Modul 6.

Kesehatan dan keselamatan Kerja

Ikhtisar Modul
• Mendiskusikan prinsip kesehatan dan keselamatan di tempat kerja
• Jelaskan bagaimana hierarki kontrol mengurangi atau menghilangkan risiko
• Menjelaskan komponen program kesehatan dan keselamatan kerja yang efektif
• Diskusikan pelatihan
• Diskusikan kebersihan pribadi, penggunaan alat pelindung diri (APD), dan imunisasi
• Diskusikan insiden dan respons pasca-insiden

Tujuan Pembelajaran
• Identifikasi bahaya di tempat kerja dan siapa yang berisiko
• Diskusikan bagaimana paparan dapat dicegah / dibatasi
• Menunjukkan kebersihan tangan yang benar
• Diskusikan penggunaan dan keterbatasan alat pelindung diri
• Menunjukkan pemberian dan pelepasan alat pelindung diri yang tepat
• Diskusikan fungsi komite kesehatan dan keselamatan kerja

Prinsip Kesehatan dan Keselamatan Pekerja

• Produksi, segregasi, transportasi, perawatan, dan pembuangan limbah layanan kesehatan melibatkan
penanganan bahan yang berpotensi bahaya.
• Perlindungan terhadap cedera pribadi sangat penting untuk semua pekerja.
• Kebijakan pengelolaan limbah kesehatan harus mencakup ketentuan untuk pemantauan berkelanjutan
dan peningkatan kesehatan dan keselamatan pekerja.

Prinsip Kesehatan dan Keselamatan Pekerja

11 fungsi yang integral dengan kesehatan dan keselamatan pekerja
• Mengidentifikasi dan menilai risiko
• Mengancam bahaya di tempat kerja
• Merancang tempat kerja yang aman
• Mengembangkan program untuk meningkatkan praktik kerja dan mengevaluasi peralatan baru
• Memberi nasihat tentang kesehatan, keselamatan, dan kebersihan kerja
• Mengejar kesehatan pekerja
• Mempromosikan adaptasi kerja kepada pekerja
• Mengelola rehabilitasi kejuruan
• Mengorganisir pelatihan dan pendidikan
• Mengorganisir pertolongan pertama dan perawatan darurat
• Menganalisis kondisi buruk yang menyebabkan cedera dan sakit
Siapa yang berisiko?

 perawat, dokter, staf lingkungan, petugas kebersihan, petugas penanganan limbah

 Staf
-Needle-sticks, percikan darah, aerosol patogen, tumpahan, masalah ergonomis
-Kurangnya kesadaran, praktik kerja yang tidak aman
 Pasien
- Benda tajam yang dibuang dengan benar ditemukan di linen
- Paparan tumpahan yang tidak disengaja

Sumber Infeksi
•Personil
• Pasien
•Lingkungan Hidup

Hirarki Kontrol
• Penghapusan bahaya
- Metode yang paling disukai, harus digunakan kapan pun memungkinkan
-Hapus bahaya sepenuhnya dari area kerja jika memungkinkan
–Hindari suntikan yang tidak perlu
-Mengurangi penggunaan bahan kimia berbahaya
•Pengganti
- Menyimpan bahan kimia berbahaya berbahaya dengan bahan yang tidak terlalu berbahaya
–Jet injektor dapat menggantikan jarum suntik dan jarum
• Kontrol Teknik
- Kontainer tahan-bocor untuk mengisolasi benda tajam
- Jarum jarum suntik
• Kontrol Administratif
- Sumber daya pada APD, rencana kontrol pemaparan, program pengawasan medis, imunisasi, PEP,
pelatihan
• Kontrol Praktek Kerja
- Praktik kerja yang baik, tidak ada rekatan jarum
• Alat Pelindung Diri (APD)

Program Kesehatan Kerja

• Komite Kesehatan dan Keselamatan Kerja (OHS)
–Grup yang terdiri dari perwakilan karyawan dan manajemen
• Komite OHS melacak
-Incident Reporting
-Latihan
-Pemantauan medis
-Post Exposure Prophylaxis (PEP)
–Peralatan Pelindung Pribadi (PPE)
- Imunisasi medis
-Respon darurat

