LOGBOOK PBL KEPERAWATAN KELUARGA

Jadwal PBL : 01 Oktober – 15 Desember 2018

Angkatan 2016 Kelas ……. Kelompok ……..

Kunjungan Ke : ….
Hari :…….., tanggal bulan 2018
Keluarga Bapak …..di RT….RW….Kelurahan…….…Kecamatan Sumbersari
Kabupaten Jember

NO. KEGIATAN TUJUAN HASIL

Foto Kunjungan

Jember, 2018

Pembimbing
PBL Keperawatan Keluarga

……..……………………………………
 Laporan PBL Keperawatan Keluarga – FKEP Universitas Jember 2018

POA PBL KEPERAWATAN KELUARGA

Jadwal PBL : 01 Oktober – 15 Desember 2018

NO. WAKTU KEGIATAN KETERANGAN

1 01-06 Okto Pengkajian Mandiri

2 08-13 Okto Pengkajian dan Analisa Data Mandiri

3 15-20 Okto Diagnosa dan Intervensi Mandiri

4 22-27 Okto Intervensi Mandiri

5 22 Okto-03 Nov Visitasi Didampingi Pembimbing

6 05-10 Nov Implementasi Didampingi Pembimbing

7 12-17 Nov Implementasi Didampingi Pembimbing

8 19-24 Nov Implementasi Didampingi Pembimbing

9 26 Nov- 01 Des Evaluasi Mandiri

10 03-08 Des Evaluasi Mandiri

11 10-15 Des Evaluasi Mandiri

*Visitasi PJMK Kep. Keluarga sepanjang kegiatan PBL

PJMK
Keperawatan Keluarga
 Laporan PBL Keperawatan Keluarga – FKEP Universitas Jember 2018

PILIHAN KELUARGA BINAAN

PBL KEPERAWATAN KELUARGA
Jadwal PBL : 01 Oktober – 15 Desember 2018

1. Keluarga pasangan baru

2. Keluarga dengan bayi
3. Keluarga dengan anak usia sekolah playgroup
4. Keluarga dengan remaja putri
5. Keluarga dengan anggota keluarga Stroke
6. Keluarga dengan anggota keluarga Tuna Grahita
7. Keluarga dengan ibu hamil dengan anemi
8. Keluarga dengan anggota keluarga Tuna Netra
9. Keluarga dengan ibu hamil korban KDRT
10. Keluarga dengan anggota keluarga TBC
11. Keluarga dengan anggota keluarga Tuna Daksa
12. Keluarga dengan anggota keluarga Kusta
13. Keluarga dengan ibu hamil Trimester 3
14. Keluarga dengan anggota keluarga Hipertensi
15. Keluarga dengan anggota keluarga DM
16. Keluarga dengan anggota keluarga Tuna Rungu Wicara
17. Keluarga dengan remaja putra
18. Keluarga dengan anak usia sekolah dasar
19. Keluarga dengan ibu hamil Trimester 2
20. Keluarga dengan anggota keluarga ODHA
21. Keluarga dengan balita Gizi Buruk
22. Keluarga dengan anggota keluarga ISPA
23. Keluarga dengan anggota keluarga Tuna Grahita
24. Keluarga dengan anggota keluarga Cacingan
25. Keluarga dengan anggota keluarga Kanker
26. Keluarga dengan anggota keluarga Depresi
27. Keluarga dengan ibu hamil Trimester 1
28. Keluarga dengan anggota keluarga Skabies

Selamat Memilih, Semoga Pembinaan Keluarga

Berhasil, Amin….
 Laporan PBL Keperawatan Keluarga – FKEP Universitas Jember 2018

PREPLANNING/LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN TENTANG

…….. PADA KELUARGA BAPAK ….. DENGAN……DI
RT….RW….KELURAHAN….. KECAMATAN SUMBERSARI
KABUPATEN JEMBER TAHUN 2018

Diajukan untuk memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan Keluarga

Oleh

Nama ……………………. NIM ……………

Nama ……………………. NIM ……………
Nama ……………………. NIM ……………

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEPERAWATAN
Jl. Kalimantan No. 37 Kampus Tegal Boto Jember Telp./Fax (0331) 323450
 Laporan PBL Keperawatan Keluarga – FKEP Universitas Jember 2018

BAB I. LATAR BELAKANG

1.1 Analisis Situasi

Berisi 3 paragraf :
Paragraf 1 : data internasional terkait tema (media online, dll )
Paragraf 2 : data nasional terkait tema (media online, dll )
Paragraf 3 : Berdasarkan hasil pengkajian yang dilaksanakan oleh mahasiswa
Fakultas Keperawatan pada tanggal …../….. 2018 pada keluarga bapak …..di
RT….RW….Kelurahan…..Kecamatan Sumbersari Kabupaten Jember
ditemukan data sebagai berikut : (diisi data fokus keluarga)

1.2 Perumusan Masalah

Tentukan 1 rumusan masalah

BAB II. TUJUAN DAN MANFAAT

2.1 Tujuan
2.1.1 Tujuan Umum
Kegiatan pendidikan kesehatan ini bertujuan untuk membantu
meningkatkan status kesehatan keluarga Bapak ……
2.1.2 Tujuan Khusus
1. Keluarga bapak ….. mampu …………………………………………
2. Keluarga bapak ….. mampu …………………………………………
3. Keluarga bapak ….. mampu …………………………………………
2.2 Manfaat
2.2.1 Bagi Keluarga ………………………………………………………..
2.2.2 Bagi Tenaga Kesehatan…..…………………………………………..

