B. Riwayat Keluarga
Genogram:
Keterangan:
= meninggal
= laki-laki
= perempuan
= hubungan perkawinan
= pasien
= tinggal serumah
C. Riwayat Pekerjaan
Pekerjaan saat ini : Klien tidak bekerja (Ibu rumah tangga)
Alamat pekerjaan :-
Berapa jarak dari rumah :-
Alat transportasi :-
Pekerjaan sebelumnya : menyadap karet
1
Berapa jarak dari rumah : 5 km
Sumber-sumber pendapatan dan kecukupan terhadap kebutuhan: pendapatan didapat dari
suaminya Tn. D
E. Riwayat Rekreasi
Hobi/minat : klien senang mengurus cucu dirumah
Keanggotaan dalam organisasi : klien beragama Islam, tidak mengikuti yasinan atau
karena klien tidak bisa membaca dan mengaji, klien juga
tidak mengikuti arisan karena penghasilan yang didapat
hanya cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari
Liburan/perjalanan : klien jarang bepergian, biasanya klien hanya berjalan-
jalan di sekitar desa. Saat libur hari raya klien dan
keluarga akan pulang kampung untuk berkumpul.
F. Sistem Pendukung
Perawat/bidan/dokter/fisioterapi : yang biasa klien kunjungi saat klien merasa sakit
kepala adalah mantri untuk mendapatkan obat medis
Jarak dari rumah : kurang lebih 30 menit ke timpah
Rumah sakit : jaraknya km
Klinik : jaraknya km
Pelayanan kesehatan di rumah : anaknya (Tn. M) yang biasa merawat klien saat
dirawat di rumah
Makanan pantangan : tidak ada pantangan makanan
Lain-lain :-
G. Deskripsi Kekhususan
Kebiasaan ritual : sholat 5 waktu bersama Tn. D dan anak cucunya
Yang lainnya :-
H. Status Kesehatan
Ny. M mengatakan tidak pernah masuk Rumah Sakit dan hanya berobat ke puskesmas
dan diresepkan obat. Jika obat habis Ny. M membeli obat ke warung.
Provokative/Paliative
2
Biasanya setelah makan sayur kacang panjang dan ikan asin mulai terasa sakit
kepala. Saat terasa nyeri hingga tubuh terasa bergoyang, klien banyak duduk. Klien
tidak berani memijat tengkuk nya karena khawatir salah pijat.
Quality/quantity
Sakit terasa seperti dipukul-pukul.
Region
Nyeri biasa terasa di bagian kepala, tengkuk, dan di ujung mata.
Severity scale
Dari 0-10, skor nyeri kepala 3.
Time
Nyeri kepala terasa selama kurang lebih 30 menit.
Obat-obatan
No Nama Obat Dosis Keterangan
1 Nifedipen 25 mg Diminum bila
merasa nyeri kepala
saja
2 Promaag
3
Personal hygiene, klien mandi 2x/hari tiap pagi dan sore. Mengganti pakaiannya,
mencuci pakaiannya setiap hari. Klien juga menggosok gigi setiap kali mandi.
Seksual, klien belum menopause
Rekreasi, klien mengatakan jarang untuk berekreasi, namun jika berekreasi pergi keluar
kota untuk mengunjungi keluarga, cara untuk menghibur diri adalah dengan bermain
bersama cucu
Psikologis,
Persepsi klien, menurut klien dirinya bukan orang yang gagal dan mudah menyerah.
Konsep diri, klien sadar dirinya semakin tua semakin bertambah usia dan klien
menyadari akan keadaanya dan klien merasa percaya diri dengan kondisi nya
sekarang
Emosi, klien mengatakan jika merasa sedih, kecewa atau marah akan melakukan
sholat untuk membuat dirinya agar lebih tenang.
Adaptasi, klien mampu menyesuaikan dirinya sesuai dengan kemampuannya. Klien
melakukan aktivitas yang sesuai dengan usianya.hubungan klien dengan anggota dan
masyarakat terjalin dengan baik.
