PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PURWA AGUNG
Jl. Pulau Damar No. 90 Perumnas Way Kandis Tlp.082282521981
Kota Bandar Lampung 35141

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PURWA GUNG

Nomor : A/III/SK/024/III/2016
TENTANG

KEBIJAKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS PURWA AGUNG

Menimbang : a. Bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh pelayanan yang

bermutu dan aman;
b. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan
pasien di Puskesmas Purwa Agung Kecamatan Negara Batin perlu
disusun kebijakan mutu dan keselamatan pasien;

Mengingat : 1. Undang - Undang nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 nomor 144.
Tambahan lembaran Negara Republik Indonesia No 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691 Tahun
2011 tentang Keselamatan Pasien di Rumah Sakit ;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2015 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 Tentang Standar Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten Kota;
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PURWA AGUNG
TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN
MUTU.
KESATU : Tim manajemen Mutu sebagaimana tersebut di dalam lampiran Keputusan
Kepala Puskesmas Purwa Agung

KEDUA : Tim manajemen yang terlibat dalam upaya manajemen mutu pelayanan
Puskesmas sebagaimana terlampir dalam surat keputusan ini.

KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila kemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di: Purwa Agung

Pada Tanggal: 29 Maret 2016
Kepala UPT Puskesmas Purwa Agung

HENDRA GUNAWAN,SKM.MM

INTAN KUSUMADEWI
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
PURWA AGUNG
NOMOR : A/III/SK/ 024 /III/2016
TENTANG : KEBIJAKAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN

KEBIJAKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS PURWA AGUNG

1. Kepala Puskesmas dan seluruh penanggung jawab UKP dan Penanggung jawab UKM wajib
berpartisipasi dalam program mutu dan keselamatan pasien mulai dari perencanaan,
pelaksanaan ,monitoring dan evaluasi.
2. Para pimpinan wajib melakukan kolaborasi dalam pelaksanaan Program Mutu dan
Keselamatan Pasien yang diselenggarakan di seluruh jajaran Puskesmas.
3. Perencanaan mutu disusun oleh seluruh jajaran Puskesmas Rawat Inap Way Kandis dengan
pendekatan multidisiplin dan dikoordinasikan oleh Wakil Manajemen Mutu.
4. Perencanaan mutu berisi :
a. Area prioritas berdasarkan data dan informasi baik dari hasil monitoring dan
evaluasi indikator, atau keluhan pasien.
b. Salah satu area prioritas adalah sasaran keselamatan pasien
c. Pengukuran mutu dan keselamatan pasien dilakukan dengan pemilihan indikator,
pengumpulan data untuk dianalisa dan ditidak lanjuti dalam upaya peningkatan
mutu dan keselamatan pasien.
d. Indikator meliputi indikator manajerial, indikator UKM dan indikator klinis.
e. Penerapan manajemen resiko pada semua lini pelayanan baik pelayanan klinis
dan penyelenggaraan UKM.
f. Manajemen resiko klinis untuk mencegah terjadinya kejadian tidak diharapkan
,kejadian nyaris cedera dan keadaan potensial cedera.
g. Program pelatihan yang terkait dengan peningkatan mutu dan keselamatan
pasien.
h. Rencana monitoring dan evaluasi program mutu dan keselamatan pasien

5. Perancangan sistem/ proses pelayanan memperhatikan butir dibawah ini :

a. Sesuai dengan visi ,misi dan tata nilai puskesmas
b. Memenuhi kebutuhan pasien, keluarga dan staf.
c. Menggunakan pedoman penyelenggarakan UKM ,pedoman praktik klinis maupun
panduan dari Kementerian Kesehatan.
d. Mempertimbangkan informasi dari manajemen resiko
e. Dibangun sesuai dengan pengetahuan dan keterampilan yang ada di Puskesmas.
6. Seluruh kegiatan mutu dan keselamatan pasien harus didokumentasikan.
7. Wakil manajemen mutu melaporkan kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien
kepada Kepala Puskesmas setiap 3 bulan .
8. Berdasarkan pertimbangan hasil keluhan pasien/keluarga dan staf serta mempertimbangkan
kekritisan ,resiko tinggi dan berpotensial masalah, maka area prioritas dalam peningkatan
mutu dan keselamatan pasien :
a. Pelayanan farmasi
b. Pelayanan rawat jalan.

KEPALA UPT PUSKESMAS PURWA AGUNG

HENDRA GUNAWAN,SKM.MM