Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENGUMPULAN DATA TRANSAKSI/PENAWARAN

KEGIATAN PENYEMPURNAAN ZNT/NIR KOTA METRO

NOMOR OBJEK PAJAK (NOP): 18 72 030 002 011 0307 0 NO. REG: MULY-439

I.KETERANGAN DATA

1. NAMA PEMILIK : FARIDAH ERMIASIH


2. ALAMAT OBJEK PAJAK : JL SUTAN SYAHRIR
3. No. TELP :
4. JENIS DATA : TRANSAKSI
5. HARGA : Rp. 200.000.000,-
6. TANGGAL : 13/10/2014
7. SUMBER DATA : NOTARIS/PPAT

II. KETERANGAN BUMI

1. JENIS PENGGUNAAN : SAWAH


2. LUAS BUMI : 1020 METER PERSEGI
3. LEBAR PRONTAGE : 30 METER
4. ELEVASI DARI JALAN : -0,4 METER
5. BENTUK BUMI : SEGI EMPAT BERATURAN
6. KEDUDUKAN : TENGAH

III. KETERANGAN BANGUNAN

1. JENIS PENGGUNAAN BGN :


2. LUAS BANGUNAN : - METER PERSEGI
3. TAHUN BANGUN :
4. TAHUN RENOVASI :
5. JUMLAH LANTAI : - LANTAI
6. KONDISI BANGUNAN :
7. JUMLAH BANGUNAN : - - BANGUNAN

IV. FOTO OBJEK PAJAK V. PETA GOOGLE MAPS

Data peta ©2018 Google Syarat


Data peta Penggunaan
©2018 Google
105.31160843 : -5.13513839

VI. IDENTITAS PENDATA/SURVEYOR

1. TANGGAL PENILAIAN : 04 OKTOBER 2018


NAMA
2. : EKO GENTUR MURSITO
PENDATA/SURVEYOR
3. NO. MAPPI : 15-P-05687

4. TANDA TANGAN :

Anda mungkin juga menyukai