INSTRUMEN AKREDITASI

Kriteria:
4.2.3. Sasaran Kegiatan UKM Puskesmas memperoleh akses yang mudah untuk tepat waktu
berperan aktif pada saat pelaksanaan kegiatan.

Elemen Penilaian
1. Penanggung jawab dan pelaksana kegiatan UKM Puskesmas memastikan waktu dan tempat
pelaksanaan kegiatan yang mudah diakses oleh masyarakat.
2. Pelaksanaan kegiatan dilakukan dengan metode dan teknologi yang dikenal oleh masyarakat atau
sasaran.
3. Alur atau tahapan kegiatan dikomunikasi dengan jelas kepada masyarakat.
4. Dilakukan evaluasi terhadap akses masyarakat dan/atau sasaran terhadap kegiatan dalam
pelaksanaan UKM Puskesmas.
5. Dilakukan tindak lanjut terhadap evaluai akses masyarakat dan/atau sasaran terhadap kegiatan
dalam pelaksanaan UKM Puskesmas.
6. Informasi tentang waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan UKM termasuk jika terjadi perubahan
diberikan dengan jelas dan mmudah diakses oleh masyarakat dan sasaran kegiatan UKM.

DOKUMEN YANG DISEDIAKAN SECARA BERURUTAN TERDIRI DARI:

1. SK Ka. Puskesmas ttg pendokumentasian kegiatan/laporan

2. Pedoman / KAK pendokumentasian kegiatan/laporan
3. SOP untuk mendokumentasikan kegiatan
4. Laporan kegiatan UKM
5. SK Ka. Puskesmas ttg monitoring
6. Pedoman / KAK monitoring
7. SOP monitoring pelaksanaan kegiatan UKM
8. Laporan hasil monitoring pelaksanaan kegiatan UKM dilengkapi dengan jadwal
kegiatan
9. SK Ka. Puskesmas ttg komunikasi dan koordinasi
10. Pedoman / KAK komunikasi dan koordinasi
11. SOP rapat
12. Notulen untuk mengevaluasi pelaksanaan kegiatan ukm (waktu,tempat, metode,
alur/tahapan) beserta RTL
13. Laporan pelaksanaan RTL
14. Notulen untuk mensosialisasikan alur dan tahapan kegiatan ukm kpd
masyarakat/sasaran (dilakukan sebelum proses ini-awal tahun atau situasional)
15. SK Ka. Puskesmas ttg perencanaan
16. Pedoman perencanaan
17. SOP untuk merevisi jadwal kegiatan

Ketua Mutu Ketua Akreditasi

Puskesmas ....... Puskesmas....

Nama Nama
NIP. NIP.