi : Poltekkes Kemenkes Surakarta
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini adalah
benar-benar merupakan hasil karya sendiri dan bukan merupakan pengambil alihan
tulisan atau pikiran orang lain yang saya aku sebagai hasil tulisan atau pikiran saya
sendiri.
Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan Karya Tulis Ilmiah ini hasil
jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Surakarta, April 2017

Pembuat pernyataan

Rian Alfisar
NIM : P27220014090

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah oleh Rian Alfisar, NIM P27220014 090 dengan judul
“Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Pada Tn. D Dengan Cedera Kepala Berat
(CKB)” telah diperiksa dan disetujui untuk diujikan.

Surakarta, Mei 2017

Pembimbing

Siti Handayani, SST., M.Kes

NIP. 19590401 198212 2 001

iii
 LEMBAR PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah oleh Rian Alfisar, NIM P27220014 090 dengan judul
“Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Pada Tn. D Dengan Cedera Kepala Berat
(CKB)” telah dipertahankan di depan dewan penguji pada tanggal 5 Juni 2017

Dewan Penguji

Penguji Ketua Penguji Anggota

Sumardino, SST., M.Kes Siti Handayani, SST., M.Kes

NIP. 19671002 198803 1 001 NIP : 19590401 198212 2 001

Mengetahui
Ketua Jurusan Keperawatan

Widodo,MN
NIP: 1970 0604 199803 1 002

iv
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa

karena berkat, rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Pada Tn.
D Dengan Cedera Kepala Berat (CKB)”
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mendapat
bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini
penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya
kepada yang terhormat :
1. Widodo,MN, selaku Ketua Jurusan Keperawatan telah memberikan
kesempatan untuk dapat menimba ilmu di Jurusan Keperawatan Politeknik
Kesehatan Surakarta.
2. Siti Lestari,MN, selaku Ketua Program Studi D III Keperawatan telah
memberikan kesempatan untuk dapat menimba ilmu di Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Surakarta.
3. Siti Handayani,SST.,M.Kes, selaku pembimbing dan penguji anggota yang
telah membimbing dengan cermat, memberikan masukan-masukan, inspirasi,
perasaan nyaman dalam bimbingan serta memfasilitasi demi sempurnanya
studi kasus ini.
4. Sumardino,SST.,M.Kes, selaku penguji ketua yang telah banyak
mengarahkan dan memberi dorongan sampai studi kasus ini.
5. Semua dosen Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Surakarta yang
telah memberikan bimbingan dengan sabar dan wawasannya serta ilmu yang
bermanfaat
6. Klien dan keluarganya serta pihak yang terkait, yang telah bersedia menjadi
responden dalam studi kasus.
7. Kedua orangtuaku, yang selalu menjadi inspirasi dan memberikan semangat
untuk menyelesaikan pendidikan.

v
8. Teman – teman kelas 3 C angkatan 2014 yang selama tiga tahun berjuang
bersama dalam menempuh pendidikan Diploma III Jurusan Keperawatan di
Politeknik Kesehatan Surakarta.
9. Teman – teman Al-Makmur yang memberi semangat, motivasi, dan

pembelajaran spritual kepada penulis.

10. Teman-teman Mahasiswa Politeknik Kesehatan Surakarta dan berbagai pihak

yang tidak dapat disebutkan satu-persatu, yang telah memberikan dukungan

moril dan spiritual.

Semoga studi kasus ini bermanfaat untuk perkembangan ilmu

keperawatan, amin.

Surakarta, April 2017

Penulis

vi
 ABSTRAK

Asuhan Keperawatan Pada Tn. D Dengan Cedera Kepala Berat (CKB)

(Rian Alfisar, 2017)
DIII Keperawatan, Politeknik Kesehatan Surakarta
Siti Handayani, SST., M.Kes
Kata kunci: Gawatdarurat, Cedera Kepala, Cedera Kepala Berat

Latar Belakang: WHO (World Health Organization) menjelaskan bahwa dalam

dua tahun terakhir ini, kecelakaan lalulintas di Indonesia dinilai menjadi
pembunuh terbesar ketiga, dibawah penyakit jantung koroner dan tuberculosis.
Angka kecelakaan dijalan raya yang tinggi meningkatkan angka kecacatan dan
kematian di berbagai daerah. Cedera yang dapat dimungkinkan terjadi pada
kecelakaan lalu lintas salah satunya cedera kepala, WHO mencatat bahwa, 90%
kecelakaan lalulintas dengan cedera kepala banyak terjadi di negara berkembang
seperti indonesia Karena lebih dari 50% pasien Cedera Kepala Berat meninggal
dengan atau tanpa penanganan intensif.
Tujuan: Mendiskripsikan asuhan keperawatan gawat darurat dengan cedera
kepala berat di ruang IGD RSUD Kota Salatiga.
Metode: Metode yang dilakukan merupakan metode diskripsi studi kasus
berfokus pada satu objek yaitu pasien itu sendiri, dengan melakukan asuhan
keperawatan pada pasien cidera kepala berat mulai dari pengkajian, diagnosa,
intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan.
Hasil: Setelah dilakukan Asuhan keperawatan selama 1x45 menit didapatkan
diagnosa keperawatan gangguan perfusi jaringan serebral dan pola nafas tidak
efektif dengan penatalaksanaan memposisikan pasien semi fowler, pemasangan
alat bantu ventilator, terapi medis citicoline, dan monitoring tanda vital
neurologis.
Kesimpulan: Dari dua masalah yang ditemukan keseluruhannya tidak teratasi
perlu dilakukan tindakan medis intensif selanjutnya. Bahwa cedera kepala diikut
tanda gejala penurunan kesadaran dan dapat dimungkinkan terjadinya apnea.