Mekanisme pertahanan diri, dalam mengontrol diri, klien selalu mencoba sadar
bahwa dirinya sudah tidak muda lagi.Jika memiliki masalah klien selalu
menceritakan kepada keluarganya terutama suami dan selalu mendekatkan diri
kepada Tuhan YME
K. Tinjauan Sistem
Keadaan umum : Baik, klien tampak bersih dan menggunakan pakaian yang sesuai
Tingkat kesadaran : Compos mentis
GCS : E4M6V5
Tanda-tanda vital : TD= 170/80 mmHg, N= 88 x/menit, RR= 20 x/menit, S= 36,40C
1. Kepala: rambut hitam dan beruban, kulit kepala bersih, tidak ada benjolan, tidak ada
lesi
2. Mata-telinga-hidung:
a) Penglihatan, berkurang. Tetapi masih mampu mengenali wajah anak, cucu,
tetangga, dan orang lain
b) Pendengaran, baik, saat diajak berbincang-bincang masih nyambung, saat ditanya
klien memberi respon yang sesuai
c) Hidung, pembau baik, dapat membedakan bauh teh dan kopi
3. Leher: terdapat bekas jahitan operasi gondok di leher klien
4. Dada dan punggung:
a) Paru-paru, bunyi napas vesikuler
b) Jantung, TD 170/80 mmHg, Nadi 88 x/menit (kuat/lemah; teratur/tidak)
5. Abdomen dan pinggang:
a) Sistem pencernaan, biak, tidak ada masalah/keluhan dalam pencernaan klien,
BAB 1x/hari
b) Sistem genitourinaria, baik, tidak ada nyeri ataupun rasa tidak tuntas saat
berkemih
4
6. Ekstremitas atas dan bawah, baik
7. Sistem imun: baik, klien tidak mudah pilek ataupun batuk
8. Genetalia: klien menjaga kebersihan genetalia setiap saat mandi dan selesai berkemih
9. Reproduksi: klien telah mengalami menopause
10. Persarafan: klien masih bisa merasakan sensasi panas/dingin, tajam/tumpul.
11. Pengecapan: klien masih bisa mencicipi rasa masakan dirinya, membedakan mana
yang asin dan manis
12. Sistem integumen: kulit klien mengendur seiring pertambahan usia.
5
4) Anjurkan klien untuk mengkonsumsi makanan dan minuman yang dapat
mencegah peningkatan tekanan darah
5) Berikan Pendidikan kesehatan tentang cara mencegah dan mengatasi
hipertensi
6
VI. CATATAN PERKEMBANGAN
O: klien dapat
menyebutkan kembali
tentang apa hipertensi
7
diit hipertensi
g. Klien dapat
menyebutkan
kembali 3dari 4
makanan yang
tidak dianjurkan
bagi penderita
hipertensi
h. Klien dapat
menyebutkan
kembali 2 dari 3
makanan yang
boleh dikosumsi
bagi penderita
hipertensi
A: masalah teratasi
P: Hentikan intervensi
8
INDEKS KATZ (AKS)
9
SHORT PORTABLE MENTAL STATUS QUESTIONNAIRE (SPMSQ)
PENILAIAN UNTUK MENGETAHUI FUNGSI INTELEKTUAL LANSIA
Skor
No Pertanyaan Jawaban
+ -
1 Tanggal berapa hari ini? (tgl/bln/thn) Minggu, 22
April 2018
2 Hari apa sekarang ini? Minggu
3 Apa nama tempat ini? Desa Bukit Batu
4 Dimana alamat anda? Desa Bukit Batu
5 Berapa umur anda? 58 tahun
6 Kapan anda lahir? (tgl/bln/thn) 2 Februari 1960
7 Siapa presiden Indonesia sekarang? Jokowi
8 Siapa presiden sebelumnya? SBY
9 Siapa nama kecil ibu Anda? Fatimah
10 Kurang 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 dari setiap 17,14,11,8,5,2
angka baru, semua secara menurun!
