PROPOSAL

ASUHAN KEPERAWATAN NYERI KEPALA PADA

PASIEN DENGAN HIPERTENSI DI RUANG MELATI
RSUD BATANG

Disusun Oleh :
Tissa Opilaseli
P17420313087
 WHO (2013) Indonesia(2013)
Kab. Batang (2014)
satu dari setiap tiga 65.048.110 jiwa
190.026 kasus = 44,66%
orang dewasa atau penduduk
sekitar satu miliar
orang di dunia, JATENG (2012)
menderita tekanan
darah tinggi. 554.771 kasus
yang menderita
hipertensi

RSUD. Batang ( HT Esensial )

2014 = 759 pasien 2015= 984 pasien

Pengertian Klasifikasi Primer , Sekunder
Etologi Tekanan sistolik Tekanan Diastolik
Klasifikasi
(mmHg) (mmHg)
<120 80 Normal
Primer
120-139 80-89 Prehipertensi
Sekunder
Penyakit 140-159 90-99 Hipertensi
ginjal, tingkat 1
hormonal,
>160 >100 Hipertensi
obat-obatan,
dan penyebab tingkat 2
lain
Seventh Report of Joint National Committe VII (JNC VII)
 MANIFESTASI KLINIS
Nyeri kepala belakang,sakit kepala,pandangan
kabur, gelisah ,kelelahan ,mual muntah  HT
berat KOMA
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Pemeriksaan Laboratorium
Hb/Ht ,BUN/Kretinin ,Glucosa ,Urinalisa
2. CT Scan untuk mengetahui adanya
tumor cerebral,encelopati
3. EKG untuk menunjukkan pola regangan,
peninggian gelombang P adalah salah
satu tanda dini penyakit hipertensi
jantung
4. IUP mengidentifikasi penyebab
hipertensi seperti batu ginjal
5. Photo Dada bertujuan untuk
menunjukkan destruksi klasifikasi pada
area katup, pembesaran jantung
KOMPLIKASI
Jantung, ginjal, otak , mata
Penatalaksanaan
Non farmakologis
Diet rendah garam, mengendalikan berat
badan, mengendalikan minum (kopi dan
alkohol), konsumsi lemak, berolah raga
secara teratur, menghindari stress
Farmakologis
Diuretik,beta blocker,penghambat
kalsium,ACE inhibitor, alpha
blocker,vasodilator
B. Konsep Dasar Nyeri
Pengertian

Menurut Long dalam Chayatin & Mubarak (2007, p. 204) Nyeri adalah perasaan yang
tidak nyaman yang sangat subjektif dan hanya orang yang mengalaminya yang dapat
menjelaskan dan mengevaluasi perasaan tersebut.

Nyeri Kepala

Nyeri kepala adalah gejala adanya gangguan pada bagian tubuh. Namun adakalanya
nyeri itu timbul tanpa ada gangguan pada tubuh, melainkan merupakan akibat
adanya ketegangan mental dan emosional.
 CARA MENGUKUR INTENSITAS NYERI

FARMAKOLOGIS NON FARMAKOLOGIS

MANAGEMENT NYERI ANALGETIK : Non opioid, Stimulasi kutaneus,
opioid, adjuvan Distraksi, Anticipatory
guidance , Relaksasi

Skala nyeri Wong-Baker FACES Rating Scale Skala Keterangan

0 Tidak nyeri
1 Nyeri ringan
2 Nyeri sedang
3 Nyeri berat

Pengukuran skala nyeri menurut McGill 4 Nyeri sangat berat

5 Nyeri hebat
C. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN NYERI
Pengkajian a. Keluhan Utama = Provoking,Quality,Region,Severity,Time

Pemeriksaan Fisik b. Riwayat nyeri,Meliputi :

