Water Tepid Sponge

Miptahul Janah
120618700
Nama Prosedur Water Tepid Sponge
Indikasi 1. Febris (demam) dengan suhu diatas 380C
2. Tidak ada luka pada daerah pemberian water tepid
sponge
3. Tidak diberikan pada neonatus
Masalah Keperawatan 1. Hipertermi
Nursing Outcome 1. Mengembalikan suhu tubuh anak dalam rentang
Criteria normal (360C - 370C)
2. Mengembalikan tubuh kedalam kondisi se-fisiologis
mungkin
Persiapan Alat 1. Baskom/ ember berisi 7. Washlap (6 buah)
air hangat
2. Termometer air 8. Botol/ kantung air
3. Termometer tubuh 9. Sarung tangan
4. Selimut mandi 10. Keranjang pakaian
kotor
5. Alas linen tahan air 11
6. Handuk 12
Prosedur Rasional
1. Siapkan alat Persiapan alat dapat memastikan
bahwa pengkajian yang dilakukan
telah tepat dan efisien
2. Cuci tangan Mengurangi/ mencegah penularan
mikroorganisme
3. Jelaskan pada anak atau orangtua anak Klien dan orangtua perlu
mengenai tindakan (tujuan dan waktu) mengetahui tindakan yang
yang akan dilakukan dilakukan.
4. Tutup tirai dan lingkungan klien. Menjaga privasi klien
5. Gunakan sarung tangan (jika diperlukan) Mencegah penularan
mikroorganisme
6. Ukur TTV klien (suhu, TD, denyut nadi, Mengetahui status/ kondisi klien
RR)
7. Pasang alas linen tahan air dibawah klien. Mencegah air membasahi tempat

8. Pasangkan handuk/selimut mandi diatas
tubuh klien.
9 Periksa suhu air,pastikan suhunya tidak
lebih tinggi dari suhu klien atau sekitar
370C
10 Lepaskan pakaian klien dan pertahankan
selimut mandi tetap berada diatas tubuh
klien
11. Celupkan washlap ke dalam air hangat,
keringkan sedikit dengan cara
memerasnya.
12. Letakan washlap tersebut pada daerah
leher, aksila, lipatan paha dan daerah
popliteal selama 2-3 menit.
13. Letakan botol/kantung air hangat pada
daerah kaki (telapak/punggung kaki) klien
14. Perlahan lakukan kompres pada daerah
ektremitas selama 5 menit dan periksa
respon anak
15. Keringkan ektremitas dan kaji ulang suhu
dan nadi klien. Observasi respon klien
terhadap tindakan yang diberikan.
16. Lanjutkan mengompres ekstremitas lain
dan daerah dada, abdomen juga
punggung klien.
17. Kaji ulang suhu dan nadi setiap 15 menit
18. Keringkan tubuh klien secara menyeluruh
19. Kenakan kembali pakaian klien
20. Simpan handuk/selimut mandi yang kotor
pada keranjang pakaian kotor
tidur klien
Menjaga privasi dan kenyamanan
klien
Memastikan suhu air yang diberikan
tepat agar terjadinya proses
konduksi panas.
Pakaian dapat mencegah terjadinya
perpindahan panas.
Penggunaan selimut agar privasi
klien tetap terjaga
Washlap yang terlalu basah akan
mengurangi kenyamanan dan dapat
membasahi tempat tidur
Daerah leher, aksila, lipatan paha
dan popliteal merupakan daerah
dengan vaskularisasi yang baik.
Memberikan rasa hangat pada
daerah kaki
Membantu tubuh dalam
mengaktifkan mekanisme
termoregulasi untuk menurunkan
suhu tubuh.
Menjaga kenyamanan klien, dan
melihat adanya perubahan suhu
pada klien
Membantu tubuh dalam
mengaktifkan mekanisme
termoregulasi untuk menurunkan
suhu tubuh.
Mengkaji adanya perubahan suhu
tubuh pada klien
Menjaga kenyamanan klien
Mencegah penularan
mikroorganisme
21. Rapikan alat Mengembalikan alat pada
tempatnya.
Evaluasi Dokumentasi
1 Perasaan/ respon klien 1. Tanggal dan waktu pemberian
tindakan
2 Tindakan yang dilakukan 2. Nama/ identitas klien
3 Suhu, TTV klien 3. Tindakan yang dilakukan
4. Respon klien
5. Suhu sebelum dan sesudah
dilakukan water tepid sponge
6. Paraf dan nama perawat

Sumber/Referensi:
Departemen Keperawatan Medikal Bedah. (2104). Buku kerja praktikum mahasiswa: oksigenasi
dan termoregulasi. Depok: FIK UI
Bowden, V.R., Greenberg, C.S. (2012). Pediatric nursing procedures. 3rd Ed. Philadelphia:
Wolter Kluwer. Lippincott William & Wilkins diakses melalui https://books.google.co.id
pada 18 April 2015
http://www.ehow.com/way_5747279_tepid-sponge-bath-procedures.html diakses pada 18 April
2015
http://nursingcrib.com/demo-checklist/checklist-for-tepid-sponge-bath/ diakses pada 18 April
2015