Jumlah Kesalahan Total
Kesimpulan:
Fungsi intelektual dalam batas normal
Jumlah Kesalahan:
- 0-2 kesalahan : Baik
- 3-4 kesalahan : Gangguan Intelektual Ringan
- 5-7 kesalahan : Gangguan Intelektual Sedang
- 8-10 kesalahan : Gangguan Intelektual Berat
10
APGAR KELUARGA DENGAN LANSIA
SKRINING UNTUK MELENGKAPI PENGKAJIAN FUNGSI SOSIAL
Kesimpulan:
Skor APGAR 9 artinya tidak ada disfungsi keluarga
Penilaian:
- < 3 disfungsi keluarga sangat tinggi
- 4-6 disfungsi keluarga sedang
11
INVENTARIS DEPRESI BECK
MENGETAHUI TINGKAT DEPRESI LANSIA
Skor Uraian
A. Kesedihan
3 Saya sangat sedih/tidak bahagia dimana saya tak dapat menghadapinya
2 Saya galau/sedih sepanjang waktu dan saya tidak dapat keluar darinya
1 Saya merasa sedih atau galau
0 Saya tidak merasa sedih
B. Pesimisme
3 Saya merasa bahwa masa depan adalah sia-sia dan sesuatu tidak dapat membaik
2 Saya merasa tidak mempunyai apa-apa untuk memandang ke depan
1 Saya merasa berkecil hati mengenai masa depan
0 Saya tidak begitu pesimis atau kecil hati tentang masa depan
C. Rasa kegagalan
3 Saya benar-benar gagal sebagai orang tua (suami//istri)
2 Bila melihat kehidupan ke belakang semua yang dapat saya lihat hanya kegagalan
1 Saya merasa telah gagal melebihi orang pada umumnya
0 Saya tidak merasa gagal
D. Ketidakpuasan
3 Saya tidak puas dengan segalanya
2 Saya tidak lagi mendapatkan kepuasan dari apapun
1 Saya tidak menyukai cara yang saya gunakan
0 Saya tidak merasa tidak puas
E. Rasa bersalah
3
2 Saya merasa sangat bersalah
1 Saya merasa buruk/tak berharga sebagai bagian dari waktu yang baik
0 Saya tidak merasa benar-benar bersalah
F. Tidak menyukai diri sendiri
3 Saya benci diri saya sendiri
2 Saya muak dengan diri saya sendiri
1 Saya tidak suka dengan diri saya sendiri
0 Saya tidak merasa kecewa dengan diri sendiri
G. Membahayakan diri sendiri
3 Saya akan membunuh diri saya sendiri jika saya mempunyai kesempatan
2 Saya mempunyai rencana pasti tentang tujuan bunuh diri
12
1 Saya merasa lebih baik mati
0 Saya tidak mempunyai pikiran-pikiran mengenai membahayakan diri sendiri
H. Menarik diri dari sosial
3 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan tidak peduli pada
mereka
2 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan mempunyai minat
sedikit perasaan pada mereka
1 Saya kurang berminat pada orang lain pada sebelumnya
0 Saya tidak kehilangan minat pada orang lain
I. Keragu –raguan
13
SATUAN ACARA PENYULUHAN
HIPERTENSI
A. Tujuan Umum
Setelah diberikan penyuluhan 30 menit, diharapkan Ny. M mampu memahami dan
mengerti tentang hipertensi
B. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti penyuluhan selama 30 menit tentang Hipertensi, diharapkan Ny. M
dapat:
1. Menjelaskan tentang hipertensi
2. Menyebutkan penyebab hipertensi
3. Menyebutkan tanda dan gejala hipertensi
4. Menyebutkan komplikasi hipertensi
5. Menjelaskan tentang pencegahan hipertensi
6. Menjelaskan tentang diit hipertensi
14
C. Materi Penyuluhan (Terlampir)
1. Pengertian hipertensi
2. Penyebab hipertensi
3. Tanda dan gejala hipertensi
4. Komplikasi hipertensi
5. Pencegahan hipertensi
6. Diet hipertensi
D. Metode Penyuluhan
1. Ceramah
2. Tanya Jawab
E. Media
1. Leaflet
2. Lembar balik
15
F. Kegiatan penyuluhan
