nTutorial Skenario A Blok 29 Tahun 2018

Dr. Aril, 30 tahun, telah 3 tahun berpraktek disebuah klinik dokter keluarga, dengan
menerapkan semua konsep dan prinsip kedokteran keluarga. Klinik ini dikelola dengan baik
sehingga dalam waktu yang relatif singkat mengalami kemajuan yang cukup pesat dan
dikenal luas di masyarakat. Minggu yang lalu dr. Aril kedatangan seorang pasien, Ny. Dede,
38 tahun dengan kehamilan trimester 1 pada G6P2A2. Pasien mempunyai keluhan sering
mual, muntah, lemas, cepat lelah dan sesak. Dr. Aril kemudian melakukan pemeriksaan fisik
bersama bidan. Pada pemeriksaan ditemukan bahwa kandungan dalam kondisi yang baik
namun ibu tampak pucat, takikardi, murmur, takipnea, dan terdapat nyeri tekan epigastrium.

Dr. Aril menyarankan agar pasien mengikuti pemeriksaan ANC yang teratur dan
menjelang partus kelak pasien akan dirujuk ke spesialis Obgyn yang sudah bekerjasama
dengan klinik dokter keluarga tersebut. Ny. Dede setuju untuk melakukan pemeriksaan
kehamilan secara rutin di klinik dr. Aril karena pasien mendapat informasi bahwa pelayanan
klinik ini baik. Sebelum pulang Ny. Dede menanyakan dr.Aril tentang pilihan pembiayaan
proses persalinan, mengingat kemungkinan membutuhkan biaya yang lebih besar.

Ny. Dede sebetulnya sudah mendapat informasi bahwa klinik dr. Aril pelayanannya
sangat bagus, baik cara pendekatannya, maupun jenis pelayanan yang tersedia dan di dr. Aril
ini tidak hanya mengobati pasien di klinik, tetapi juga dapat memberikan pelayanan
kunjungan rumah, penyuluhan kesehatan, dan memberikan binaan kepada keluarga disekitar
klinik tersebut.
Klarifikasi Istilah

1. Klinik: fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan keshatan

perorangan dan menyediakan pelayanan medis dasar atas spesialistik diselenggarakan oleh
lebih dari satu jenis tenaga kesehatan (perawat atau bidan) dan dipimpin oleh seorang
tenaga medis (dokter, dokter spesialis,dokter gigi, atau dokter gigi spesialis)
2. Dokter keluarga: dokter yang memberikan pelyanan kesehatan yang berorientasi
komunitas dengantitik berat kepada keluarga, tidak hanya memandang penderita secara
individu yang sakit tetapi sebagai bagian dari unit keluarga dan tidak hanya menanti
secara oasif tetapi bila perlu aktif mengujugi penderita atau keluarganya
3. Takikardi: denyut jantung yang cepat dan abnormal
4. Murmur: kelainanatau abnormalitas pada jantung yang disebabkan oleh pembukaan katup
yang tidak sempurna yang mengakibatkan darah dipaksa melewati bukaan sempit
(stetonik), maupu disebabkan kebocoran septum yang memisahkan jantung bagian kiri
dan kanan sehingga darah mengalir dari ventrikel kiri ke venrikel kanan.
5. ANC: pemeriksaan kehamilan untuk mengoptimalkan kesehatan mental dan fisik ibu
hamil, hingga mamu menghadapi persalinan, kala nifas, persiapan pemberian ASI dan
kembalinya kesehatan reproduksi secara wajar.
6. Partus: suatu proses pengeluaran hasil konsepsi dari dalam uterus ke dunia luar.
7. Penyuluhan kesehatan: penambahan pengetahuan dan emampuan seseorang melalui teknik
pratek belajar atau intruksi dengan tujuan mengubah atau mempengaruhi perilaku manusia
secar individu, kelompok maupun masyarakat untuk dapat lebih mandiri dalam mencapai
tujuan hidup sehat.

Identifikasi Masalah

1. Dr. Aril, 30 tahun, telah 3 tahun berpraktek disebuah klinik dokter keluarga, dengan
menerapkan semua konsep dan prinsip kedokteran keluarga. Klinik ini dikelola dengan
baik sehingga dalam waktu yang relatif singkat mengalami kemajuan yang cukup pesat
dan dikenal luas di masyarakat.