Latihan
• Program pelatihan kesehatan dan keselamatan pekerja
–Ketika staf dipekerjakan (orientasi terhadap bahaya dan rencana)
- Penyegar spa
• Tenaga terlatih khusus
- Harus tersedia dan digunakan jika keadaan dibutuhkan
- Harus mendapat pelatihan dan sertifikasi terbaru
- Harus dilatih pada setiap area fokus spesifik

Latihan
• Mendidik semua petugas layanan kesehatan dan pekerja limbah kesehatan
• Tingkatkan kesadaran tentang bahaya di tempat kerja
• Buat garis besar semua prosedur tanggap darurat, tumpahan, dan cedera
• Edukasi tentang praktik kerja yang aman
• Berikan pelatihan tentang penggunaan PPE
• Berikan pelatihan penyegaran tahunan

Contoh Pelatihan Khusus

• Menangani wadah benda tajam
• Penanganan linen yang terkontaminasi
• Menangani limbah sitotoksik atau radioaktif
• Respons terhadap cedera
• Kebersihan pribadi termasuk kebersihan tangan
• Mengenakan, melepas dan membersihkan APD
• Penyegaran awal dan tahunan

Menangani Benda Tajam Kontainer

• Bila 3/4 penuh, tutup dan hapus kontainer.
• Periksa semua sisi apakah ada lubang atau jarum yang menonjol sebelum mengangkat kontainer.
• Jika ada lubang di wadah, letakkan wadah dengan hati-hati di dalam wadah tahan tusukan yang lebih
besar.
• Beberapa pelatihan ini dapat dilakukan ketika staf bekerja

Penanganan Linen Terkontaminasi

• Periksa linen yang terkontaminasi untuk benda tajam apa saja
• Tangani semua linen bekas menggunakan sarung tangan, lengan lengan, dan baju
• Saat melepas linen kotor, kumpulkan linen sehingga area yang terkontaminasi ada di bagian dalam
• Cuci linen yang terkontaminasi dalam air panas (setidaknya 88 ° C) setidaknya selama 20 menit

Penanganan Cytotoxic Waste

• Prosedur tertulis untuk metode kerja yang aman untuk setiap obat
–Menangani, menggunakan, menyimpan, membuang
- Tanda dan gejala eksposur
- Prosedur dekontaminasi
–Siap menghubungi
- Pengawasan medis
• Buat prosedur tanggap darurat

Penanganan Cytotoxic Waste

• Koleksi terpisah dalam wadah dan pelabelan anti bocor
• Kembalikan obat usang ke pemasok
- Mendesain orang yang bertanggung jawab
• Penyimpanan yang aman
-Menjaga persediaan
• Metode pembuangan, dekontaminasi peralatan yang dapat digunakan kembali, dan perawatan
tumpahan
• Pengobatan limbah sitotoksik yang menular

Kebersihan pribadi
• Fasilitas pencucian yang nyaman (dengan air hangat dan sabun) harus tersedia bagi semua orang,
termasuk staf kebersihan dan pekerja limbah.
• Personel harus dilatih tentang masalah kebersihan pribadi yang mengurangi risiko dari penanganan
limbah berbahaya.
• Kenakan APD yang sesuai untuk mengurangi eksposur.
• Tutup luka / lecet dengan pembalut tahan air untuk membantu mengurangi paparan daerah yang
terkena.

