RUJUKAN LABORATORIUM

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tgl. Terbit :
Halaman :

UPTD PUSKESMAS ROSMERI SIREGAR,S.Kep

KESUMADADI NIP :19660314.198603.2.003

1. Pengertian Rujukan laboratorium adalah proses pengiriman spesimen atau

pasien ke Laboratorium/ fasilitas kesehatan lain dari Laboratorium
Puskesmas Kesumadadi untuk dilakukan pemeriksaan
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah Rujukan
Laboratorium
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kesumadadi No:
tentang Standar Pelayanan Laboratorium UPTD Puskesmas
Kesumadadi
4. Referensi 1. Permenkes No 37 Tahun 2012 Tentang Penyelenggaraan
Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat
2. Permenkes No 43 Tahun 2013 Tentang Cara Penyelenggaraan
Laboratorium Yang Baik
3. Pedoman Pelayanan Laboratorium UPTD Puskesmas
Kesumadadi Tahun 2018
5. Prosedur/ a. Alat dan bahan :
langkah - 1. alat laboratorium
langkah 2. alat tulis kantor
3. Spesimen

b. Prosedur/ langkah – langkah :

1. Petugas memastikan spesimen yang akan dirujuk dalam
bentuk yang relatif stabil
2. Petugas memastikan spesimen tidak terkena sinar matahari
langsung
3. Petugas mengemasan spesimen dengan memenuhi syarat
keamanan kerja laboratorium termasuk pemberian label
yang bertuliskan ”Bahan Pemeriksaan Infeksius” atau
”Bahan Pemeriksaan Berbahaya”
4. Petugas menempatkan spesimen pada suhu pengiriman
yang memenuhi syarat
5. Petugas menggunaan media transpor untuk pemeriksaan
mikrobiologi
 6. Petugas memberikan data pada spesimen yang dirujuk
harus diberi label yang berisi nomor spesimen, nama
pasien, umur, jenis kelamin, alamat, tanggal
pengambilan spesimen pada badan wadah
7. Petugas menulis formulir spesimen yang dirujuk yang
berisi: nomor spesimen, nama penderita/ pasien, umur, jenis
kelamin, alamat penderita/ pasien, tanggal dan jam
pengambilan spesimen, jenis spesimen, gejala penyakit,
dan pengobatan yang diberikan sebelumnya, permintaan
pemeriksaan, tanggal pengiriman, nama serta alamat
pengirim (Dokter, Puskesmas) kemudian dikirim melalui
petugas atau melalui pos
8. Petugas bila merujuk pasien sesuai dengan ketentuan
rujukan pasien di UPTD Puskesmas Kesumadadi
6. Diagram Alir
Memastikan spesimen
yang akan dirujuk

Memastikan spesimen tidak terkena

sinar matahari langsung

Mengemasan spesimen dengan

memenuhi syarat keamanan kerja

menempatkan spesimen pada suhu

pengiriman yang memenuhi syarat

Menggunaan media transpor untuk

pemeriksaan mikrobiologi

Memberikan data pada spesimen

Menulis formulir spesimen yang

dirujuk

Merujuk pasien sesuai

dengan ketentuan
rujukan

7. Hal-hal yang Petugas laboratorium berkoordinasi dengan Kepala Puskesmas

perlu diper- dan instansi terkait dalam pelaksanaan rujukan
hatikan
8. Unit terkait BP Umum, Poli Gigi, KIA-KB
9. Dokumen -
terkait
10. Rekaman Yang
No Halaman Perubahan Diberlakukan tgl
dirubah
historis