vii
 ABSTRACT

Emergency Nursing Care to Mr. D with Severe Head Injury

(Rian Alfisar, 2017)
DIII Nursing Program, Politechnic Health Of Surakarta
Siti Handayani, SST., M.Kes
Keywords: Emergency, Head Injury, Severe Head Injury

Background: WHO (World Health Organization) explains that in the last two
years, traffic accidents in Indonesia are considered to be the third largest killer,
under coronary heart disease and tuberculosis. High road accident rates increase
the number of disabilities and deaths in various regions. Possible injuries occurred
in traffic accidents, one of them head injury, WHO noted that 90% of road
accidents with head injuries occur in developing countries such as Indonesia.
Because more than 50% of head injury patients die with or without intensive
treatment.
Objective: To describe emergency nursing care with severe head injury in IGD
room of RSUD Kota Salatiga.
Method: The method used is a case study discussion, method focusing on one
object the patient itself, by performing nursing care in patients with severe head
injury ranging from assessment, diagnosis, intervention, implementation and
evaluation of nursing.
Results: After nursing care performed for 1x45 minute, nursing diagnosis was
obtained by perfusion of cerebral tissue and breath pattern was not effective with
management positioned semi fowler patient, ventilator apparatus installation,
medical therapy citicoline, and monitoring of neurological vital signs.
Conclusions: Of the two problems found entirely unresolved, further intensive
medical interventions are needed. That the head injury is followed by signs of
decreased awareness and possible apnea.

viii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ……………………………………………………........ i

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ………………………………........ ii
LEMBAR PERSETUJUAN………...……………………………………....... iii
LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................................... iv
KATA PENGANTAR……………………………………………………....... v
ABSTRAK ………………………………………………………………....... vii
ABSTRACT ..................................................................................................... viii
DAFTAR ISI……………………………………………………………......... ix
DAFTAR TABEL………………………………………………………......... xi
DAFTAR GAMBAR ………………………………………………………... xii
BAB I PENDAHULUAN 1
A. Latar Belakang ………………………………………….... 1
B. Rumusan Masalah ............................................................... 4
C. Tujuan Studi Kasus……………………………………...... 4
1. Tujuan Umum................................................................. 4
2. Tujuan Khusus................................................................ 5
D. Manfaat Studi Kasus ........................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 7
A. Konsep Dasar Cedera Kepala ………………………….... 7
1. Pengertian ..................................................................... 7
2. Klasifikasi Cedera Kepala ............................................ 8
3. Etiologi ......................................................................... 11
4. Patofisiologi Dengan Pathways .................................... 12
5. Tanda Dan Gejala/Manifestasi Klinik .......................... 16
6. Pemeriksaan Penunjang ................................................ 18
7. Terapi ............................................................................ 20
8. Komplikasi .................................................................... 24

ix
 B. Asuhan Keperawatan .......................................................... 27
1. Pengkajian ..................................................................... 27
2. Diagnosa Keperawatan .................................................. 35
3. Intervensi Keperawatan ................................................. 35
4. Implementasi Keperawatan ........................................... 45
5. Evaluasi Keperawatan ................................................... 45
BAB III METODE STUDI KASUS 47
A. Jenis/Desain/Rancangan Studi Kasus ................................. 47
B. Subyek Studi Kasus .......................................................... 48
C. Fokus Studi Kasus ............................................................. 48
D. Definisi Operasional .......................................................... 48
E. Tempat dan Waktu ............................................................ 48
F. Teknik Pengumpulan Data................................................. 48
G. Analisa Data dan Penyaajian Data .................................... 51
BAB IV HASIL SUDI KASUS DAN PEMBAHASAN 52
A. Hasil Studi Kasus ................................................................. 52
1. Pengkajian .......…………………………………………. 52
2. Diagnosa Keperawatan .................................................... 55
3. Intervensi Keperawatan ................................................... 55
4. Implementasi Keperawatan …......................................... 59
5. Evaluasi………………….......…………………………. 60
B. Pembahasan.......................................................................... 62
C. Keterbatasan......................................................................... 76
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 79
A. Kesimpulan……………………………………………......... 79
B. Saran ……………………………………………….............. 80
Daftar Pustaka
Lampiran

x
 DAFTAR TABEL

Tabel Halaman
1.1 Skala GCS (Glasgow Coma Scale) ............................... 29
1.2 Penilaian kekuatan otot ................................................. 34

xi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman
1. Pathway ……................................................................. 14

xii
LAMPIRAN

xiii