Kebersihan pribadi
•Cuci tangan
-Segera setelah tiba untuk bekerja
-Selalu setelah menangani limbah layanan kesehatan
–Setelah menghapus sarung tangan dan / atau baju
–Setelah menggunakan toilet atau sebelum makan
–Setelah membersihkan tumpahan
–Sebelum berangkat kerja

Kebersihan pribadi
• Langkah-langkah mencuci tangan
–Dirkan tangan dan gunakan sabun
- Bangun busa di telapak tangan, punggung tangan, sisi jari, dan di bawah kuku jari
–Scrub penuh semangat dengan sabun setidaknya selama 20 detik
-Bilas sampai bersih
- Keringkan dengan handuk bersih atau biarkan kering
Alat Pelindung Diri (APD)
• Masker wajah
• Pelindung mata (kacamata pelindung)
• Overall (baju)
• Celemek industri
• Pelindung kaki dan / atau sepatu bot industri
• Sarung tangan sekali pakai (staf medis) atau sarung tangan tugas berat (pekerja limbah)
• Penutup lengan

• Pilih sarung tangan yang tahan terhadap luka dan lecet

• Pilih sarung tangan yang memungkinkan pegangan yang baik
• Sarung tangan harus pas dan tidak menghalangi tugas
• Gunakan sarung tangan tugas berat untuk menangani drum limbah perawatan kesehatan atau
mengangkut kontainer limbah kesehatan
• Gunakan sarung tangan tahan panas untuk siapa saja yang bekerja dengan peralatan panas (mis.,
Otoklaf)
Sarung tangan

Sarung tangan
• Memberikan penghalang terhadap kuman dalam darah, cairan tubuh, jaringan, dan limbah kesehatan
lainnya
• Mencegah penyebaran penyakit ke orang lain
• Segera ganti sarung jika terjadi kebocoran atau robekan
• Periksa alergi pada sarung tangan lateks
• Gunakan sarung tangan untuk menyegel tas atau wadah dan ketika bahan kimia dapat menghubungi
kulit manusia
- Selalu cuci tangan setelah melepas sarung tangan

Kacamata Safety, Goggle dan Pelindung Wajah

• Kacamata pengaman (dengan pelindung samping)
-Membantu mencegah tertembak di mata atau berdampak pada mata (bukan untuk bahan kimia atau
percikan)
• Goggles atau perisai wajah
-Membantu mencegah percikan darah (misalnya, ketika menuangkan cairan tubuh ke bawah pintu air)
dan bahan kimia dari memasuki area mata atau seluruh wajah

Baju dan Celemek

• Membantu mencegah percikan darah, cairan tubuh atau bahan kimia ke kulit dan tubuh
Respirator
• Penggunaan respirator tergantung pada jenis paparan, pekerjaan, dan durasi paparan
• Tekanan positif vs tekanan negatif
• Wajah penuh vs setengah wajah
• Penggunaan tunggal vs. dapat digunakan kembali (jenis-kartrid)
• Filter yang berbeda digunakan untuk partikulat, gas, atau uap,
• Respirator yang dapat digunakan kembali dipelihara di bawah program pemantauan.
Sepatu
• Sepatu tertutup dengan sol tebal dan traksi yang bagus
- Memberikan perlindungan dari benda tajam seperti jarum dan dari permukaan yang panas, membantu
mencegah tergelincir selama tumpahan atau pembersihan
• Sepatu tertutup atau sepatu karet
–Melindungi kaki dan jari kaki dari percikan darah atau cairan tubuh; karet melindungi dari beberapa
tetapi tidak semua bahan kimia
• Sepatu pengaman atau sepatu dari baja-kaki
-Menyediakan perlindungan dari benda-benda yang dapat menghancurkan atau menembus kaki atau
jari kaki selama pengangkatan dan pengangkutan limbah berat

Urutan Donning APD

1. Higienis tangan
2.Gown (jika ada)
3.Mask
4.Eyewear atau pelindung mata
5. Glove
Urutan Menghapus PPE
1. Glove (menganggap luar sarung tangan terkontaminasi)
2.Gown (asumsikan gaun / depan apron dan lengan terkontaminasi)
3.Goggles atau pelindung wajah (menganggap luar terkontaminasi)
4.Mask (menganggap depan terkontaminasi)
5. Lakukan kebersihan tangan
Imunisasi
Imunisasi direkomendasikan terhadap infeksi Viral Hepatitis B untuk petugas kesehatan dan penanganan
limbah, dan imunisasi terhadap Tetanus untuk semua personil yang menangani limbah.
Respon terhadap Cedera
• Berikan tindakan pertolongan pertama dengan segera
• Pelaporan segera
• Identifikasi sumber cedera
• Dapatkan informasi medis tambahan
• Menjaga pengawasan medis
• Lakukan tes darah jika diperlukan
• Selidiki penyebabnya
• Menerapkan langkah-langkah pencegahan untuk insiden serupa