1. Tanda-tanda Vital : Tekanan darah, nadi, • Lokasi
pernafasan • Intensitas nyeri
2. Perilaku Imobilisasi (bagian tubuh yang • Kualitas nyeri
mengalami nyeri akan digerakan tubuh tanpa • Pola
tujuan yang jelas) contohnya seperti : • Faktor presipitasi
menendang-nendang, membolak-balikan tubuh • Gejala yang menyertai
diatas kasur. • Pengaruh pada aktifitas
3. Expresi wajah, Contohnya : Menutup mata
sehari-hari
rapat-rapat, menggigit bibir bawah
4. Vokalisasi
• Sumber koping,
Contohnya : Erangan • Respon afektif

Diagnosa Keperawatan Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan tekanan

vaskuler serebral dan iskemik (NANDA, 2015, p. 105).
 TUJUAN DAN KRITERIA HASIL
Tujuan
NOC (Nursing Outcome Classification)
Pain level
Pain control
Comfort level
Kriteria hasil
1. Mengatakan nyeri berkurang dengan 3. Observasi reaksi non verbal dari
menggunakan management nyeri
2. Mampu mengontrol nyeri (tahu
penyebab nyeri, mampu
menggunakan teknik nonfarmakologi
untuk mengurangi nyeri)
3. Menyatakan rasa nyaman setelah
nyeri berkurang
4. Mampu mengenali nyeri (skala,
intensitas, frekuensi dan tanda nyeri)
(NANDA, 2015, p. 306).
INTERVENSI
NIC (Nursing Intervention Classification)
1. Pantau tanda-tanda vital klien
2. Lakukan pengkajian nyeri secara
komprehensif termasuk lokasi,
karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas
dan faktor presipitasi
ketidaknyamanan
4. Kontrol lingkungan yang dapat
mempengaruhi nyeri seperti
suhu,ruanagan, pencahayaan dan
kebisingan
5. Anjurkan pasien untuk melaporkan nyeri
segera
6. Ajarkan tentang teknik non farmakologi
(misalnya dengan management nyeri
distraksi dam relaksasi)
7. Kolaborasi dengan dokter dalam
pemberian analgetik
(NANDA, 2015, p. 306).
 IMPLEMENTASI
1. Memantau tanda-tanda vital klien
2. Melakukan pengkajian nyeri secara
komprehensif termasuk lokasi,
karakteristik, durasi, frekuensi,
kualitas dan faktor presipitasi
3. Mengobservasi reaksi non verbal dari
ketidaknyamanan
4. Mengontrol lingkungan yang dapat
mempengaruhi nyeri seperti
suhu,ruanagan, pencahayaan dan
kebisingan
5. Menganjurkan pasien untuk
melaporkan nyeri segera
6. Mengajarkan tentang teknik non
farmakologi (misalnya dengan
management nyeri distraksi dam
relaksasi)
7. Berkolaborasi dengan dokter dalam
pemberian analgetik.
EVALUASI
Hasil yang diharapkan setelah melakukan
tindakan keperawatan adalah
1. Pasien mengatakan nyeri yang dialami
berkurang dan intensitas skala nyeri
turun (pada skala 0-10)
2. Pasien mengatakan mengetahui
penyebab nyeri yang dialami
3. Pasien dapat melakukan strategi nyeri
nonfarmakologi sesuai dengan yang
direkomendasikan
4. Pasien mengatakan rasa nyaman atau
rileks setelah nyeri berkurang
 BAB III
METODE PENELITIAN
B. SAMPLE INKLUSI = karakter umum
A. METODE PENELITIAN 
Inklusi,ekslusi, subjek penelitian dari suatu
DESKRIPTIF
teknik sampling target yang akan diteliti

D. Teknik Pengumpulan Data EKSKLUSI

• Teknik Wawancara Menghilangkan atau
C. Ruang
• Teknik observasi mengeluarkan subjek yang
Lingkup Karya
• Studi dokumentasi memenuhi kriteria inklusi
tulis Ilmiah
dari studi karena berbagai
Tempat dan
sebab
waktu
E. ANALISIS Teknik sampling
convenience sampling method
(non-probability sampling
technique) dimana subjek
dipilih karena kemudahan atau
keinginan penulis
Terimakasih 