BAB III. KERANGKA PENYELESAIAN MASALAH

3.1 Dasar Pemikiran

Berisi konsep untuk menyelesaikan masalah (menggunakan buku)
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………

3.2 Kerangka Penyelesaian (buat bagan)

BAB IV. RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN

4.1 Realisasi Penyelesaian Masalah

Berisi waktu, tempat, jam kegiatan dilaksanakan.

4.2 Khalayak Sasaran

Khalayak sasaran pada keluarga …………………………………………….
 Laporan PBL Keperawatan Keluarga – FKEP Universitas Jember 2018

4.3 Metode yang Digunakan

1. Jenis model pembelajaran : Ceramah dan demonstrasi
2. Landasan teori : diskusi
3. Langkah pokok
a. Menciptakan suasana pertemuan yang baik
b. Mengidentifikasi pilihan tindakan
c. Menetapkan tindak lanjut sasaran
=Sasaran

= Pemateri

BAB V. HASIL KEGIATAN

5.1 Analisis Evaluasi dan Hasil-hasilnya

Setelah …………………………………………………………….
5.1.1 Evaluasi Struktur (terkait seluruh persiapan dari mahasiswa dan keluarga)
1. ………………………………………….
2. ………………………………………….
3. ………………………………………….
5.1.2 Evaluasi Proses (terkait saat kegiatan berlangsung)
1. …………………………………………
2. …………………………………………
3. …………………………………………
5.1.3 Evaluasi Hasil (terkait penilaian akhir kegiatan)
1. …………………………………………………………………….
2. …………………………………………………………………….
3. …………………………………………………………………….

5.2 Faktor Pendorong

Faktor yang mendorong keberhasilan adalah diantaranya :
1. …………………………………………………………………..
2. …………………………………………………………………..
3. …………………………………………………………………..

5.3 Faktor Penghambat

Faktor yang menghambat keberhasilan adalah diantaranya :
1. …………………………………………………………………..
2. …………………………………………………………………..
3. …………………………………………………………………..
 Laporan PBL Keperawatan Keluarga – FKEP Universitas Jember 2018

BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
6.2 Saran
6.2.1 Bagi sasaran
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
6.2.2 Bagi keluarga
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
6.2.3 Bagi tenaga kesehatan
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………

DAFTAR PUSTAKA
(Berurutan sesuai abjad)

Brookside Associates. 2007. Nursing Fundamental-1. (online)

(http://www.brooksidepress.org/Products/Nursing_Fundamentals_1/lesson
_5_Section_1A.htm)[ Diakses pada 6 November 2015].
Potter, P.A. & Perry, A.G. 2010. Fundamental Keperawatan. Buku 2 & 3 edisi ke-
7. Jakarta: Salemba Medika.

Lampiran:
Lampiran 1 : Berita Acara
Lampiran 2 : Daftar Hadir
Lampiran 3 : Satuan Acara Penyuluhan (SAP)
Lampiran 4 : Standar Operasional Prosedur (SOP) bila ada
Lampiran 5 : Materi
Lampiran 6 : Media (Booklet, Leaflet, …)
Lampiran 7 : Dokumentasi

Jember, September 2018

Pemateri

Nama Nama Nama

NIM NIM NIM
Tandatangan Tandatangan Tandatangan
 Laporan PBL Keperawatan Keluarga – FKEP Universitas Jember 2018

Lampiran 1: Berita Acara

KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEPERAWATAN
T.A 2018/2019

BERITA ACARA

Pada hari ini, …………. tanggal …..bulan………. 2018 jam…….. – ……… WIB
di rumah Bapak ……………..RT…..RW….Kelurahan ……….Kecamatan
Sumbersari.Kabupaten Jember Propinsi Jawa Timur telah dilaksanakan
Kegiatan………………………………….

Jember, ……September 2018

Penguji
PBL Keperawatan Keluarga

…………………………………….
 Laporan PBL Keperawatan Keluarga – FKEP Universitas Jember 2018

Lampiran 2: Daftar Hadir

KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEPERAWATAN
T.A 2018/2019

DAFTAR HADIR

Kegiatan …………………………… Pada hari ini, …………. tanggal

…..bulan………. 2018 jam…….. – ……… WIB di rumah Bapak
……………..RT…..RW….Kelurahan ………..Kecamatan Sumbersari Kabupaten
Jember Propinsi Jawa Timur dihadiri oleh :

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1. 1…………..
2. 2………….
3. 3…………..
4. 4………….
5. 5…………..
6. 6………….
7. 7…………..
8. 8………….
9. 9…………..
10. 10………….

