LBM 2

Step 1

Diaphoretic : incressing sweat production

Murmur (bising jantung): is abnormal heart sounds heard are interchangeable because of the
increased blood

Faktor murmur: Katup normal tp aliran cepat

Robs or gallops: s3(terdengar katub mitral terbuka, normalnya tidak terdengar)= pengisian ventrikel
terlalu cepat (robs), s4(suara terakhir saat atrium berkontraksi)= sebelum terdengar s1 karna sistolik
atrium(gallops), terjadi saat ventrikel tdk bisa mengejeksikan darah seluruhnya. resistensi ventrikel
untuk menerima darah dari atrium.

Murmur karna aliran, s4 karna ventrikel yg meregang

Oksigen saturation: Saturasi oksigen adalah presentasi hemoglobin yang berikatan dengan oksigen
dalam arteri, saturasi oksigen normal adalah antara 95 – 100 %. Dalam kedokteran , oksigen saturasi
(SO2), sering disebut sebagai "SATS", untuk mengukur persentase oksigen yang diikat oleh
hemoglobin di dalam aliran darah. Pada tekanan parsial oksigen yang rendah, sebagian besar
hemoglobin terdeoksigenasi, maksudnya adalah proses pendistribusian darah beroksigen dari arteri
ke jaringan tubuh ( Hidayat, 2007).

http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/152/jtptunimus-gdl-anatriwija-7592-3-babiis-a.pdf

Step 2

1. What is the clinical manifestation for each diagnosis?

2. What mean the interpretation from the vital sign?
3. What is the diagnosis of the scenario?
4. What is the risk factor of the scenario?
5. Why does he feel pain on his chest?
6. What is the therapy of diagnosis of the scenario?
7. Why does the chest pain radiating to arm and neck?
8. Why is the corelation of hypertension and hyperlipidemia wiht the symptoms?
9. Wahat is the corelation of elevation ST in VI-V4 with the symptoms?

Step 3

1. What is the clinical manifestation for each diagnosis?

2. What mean the interpretation from the vital sign?
Blood pressure: 160/95 mmHghipertensi st. 2
Pulse: lebih dari normal, Mengapa nadi bisa naik?
RR: diatas normal

3. What is the diagnosis of the scenario?

4. What is the risk factor of the scenario?

Faktor resiko: riwayat hipertensi, riwayat merokok, hiperlipidemia

Hipertensi: terdapat penebalan dinding pembuluh darahpeningktan tekanan
darahventikle mengalami pembesaran, kekurangan suplai O2(iskemik)
 Aktivitas fisik: aktivitas kurang lbh beresiko
merokok & alkohol:
jenis kelamin: laki2 lebih beresiko(estrogen melindungi vaskuler wanita),
5. Why does he feel pain on his chest?
Angina pectorsis dikarenakn iskemia, iskemia karena arterosklerosis
Lemak akan menempel pada vaskuler
Iskemia: Kekurangan suplai O2 dan ketidak seimbangan antara kebutuhan O2 necrosis
jaringan reseptor nyeri menerima stress lokal nyeri
Kekurangan O2 karena aktivitas berat anaerobasam laktat meningkat nyeri
n. vagus n. Cranialis (r. Cardiacus c
trunkus simpatikus ggl. Sympaticus Th1-Th5nyeri pada lengan
dan n. Phrenicus
nyeri pernafasan dg gerakan yg cepat disebabkan gangguan saraf tepi
nyeri pd angina sering karana aktivitas sperti mandi, makan, atau perubahan emosional
sertai dengan gambar
6. What is the therapy of diagnosis of the scenario?
7. Why does the chest pain radiating to arm and neck?
Pada tangan karena n.
Nyeri karena kekurang sulpai O2 & penimbunan asam laktat merangsang serabut
aferenmedulla spinalis(lewat rami cardiac truncus sympaticus)
8. Why is the corelation of hypertension and hyperlipidemia wiht the symptoms?
9. What is the corelation of elevation ST in VI-V4 with the symptoms?
ST adalah jarak antara ventrikel depolarisasirepolalisasi
V1 v2 di atas ventrikel, v3 v4
Harusnya tidak ada aliran listrik tetapi ada kontraksi berlebih
10. Why does accompanied by nausea?
Koordinator utama adalah pusat muntah, kumpulan saraf – saraf yang berlokasi di medulla
oblongata. Saraf – saraf ini menerima input dari :
 Chemoreceptor Trigger Zone (CTZ) di area postrema
 Sistem vestibular (yang berhubungan dengan mabuk darat dan mual karena penyakit
telinga tengah)
 Nervus vagus (yang membawa sinyal dari traktus gastrointestinal)
 Sistem spinoreticular (yang mencetuskan mual yang berhubungan dengan cedera fisik)
 Nukleus traktus solitarius (yang melengkapi refleks dari gag refleks) Sensor utama stimulus
somatik berlokasi di usus dan CTZ. Stimulus emetik dari usus berasal dari dua tipe serat saraf
aferen vagus. Universitas Sumatera Utara 7
a) Mekanoreseptor : berlokasi pada dinding usus dan diaktifkan oleh kontraksi dan distensi
usus, kerusakan fisik dan manipulasi selama operasi.
b) Kemoreseptor : berlokasi pada mukosa usus bagian atas dan sensitif terhadap stimulus
kimia.

http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/29669/4/Chapter%20II.pdf

Karena kerja fisik perubahan emosipeningkatan metab jantung

vasokontriksipenurunan peristaltikakumulasi cairan di pencaran perut terasa
penuhmual

11. Apa yang dimaksud dengan tacicardy dengan normal s1 dan s2 tanpa murmur?
12. What is jugular venous pressure?
13. Why jugular venous is not elevated?
14. why his chest auscultation reveals faint crackies?
15. why his abdominis protuberant?