DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN

UPT PUSKESMAS PURWA AGUNG

KECAMATAN NEGARA BATIN KABUPATEN WAY KANAN
Alamat : Jl. Kesehatan No. 1 Kampung Purwa Agung Kec. Negara Batin Kab. Way Kanan
Kode Pos : 34769 E-mail : pkmpawk@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS PURWA AGUNG
Nomor : 800/ /SK/PKM-PA/NB/I/2018

TENTANG

PENETAPAN TIM MANAJEMEN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

UPT PUSKESMAS PURWA AGUNG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS PURWA AGUNG,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan, di

Fasilitas Kesehatan Tingkat pertama, perlu adanya manajemen mutu di
Puskesmas Purwa Agung dalam merencanakan dan melaksanakan
fungsi Puskesmas agar sesuai standar;
b. bahwa ada upaya peningkatan mutu UKP, keselamatan pasien dan
UKM, hanya dapat terlaksana jika terdapat kejelasan mengenai tenaga
yang terlibat dan tanggung jawab dalam upaya tersebut;
c. bahwa sehubungan dengan pernyataan pada butir a dan b tersebut
diatas, maka dipandang perlu untuk membentuk Tim Manajemen Mutu
Puskesmas Purwa Agung;
Mengingat : 1. Undang - Undang nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan ;;
2. Undang - Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran ;
3. Undang – Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Puplik ;
4. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang tenaga Kesehatan ;
5. Peraturan Menteri Kesehatan no 75 Tahun 2014 tentang Kesehatan
Masyarakat ;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun
2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik
 Mandiri Dokter, dan tempat praktik Mandiri Dokter Gigi ;
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENETAPAN
TIM MANAGEMENT MUTU UPT PUSKESMAS PURWA AGUNG
Kesatu : Tim manajemen Mutu sebagaimana tersebut di dalam lampiran Keputusan
Kepala Puskesmas Purwa Agung.
Kedua : Tim manajemen yang terlibat dalam upaya manajemen mutu pelayanan
Puskesmas sebagaimana terlampir dalam surat keputusan ini.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila kemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Purwa Agung

pada tanggal :
KEPALA UPT PUSKESMAS PURWA AGUNG,

HENDRA GUNAWAN
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS PURWA AGUNG NOMOR :
800/ /SK/PKM-PA/NB/I/ 2018
TENTANG : PENETAPAN TIM
MANAJEMEN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN

TIM MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS PURWA AGUNG

Struktur organisasi TIM manajemen mutu Puskesmas Purwa Agung

1. Ketua Tim Mutu : dr. Komang Suwartane
2. Sekretaris : Eni Kustiyah

1. Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

Ketua : Sularti
Anggota - Windi Setiawati
- Albertus Sony H.

2. Tim Peningkatan Mutu Kinerja

Ketua : Siti Harnani
Anggota - Nuryati
- Dessy Ratna Sary

3. Tim Peningkatan Mutu Administrasi

Ketua : Mahdalena Ali
Anggota - Arsy Sulistyorini
- Aprilia Supratman

4. Tim Audit Internal

Ketua : Dwi Rahayu
Anggota - Bagus Susanto
- Rekha Julian
 URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU

Uraian Tugas Penaggung Jawab Manajemen Mutu Puskesmas Sebagai Berikut :

1. Memastikan proses yang di perlukan untuk sistim manajemen mutu di tetapkan, di
implementasikan dan di pelihara.
2. Melaporkan kepala UPT Puskesmas tentang kinerja sistem manajemen mutunya, dan
kebutuhan apapun yang di perlukan untuk perbaikan
3. Memastikan kesadaran tentang persyaratan pelanggan di selur organisasi
4. Tanggung jawab penanggung jawab manajemen dapat mencakup sebagai penghubung
dengan pihak luar dalam masalah yang berkaitan dengan sistim manajemen mutu.

Uraian Tugas Tim Manajemen Mutu Puskesmas sebagai berikut:

1. Tanggung jawab Ketua Tim Mutu

a. Mengkoordinasi, memonitoring dan membudayakan kegiatan perbaikan mutu

Dan kinerja secara berkesinambungan
b. Menjamin pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja dilakukan secara
konsisten dan sistematis
c. Menyusun pedoman (manual) mutu dan kinerja bersama pimpinan puskesmas
yang akan menjadi acuan bagi pimpinan , penanggung jawab UKP/UKM dan
pelaksana kegiatan puskesmas.