2. Minggu yang lalu dr. Aril kedatangan seorang pasien, Ny. Dede, 38 tahun dengan
kehamilan trimester 1 pada G6P2A2. Pasien mempunyai keluhan sering mual, muntah,
lemas, cepat lelah dan sesak. Dr. Aril kemudian melakukan pemeriksaan fisik bersama
 bidan. Pada pemeriksaan ditemukan bahwa kandungan dalam kondisi yang baik namun
ibu tampak pucat, takikardi, murmur, takipnea, dan terdapat nyeri tekan epigastrium.

3. Dr. Aril menyarankan agar pasien mengikuti pemeriksaan ANC yang teratur dan
menjelang partus kelak pasien akan dirujuk ke spesialis Obgyn yang sudah bekerjasama
dengan klinik dokter keluarga tersebut. Ny. Dede setuju untuk melakukan pemeriksaan
kehamilan secara rutin di klinik dr. Aril karena pasien mendapat informasi bahwa
pelayanan klinik ini baik.
4. Sebelum pulang Ny. Dede menanyakan dr.Aril tentang pilihan pembiayaan proses
persalinan, mengingat kemungkinan membutuhkan biaya yang lebih besar.
5. Ny. Dede sebetulnya sudah mendapat informasi bahwa klinik dr. Aril pelayanannya sangat
bagus, baik cara pendekatannya, maupun jenis pelayanan yang tersedia dan di dr. Aril ini
tidak hanya mengobati pasien di klinik, tetapi juga dapat memberikan pelayanan
kunjungan rumah, penyuluhan kesehatan, dan memberikan binaan kepada keluarga
disekitar klinik tersebut.

Analisis Masalah

1. Dr. Aril, 30 tahun, telah 3 tahun berpraktek disebuah klinik dokter keluarga, dengan
menerapkan semua konsep dan prinsip kedokteran keluarga. Klinik ini dikelola dengan
baik sehingga dalam waktu yang relatif singkat mengalami kemajuan yang cukup pesat
dan dikenal luas di masyarakat.

a. Apa saja konsep dan prinsip kedokteran keluarga?1 8

b. Bagaimana syarat menjadi dokter keluarga?2 9
 https://www.slideshare.net/Rizal_mz/manajemen-dokter-keluarga
c. Bagaimana manajemen klinik dokter keluarga?310
d. Apa perbedaan dokter umum, dokter keluarga dan dokter layanan primer?4 11
e. Bagaimana indikator penilaian klinik yang baik?5 12

2. Minggu yang lalu dr. Aril kedatangan seorang pasien, Ny. Dede, 38 tahun dengan
kehamilan trimester 1 pada G6P2A2. Pasien mempunyai keluhan sering mual, muntah,
lemas, cepat lelah dan sesak. Dr. Aril kemudian melakukan pemeriksaan fisik bersama
bidan. Pada pemeriksaan ditemukan bahwa kandungan dalam kondisi yang baik namun
ibu tampak pucat, takikardi, murmur, takipnea, dan terdapat nyeri tekan epigastrium.

a. Apa saja pemeriksaan yang dilakukan oleh dokter keluarga dan bagaimana
perbedaannya dengan dokter umum?6 13
b. Apa saja kemungkinan diagnosis pada pasien? 7 1
c. Apa tindakan yang dapat dilakukan oleh dokter keluarga pada kasus?8 2

3. Sebelum pulang Ny. Dede menanyakan dr.Aril tentang pilihan pembiayaan proses
persalinan, mengingat kemungkinan membutuhkan biaya yang lebih besar.
a. Jelaskan sistem pembiayaan kesehatan?1 8
b. Jelaskan prinsip dan sumber pembiayaan kesehatan?2 9
c. Apa tujuan dan manfaat dari pembiayaan kesehatan?3 10
d. Apa saja jenis pembiayaan kesehatan?4 11

Hipotesis
Dr. Aril pemilik klinik dokter keluarga dengan menerapkan semua prinsip dan konsep
kedokteran keluarga.

Learning Issues
1. Kedokteran keluarga 4 7 10 13
2. Sistem pembiayaan kesehatan 2 5 8 11
3. Sistem konsul dan rujukan 3 6 9 12