INSTRUMEN AKREDITASI

Kriteria:
5.2.3. Perencanaan kegiatan yang sedang dilaksanakan dapat direvisi bila perlu, sesuai dengan
perubahan kebijakan pemerintah dan/atau perubahan kebutuhan masyarakat atau sasaran, serta
usulan-usulan perbaikan yang rasional. Penanggung jawab wajib memonitor pencapaian
kegiatan, dan proses pelaksanaan serta mengambil langkah tindak lanjut untuk perbaikan.

Elemen Penilaian

1 Penanggung jawab UKM Puskesmas melakukan monitoring pelaksanaan kegiatan.

2 Pelaksanaan monitoring dilakukan dengan prosedur yang jelas.
3 Dilakukan pembahasan terhadap hasil monitoring oleh Kepala Puskesmas, Penanggung
jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana.
4 Dilakukan penyesuaian rencana kegiatan oleh Kepala Puskesmas, Penanggung jawab
UKM Puskesmas, lintas program dan lintas sektor terkait berdasarkan hasil monitoring,
dan jika ada perubahan yang perlu dilakukan untuk menyesuaikan dengan kebutuhan
dan harapan masyarakat atau sasaran.
5 Pembahasan untuk perubahan rencana kegiatan dilakukan berdasarkan prosedur yang
jelas.
6 Keseluruhan proses dan hasil monitoring didokumentasikan.
7 Keseluruhan proses dan hasil pembahasan perubahan rencana kegiatan
didokumentasikan.

DOKUMEN YANG DISEDIAKAN SECARA BERURUTAN TERDIRI DARI:

1. SK Ka. Puskesmas ttg uraian tugas (Pj UKM dan Pj program yg memuat tugas untuk
monitoring)
2. SK Ka. Puskesmas ttg monitoring
3. Pedoman / KAK monitoring
4. SOP untuk monitoring
5. SK Ka. Puskesmas ttg pendokumentasian kegiatan/laporan
6. Pedoman / KAK pendokumentasian kegiatan/laporan
7. SOP untuk mendokumentasikan kegiatan/ lapran
8. Laporan Hasil-hasil monitoring pelaksanaan kegiatan dan capaian kinerja
9. SK Ka. Puskesmas ttg Komunikasi dan Koordinasi
10. Pedoman Komunikasi dan Koordinasi
11. SOP Rapat
12. Notulen rapat untuk membahas hasil monitoring beserta RTL (memuat hasil moitoring
yg mengakibatkan perubahan jadwal)
13. SK Ka. Puskesmas ttg Perencanaan Puskesmas
15. Pedoman Perencanaan Puskesmas
16. SOP untuk merevisi rencana operasional/jadwal kegiatan
17. Jadwal kegiatan yg telah direvisi (jika ada)
18. Laporan pelaksanaan kegiatan yg direvisi (jika ada)

Ketua Mutu Ketua Akreditasi

Puskesmas ....... Puskesmas....

Nama Nama
NIP. NIP.