Jember, ……September 2018

Penguji
PBL Keperawatan Keluarga

…………………………………….
 Laporan PBL Keperawatan Keluarga – FKEP Universitas Jember 2018

Lampiran 3: Satuan Acara Penyuluhan (SAP)

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

Topik : …………………………
Sasaran : ………………..
Waktu : ………………….
Hari/Tanggal : ………………………..
Tempat : ………………………..

1. Standar Kompetensi
Setelah diberikan pendidikan kesehatan, ………………………………….
2. Kompetensi Dasar
Setelah dilakukan pendidikan kesehatan dan demonstrasi selama 30 menit
sasaran akan mampu
a. Memahami tentang ……………………………………………………;
b. Memahami tentang ……………………………………………………;
c. Melaksankan……………………………………………………………
3. Pokok Bahasan: ………………..
4. Sub pokok Bahasan
a. ……………………………………………..
b. ……………………………………………..
c. ……………………………………………..
5. Waktu: ……….. menit
6. Bahan/Alat yang Diperlukan : Materi
7. Model Pembelajaran
a. Jenis model penyuluhan: demonstrasi
b. Landasan teori : ………………………………………..
c. Langkah pokok
a) Menciptakan suasana pertemuan yang baik
b) Mengidentifikasi pilihan tindakan
c) Menetapkan tindak lanjut sasaran
8. Setting Tempat
Keterangan:
1. Pemateri

2. Peserta
 Laporan PBL Keperawatan Keluarga – FKEP Universitas Jember 2018

9. Persiapan
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………….
10. Kegiatan Pendidikan Kesehatan
Tindakan Waktu
Proses
Kegiatan Pemateri Kegiatan Peserta
Pendahuluan 1. ……………………… ……………………… …. menit
……………………..
2. ………………………
………………………
…………………….. ………………..
Penyajian 1. …………………… ………………………
…………………
2. ……………………
……………………… ….. menit
…………………. ………………………
3. …………………… ………………………
………………….
4. …………………… ………………………
……………………. ……………………
Penutup 1. …………………… ……………………… ….. menit
…………………….
2. ……………………
………………………
…………………… ………………………

11. Evaluasi :
1. …………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………
 Laporan PBL Keperawatan Keluarga – FKEP Universitas Jember 2018

Lampiran 4: Standar Operasional Prosedur

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

…………………..

FKEP
UNIVERSITAS
JEMBER
PROSEDUR TETAP NO DOKUMEN: NO. REVISI: HALAMAN:

TANGGAL TERBIT: DITETAPKAN OLEH :

1. ` Pengertian …………………………………………………………………

2. Tujuan ………………………………………………………
3. Indikasi ………………………………………………………
4. Kontraindikasi ……………………………………………..………..
5. Persiapan pasien ……………………………………………………….
6. Persiapan alat ……………………………………………………….
7. Cara kerja ………………………………………………………….
8. Hasil ……………………………………………………….
 Laporan PBL Keperawatan Keluarga – FKEP Universitas Jember 2018

Lampiran 5: Materi

…………………………………..

A. ………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
B. …………….
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
C. dst
 Laporan PBL Keperawatan Keluarga – FKEP Universitas Jember 2018

Lampiran 6. Media (Leaflet)

Berisi pesan yang ingin disampaikan, gambar yang sesuai dan kalimat motivasi

Sisi 1

Sisi 2
 Laporan PBL Keperawatan Keluarga – FKEP Universitas Jember 2018

Lampiran 7. Dokumentasi

Gambar 1. Kegiatan Latihan Berjalan (walking exercise) pada Lansia Ny.SA di

Ruangan Flamboyan UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Kabupaten
Bondowoso pada tanggal 26 Maret 2018 oleh Kurnia Juliarthi Mahasiswa
Program Studi Pendidikan Profesi NersFoto 1
Fakultas Keperawatan Universitas Jember
Mahasiswa tampak depan

Gambar 2. Kegiatan Latihan Berjalan (walking exercise) pada Lansia Ny.SA di

Ruangan Flamboyan UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Kabupaten
Bondowoso pada tanggal 26 Maret 2018 oleh Kurnia Juliarthi Mahasiswa
Program Studi Pendidikan Profesi Ners Fakultas Keperawatan Universitas Jember

Gambar 1. Kegiatan …………… pada Keluarga Bapak ….di

RT….RW….Kelurahan………….Kecamatan Sumbersari Kabupaten Jember pada
tanggal ….. September 2018 oleh Kelompok……Mahasiswa Fakultas
Keperawatan Universitas Jember

Foto 2
Mahasiswa tampak depan

Gambar 2. Kegiatan …………… pada Keluarga Bapak ….di

RT….RW….Kelurahan………….Kecamatan Sumbersari Kabupaten Jember pada
tanggal ….. September 2018 oleh Kelompok……Mahasiswa Fakultas
Keperawatan Universitas Jember