1

TOPIK KETERAMPILAN : Pemeriksaan IVA

UNIT KETERAMPILAN : Kesehatan Reproduksi

OBJEKTIF PERILAKU SISWA

Dengan menggunakan peralatan dan bahan yang telah disediakan, mahasiswa mampu
melakukan pemeriksaan IVA pada ibu-ibu sesuai dengan prosedur pelaksanaannya.

PETUNJUK
1. Siapkan alat dan perlengkapan serta bahan yang diperlukan untuk pelaksanaan
kegiatan pemeriksaan IVA
2. Susun alat secara berurutan dan periksa kelengkapannya.
3. Baca dan pelajari petunjuk dengan cermat dan teliti.
4. Lakukan kegiatan secara berurutan sesuai dengan petunjuk yang ada pada job sheet.
5. Laporkan hasil kerja.

KESELAMATAN KERJA
1. Letakkan peralatan yang digunakan di tempat yang mudah dijangkau.
2. Perhatikan prosedur pencegahan infeksi.
3. Jaga privasi ibu dan kenyamanan ibu.
4. Pusatkan perhatian pada setiap langkah yang akan dikerjakan.
5. Pastikan ibu tidak dalam keadaan menstruasi.
6. Kosongkan kandungan kemih sebelum melakukan tindakan.

PERALATAN
• Lampu sorot
• Spekulum vagina
• Meja pemeriksaan
• Asam asetat 3 - 5 %
• Kapas lidi
• Sarung tangan bersih ( lebih baik steril)
• Meja Ginekologi
2

BAHAN
 Phantom panggul wanita.
 Phantom serviks.

PROSEDUR PELAKSANAAN

NO LANGKAH KERJA GAMBAR

1 Siapkan alat dan bahan yang akan
digunakan.
“Susun alat dan bahan secara berurutan
dan periksa kelengkapannya serta
letakkan pada tempat yang mudah
dijangkau”

2 Beri penjelasan pada ibu atas tindakan yang

akan dilakukan.
“Lakukan informed consent”

3 Mengisi formulir pemeriksaan IVA.

“Isilah sesuai dengan pertanyaan pada
formulir”
3

4 Siapkan ibu pada meja ginekologi dan

perhatikan privasi serta kenyamanan ibu
“Atur posisi ibu dalam posisi lithotomi”

5 Atur lampu sorot atau senter ke arah vagina

ibu
“Mengarahkan lampu sorot/ senter secara
tepat”

6 Cuci tangan dengan sabun desinfektan dan

bilas di bawah air mengalir kemudian
keringkan
“Lakukan cuci tangan sesuai dengan
prosedur”

7 Gunakan handscoen steril dengan benar

“Gunakan handscoen yang sesuai dengan
ukuran tangan”
4

8 Perhatikan vulva dan vagina apakah ada

tanda-tanda infeksi
“Perhatikan dengan cermat dan teliti”

9 Buka labia minora dengan jari telunjuk dan

ibu jari tangan kiri

10 Masukan spekulum ke dalam vagina.

 Spekulum dipegang oleh tangan kanan,
dalam keadaan tertutup dan terkunci
spekulum dimasukan ujungnya ke dalam
introitus vagina dengan posisi miring,
tangan kiri membuka labia minora.
 Putar kembali speculum 45° ke bawah
sehingga menjadi melintang dalam
vagina, dan didorong masuk lebih dalam
kearah forniks posterior sampai di
puncak vagina.
 Buka kunci spekulum pada tangkainya
dengan perlahan-lahan sampai spekulum
tersebut terbuka.
 Pertahankan posisi spekulum dalam
keadaan terkunci.
5

11 Pindahkan pegangan spekulum dari tangan

kanan ke tangan kiri

12 Cermati serviks dan lakukan penilaian, bila

tampilan serviks sudah di curigai kanker
pemeriksaan IVA tidak perlu dilakukan.

Lanjutkan dengan PapSmear

13 Jika SSK (sambungan skuamo kolumnar)

tampak sebagian atau seluruhnya tetap
lanjutkan pemeriksaan IVA.

Tapi beri catatan jika SSK terlihat

sebagian

14 Celupkan lidi kapas ke dalam asam

asetat/asam cuka 3-5 %
:”PAstikan semua permukaan lidi kapas
basah dengan asam asetat.”
6

15
Oleskan lidi kapas yang telah di dicelupkan
dalam asam asetat ke dalam porsio/mulut
rahim, tunggu sampai 1 menit untuk melihat
tampilan epitel putih.

Pastikan semua porsio teroles oleh asam

asetat

16
Nilai hasil :
1. Normal : licin, merah muda, bentuk
porsio normal.
2. Atipik : servitis, banyak fluor, polip.
3. Abnormal : plak putih, epitel
acetowhite.
4. Kanker servik : pertumbuhan seperti
bunga kol pertumbuhan mudah
berdarah.

17 Keluarkan spekulum dari vagina

 Buka kunci spekulum
 Keluarkan spekulum dalam posisi miring
“Keluarkan dengan perlahan-lahan”

18 Mempersilahkan ibu untuk berpakaian

kembali dan duduk di tempat yang telah
disediakan
7

19 Peralatan yang telah dipakai, dimasukan ke

dalam Waskom berisi larutan klorin 0,5%

20 Cuci tangan dengan sabun cair di bawah air

mengalir

21 Temui klien kembali

“Beritahukan rencana selanjutnya dengan
jelas dan lengkap”

EVALUASI
1. Tindakan dilakukan secara fleksibel dan benar.
2. Setiap langkah dalam prosedur pelaksanaan dilakukan dengan baik dan benar.
3. Memperhatikan kenyamanan dan privasi pasien dalam setiap prosedur.
4. Jangan lakukan tindakan IVA jika ibu sedang menstruasi.
5. Pastikan bahan yang diambil tidak tercampur dengan cairan yang dapat mengganggu
pemeriksaaan.
8