Post-Exposure Prophylaxis
• Diperlukan oleh WHO
• Pastikan semua staf memiliki akses ke informasi pasca-paparan, pendidikan, dan komunikasi
• Berikan dukungan dan konseling kepada mereka yang terpapar
• Memulai PEP sesegera mungkin dalam beberapa jam pertama paparan dan tidak lebih dari 72 jam
setelah terpapar
• Menganalisis kasus-kasus pemajanan yang dilaporkan untuk meningkatkan praktik
Pelaporan Insiden
• Semua insiden termasuk nyaris (tidak ada cedera) harus dilaporkan ke komite K3 atau perwakilan
khusus
• Laporan harus disimpan dan disimpan dalam catatan
–Review laporan untuk membuat perubahan tempat kerja atau praktik
Laporan kejadian
• Nama (s)
•Tanggal
•Waktu
•Dimana
• Jenis cedera
•Bagaimana
• Setiap saksi
•Faktor kontribusi
• Perawatan medis disediakan
•Kontak informasi
• Rekomendasi

Pengawasan Medis
• Paparan merkuri
• Cedera jarum-stick (NSI)
• Patogen yang ditularkan melalui darah
• Surveilans TB
–MDR TB
•Kebisingan
-Mungkin ada masalah dengan peralatan keras
•Radiasi
•Bahan kimia
-Formaldehyde, glutaraldehyde, etilena oksida
Fire Safety
Mendirikan prosedur jika terjadi kebakaran
Identifikasi potensi bahaya kebakaran
Instal, uji, dan pertahankan sistem proteksi kebakaran
Melakukan prosedur untuk penggunaan dan penyimpanan oksigen yang aman, gas yang mudah
terbakar dan tidak mudah terbakar seperti anestetik.
Menjaga peralatan listrik untuk mencegah kebakaran
Simpan bahan yang mudah terbakar dengan aman
Train staff dalam prosedur keselamatan kebakaran
Buat dan terapkan kebijakan merokok
Berhati dengan kode atau peraturan keselamatan kebakaran
Pentingnya komite K3
• Mempromosikan budaya keselamatan dan praktik kerja yang baik
• Berfungsi untuk mengurangi cedera, penyakit, dan insiden yang dapat diterjemahkan menjadi
penghematan biaya
Menarik tagihan medis, kompensasi pekerja, dll.
Menghindari biaya mempekerjakan karyawan baru, melatih karyawan baru, biaya peralatan / material
yang rusak dalam insiden, dll.
Diskusi
• Apa saja bahaya keamanan di tempat kerja umum yang Anda lihat di fasilitas Anda? Menurut Anda,
siapa yang berisiko dari limbah layanan kesehatan?
• Apakah Anda mengetahui kebijakan kesehatan dan keselamatan pekerja yang ditemukan di negara
atau wilayah Anda?
• Apa yang mempertimbangkan elemen paling penting dari kebersihan pribadi yang baik ketika bekerja
di fasilitas perawatan kesehatan? Menurut Anda, apakah kebiasaan higienis yang baik siap dilakukan di
fasilitas Anda?
• Apakah fasilitas Anda menawarkan program pelatihan kesehatan dan keselamatan pekerja, atau
peluang lain untuk pelatihan khusus tentang limbah dan bahaya kesehatan? Apakah Anda tahu program
pelatihan luar lainnya (selain dari yang ini)?
• Apa saja jenis alat pelindung diri, jika ada, yang Anda pakai / gunakan secara rutin dalam pekerjaan
Anda di fasilitas perawatan kesehatan?
• Apakah Anda memiliki tanggung jawab dalam pelaporan insiden? Apakah prosedur PEP diatur dalam
fasilitas?