DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANOKWARI Nomor SOP :

PUSKESMAS TANAH RUBUH Tanggal Pembuatan :

Jln.Trans Manokwari-Warkapi KM 52 Distrik Tanah Rubuh, Tanggal Revisi :
Kabupaten Manokwari Provinsi Papua Barat Tanggal Efektif :
Disahkan Oleh :

Judul SOP :

Dasar Hukum Kualifikasi Pelaksana

1 Undang Undang Nomor 25 Tahun 2009 Tentang
Layanan Publik POKJA UKM dan Kader
2 Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan
3 Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 2012 Tentang
Sistem Kesehatan Nasional
4 Peraturan Pemerintah Nomor 46 Tahun 2014 Tentang
Informasi Kesehatan
5 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
Tentang Puskesmas
6 Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan
Reformasi Birokrasi Nomor 35 Tahun 2012 Tentang
Standar Operasional Prosedur Administrasi Pemerintah

Keterkaitan Peralatan / Perlengkapan

SOP Cara Pengisian Kuisioner Kuisioner, Pulpen, Kertas dan Laptop

Peringatan Pencatatan dan Pendataan

Jika tidak dilaksanakan maka kebutuhan dan harapan Kuisioner dan Tabulasi
masyarakat tidak diketahui
 UKM/IV/SOP/001/5/2018
15 Mei 2018

15 Mei 2018
Kepala Puskesmas Tanah Rubuh

AYUB NDENANGGABA
NIP. 196404081986031022

Identifikasi Kebutuhan dan Harapan

Masyarakat

Kualifikasi Pelaksana
POKJA UKM dan Kader

Peralatan / Perlengkapan
Kuisioner, Pulpen, Kertas dan Laptop

Pencatatan dan Pendataan

Kuisioner dan Tabulasi
FLOWCHART : Identifikasi Kebutuhan dan Harapan Masyarakat
PELAKSANA
No. KEGIATAN
POKJA UKM Kader

1 Menyiapkan instrumen

2 Menyusun jadwal survei

Membagikan surat pemberitahuan dan

3
Mendistribusikan instrumen survei

4 Melaksanakan survei

5 Menganalisis hasil survei

6 Membuat laporan hasil survei

Mensosialisasikan laporan hasil ke lintas

7
program dan lintas sektor

JUMLAH
 MUTU BAKU
KETERANGAN
KELENGKAPAN WAKTU OUTPUT

Instrumen
Kuisioner, pulpen dan kertas 2 Jam
tersedia

Pulpen dan kertas 0.5 Jam Jadwal tersedia

Surat
pemberitahuan
Surat pemberitahuan dan Kuisioner 9 Jam dan Instrumen
survei telah
terdistribusi

SOP cara pengisian

Survei telah kuisioner
Kuisioner, pulpen dan kertas 30 Jam
dilaksanakan

Hasil survei
Pulpen, kertas dan laptop 10 Jam
telah dianalisa

Laporan hasil
Kuisioner, pulpen, kertas dan laptop 3 Jam
survei tersedia

Laporan hasil
Pulpen, kertas dan laptop 1.5 Jam telah
disosialisasikan
LAH 56 Jam
 Menggunakan hanya Lima Simbol Flowcharts

1 Simbol Kapsul/Terminator untuk mendeskripsikan kegiatan

mulai dan berakhir;

2 Simbol Kotak/Process untuk mendeskripsikan proses atau

kegiatan eksekusi;

3 Simbol Belah Ketupat/Decision untuk mendeskripsikan

kegiatan pengambilan keputusan;

4 Simbol Anak Panah/Panah/Arrow untuk mendeskrpsikan

arah kegiatan (arah proses kegiatan);

5 Simbol Segilima/Off-Page Connector untuk mendeskripsikan

hubungan antar simbol yang berbeda halaman.
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANOKWARI Nomor SOP :
PUSKESMAS MASNI Tanggal Pembuata :
Jl. Protokol Sumber Boga Distrik MASNI Manokwari Papua Barat Tanggal Revisi :
Tanggal Efektif :
Disahkan Oleh :

Mengetahui :

Judul SOP

Dasar Hukum Kualifikasi Pelaksana

1 Undang-Undang No.25 Tahun 2009 tentang Perawat (D3)
2 Pelayanan Publik No.36 Tahun 2009 tentang
Undang-Undang Dokter
3 Kesehatan
Permenpan 35 Tahun 2012 tentang Pedoman
4 Penyusunan SOP Administrasi Pemerintahan

Keterkaitan Peralatan / Perlengkapan

1 SOP Penerimaan Pasien Baru di Loket Kartu Tensi meter Anroit, Steteskop, Timbangan Dewasa
2 SOP Pemeriksaan Fisik Pasien Dewasa Sptel, Aplikasi Simpus

Peringatan Pencatatan dan Pendataan

Buku Anamnesa
 445/115/V/2016
4 MEI 2016
-

Kepala Puskesmas MASNI

AMOS SAYORI, AMK

NIP. 19630603 198603 1 025
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Manokwari

drg. HENRI SEMBIRING

NIP. 19641025 199103 1 012
Pelayanan Pasien baru
Dewasa di Poli Umum

eskop, Timbangan Dewasa

an