Sub.

Bidang Pengembangan Mutu

Sasaran 1. Mewujudkan layanan Rumah Sakit Terstandar dan Berbasis

Kepuasan Pelanggan.
Indikator Prosedur standar (Pedoman, Panduan, SPO) untuk disetiap
kegiatan 60%.
Definisi Operasional
Prosedur Standar → Standar mencakup definisi kegiatan
pelaksanaan, uraian kegiatan dalam troubleshooting
(identifikasi ketidaksesuaian dan penanganan).
Program - Prosedur yang digunakan dan beredar harus selalu
terkini/tidak kadaluwarsa.
- Konten prosedur harus mampu melindungi penggunanya.
Sasaran 2. Mewujudkan Layanan Rumah Sakit Secara
Berkesinambungan.
Indikator - Jumlah supervisi/ronde mutu pertahun minimal 10 kali
- Presentase rekomendasi perbaikan temuan ronde 2x24
Jam :
Jumlah Ronde Yang Terlaporkan 2x24 Jam
x 100% = ⋯
Jumlah Keseluruhan Ronde
Existing :
1
x 100% = 0,14%
7
- Tingkat temuan berulang kurang dari 60%.
Program - Melaksanakan rapat hasil ronde/supervisi mutu
setidaknya Rapat Tinjauan Manajemen 3 Kali dalam
Setahun.
- Melakukan follow up rekomendasi temuan ronde mutu.