2. Wewenang Ketua Tim Mutu

a. Menyusun dan mengembangkan dokumen

b. Mengelola dan memelihara dokumen
c. Membantu kepala puskesmas dalam mengendalikan proses pendidikan dan
pelatihan

3. Tugas Ketua Tim Mutu

a. Menyusun program kinerja tahunan

b. Melaksanakan pembinaan dan koordinasi pelaksanaan sistem manajemen mutu
c. Melakukan koordinasi penyusunan dokumen sistem manajemen mutu
d. Melaksanakan dan mengkoordinasikan administrasi sistem manajemen mutu
 e. Mengkoordinasikan pelaksanaan audit internal/eksternal
f. Melaporkan hasil pelaksanaan audit
g. Melaksanakan tugas lain yang ditetapkan oleh kepala puskesmas yang berkaitan
dengan penjaminan mutu
h. Mengkoordinir pelaksanaan mutu di Puskesmas Purwa Agung
i. Memantau kegiatan peningkatan mutu dan kinerja Puskesmas
j. Membudayakan perbaikan kinerja yang berkesinambungan secara konsisten
Dengan tatanilai, visi, misi dan tujuan Puskesmas
k. Memastikan semua kebijakan mutu dilaksanakan dalam setiap aktivitas pelayanan

4. Tugas Sekretaris

a. Menegendalikan catatan mutu untuk penyimpanan ,perlindungan, pengambilan,

masa simpan dan pemusnahan catatan mutu.
b. Pengendalian dokumen Eksternal dan Internal

5. Uraian Tugas Sekretaris

a. Melaksanakan koordinasi dengan ketua tim dalam rangka menyelaraskan kegiatan
yang akan dilaksanakan guna kelancaran pelaksanaan tugas.
b. Melaksanakan kegiatan pengolahan data, penyusunan program kerja, monitoring
dan evaluasi, berdasarkan hasil evaluasi pelaksanaan kegiatan.
c. Menyusun laporan hasil kegiatan tim peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien.
d. Melaksanakan notulensi pada kegiatan rapat tim peningkatan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien.

6. Tugas kegiatan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)

a. Menyusun rencana program dan kegiatan Peningkatan Mutu dan Keselamatan

Pasien (PMKP)
b. Sosialisasi program dan kegiatan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
(PMKP)
c. Melaksanakan program dan kegiatan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
(PMKP)
 d. Menyusun laporan pelaksanaan program dan kegiatan Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien (PMKP)

7. Tugas Peningkatan Mutu Kinerja (PMK)

a. Menyusun rencana program dan sosialisasi peningkatan Mutu Kinerja kegiata
(PMK)
b. Berkoordinasi dengan Penanggung jawab UKM untuk penyesuaian kinerja dan
SPM (Standar Pelayanan Minimal )
c. Melaksanakan Program Peningkatan Mutu
d. Menyusun laporan dan Evaluasi program peningkatan mutu kinerja

8. Tugas Peningkatan Mutu Administrasi

a. Mencatat dan menangani keluhan pelanggan supaya tetap meninggalkan kesan
positif dan memberikan solusi sehingga keluhannya ditangani dengan baik dan
profesional
b. Menganalisis dan tindak lanjut terhadap keluhan pelanggan
c. Menyusun rencana program dan sosialisasi peningkatan mutu administrasi
d. Menyusun laporan dan evaluasi program peningkatan mutu kinerja

9. Tugas Audit Internal

a. Menentukan sasaran audit
b. Menentukan instrumen audit
c. Melaksanakan audit
d. Membuat laporan audit
 A. STRUKTUR ORGANISASI TIM MANAJEMEN MUTU PELAYANAN

Penanggung Jawab
Manajemen Mutu
HENDRA GUNAWAN

Ketua Tim Mutu

Dr. KOMANG
SUWARTANE

Sekretaris
ENI KUSTIYAH

Tim PMKP Tim Peningkatan Tim Peningkatan Tim Audit Internal

Mutu Kinerja Mutu
Administrasi
SULARTI SITI HARNANI MAHDALENA
ALI DWI RAHAYU

Windi Setiawati Nuryati Arsy Sulistyorini Bagus Susanto

Albertus Sony H. Aprilia Rekha Julian
Dessy Ratna Sary
Supratman

Ditetapkan di : Purwa Agung

pada tanggal : 018
KEPALA UPT PUSKESMAS PURWA AGUNG,

HENDRA GUNAWAN