No Tahap Waktu Kegiatan penyuluhan Sasaran Media
kegiatan
1 Pembukaan 5 menit 1. Mengucapkan salam 1. Menjawab salam Leaflet
2. Memperkenalkan diri 2. Mendengarkan Flipchart
3. Menyampaikan dan menyimak
tentang tujuan pokok 3. Bertanya
materi mengenai
4. Meyampakaikan perkenalan dan
pokok pembahasan tujuan jika ada
5. Kontrak waktu yang kurang jelas
2 Pelaksanaan 25 Penyampaian Materi : 1. Mendengarkan Leaflet
menit 1. Menjelaskan tentang dan menyimak Flip chart
pengertian hipertensi 2. Bertanya
2. Menjelaskan mengenai hal-hal
penyebab hipertensi yang belum jelas
3. Menjelaskan tanda dan dimengerti
dan gejala hipertensi
4. Menjelaskan tentang
komplikasi
hipertensi
5. Menjelaskan
pencegahan
hipertensi
6. Menjelaskan tentang
diet hipertensi
7. Tanya Jawab
8. Memberikan
kesempatan pada
peserta untuk
bertanya
16
3 Penutup 5 menit 1. Melakukan evaluasi 1. Sasaran dapat Leaflet
2. Menyampaikan menjawab Flip chart
kesimpulan materi tentang
3. Mengakhiri pertanyaan
pertemuan dan yang diajukan
menjawab salam 2. Mendengar
3. Memperhatikan
4. Menjawab
salam
G. Evaluasi
Diharapkan Ny. M mampu :
1. Menjelaskan tentang pengertian hipertensi
2. Menjelaskan tentang penyebab hipertensi
3. Menjelaskan tanda dan gejala hipertensi
4. Menjelaskan tentang pencegahan hipertensi
5. Menjelaskan tentang diet hipertensi
17
Lampiran materi
A. Pengertian
Hipertensi adalah nama lain dari tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi adalah
kondisi dimana tekanan darah lebih dari 140/90 mmHg, tekanan darah normal berkisar
diangka 120/80 mmHg
B. Penyebab
1. Riwayat keluarga dengan hipertensi
2. Umur
3. Kegemukan
4. Merokok
5. Stress
6. Alkohol
7. Obat-obatan
8. Kurang olah raga
9. Makanan berlemak
10. Penyakit (DM,Jantung,Ginjal)
18
D. Komplikasi
1. Penyakit jantung
2. Stroke
3. Penyakit ginjal
4. Retinopati (kerusakan retina)
5. Penykit pembuluh darah tepi
6. Gangguan saraf
7. Gangguan serebral (otak)
E. Pencegahan
1. Awasi tekanan darah secara teratur
2. Kenali faktor risiko tekanan darah tinggidan komplikasi hipertensi
3. Ubah pola hidup menjadi lebih sehat
4. Terapi obat-obatan
F. Diit hipertensi
1. Pengertian
Diit hipertensi adalah jenis dan komposisi makanan yang diatur untuk penderita
hipertensi.
2. Tujuan diit
Tujuan utama diit hipertensi adalah untuk menysuaikan dan mengurangi jumlah
makanan yang dikonsumsi sehingga dapat:
a. Menurunkan tekanan darah hingga normal.
b. Membantu mengurangi timbunan cairan dan garam.
19
4. Makanan yang boleh dikonsumsi atau dimakan bagi penderita hipertensi
a. Beras, kentang, singkong, terigu, tapioka, gula, hunkwe, makroni, mie, bihun, roti
dan biskuit.
b. Sumber protein hewani (daging dan ikan maksimum 100 gram/ hari, telur 1 butir/
hari, dan susu 200 gram/ hari) dan protein nabati (tahu, tempe, dan kacang-
kacangan).
c. Sayuran dan buah-buahan dapat menurunkan tekanan darah.
G. Obat Tradisional Hipertensi
1. Mentimun
Cuci mentimun lalu kupas dan parut kemudian peras airnya. Minum air perasaan
mentimun 2 x/hari
2. Bawang Putih
Kupas bawang putih kemudian cuci lalu makan bawang putih mentah tersebut (5
siung)
3. Seledri
Daun seledri (10 helai) dicuci bersih lalu dirajang halus, dimasukan kedalam
segelas air panas lalu disaring, minum 2 x /
20
DOKUMENTASI
21
22