INSTRUMEN AKREDITASI

Kriteria:
3.1.4. Pimpinan Puskesmas dan Penanggung jawab Upaya Puskesmas melakukan evaluasi
kegiatan perbaikan kinerja melalui audit internal yang dilaksanakan secara periodik.

Elemen Penilaian

1 Data kinerja dikumpulkan, dianalisis dan digunakan untuk meningkatkan kinerja

Puskesmas.
2 Dilakukan audit internal secara periodik terhadap upaya perbaikan mutu dan kinerja
dalam upaya mencapai sasaran-sasaran/indikator-indikator mutu dan kinerja yang
ditetapkan.
3 Ada laporan dan umpan balik hasil audit internal kepada Pimpinan Puskesmas,
Penanggung jawab Manajemen mutu dan Penanggung jawab Upaya Puskesmas untuk
mengambil keputusan dalam strategi perbaikan program dan kegiatan Puskesmas.
4 Tindak lanjut dilakukan terhadap temuan dan rekomendasi dari hasil audit internal.
5 Terlaksananya rujukan untuk menyelesaikan masalah dari hasil rekomendasi jika tidak
dapat diselesaikan sendiri oleh Puskesmas.

DOKUMEN YANG DISEDIAKAN SECARA BERURUTAN TERDIRI DARI:

1. SK Ka. Puskesmas ttg pendokumentasian kegiatan/ laporan

2. Pedoman / KAK pednokumentasian kegiatan/laporan
3. SOP untuk membuat laporan cakupan /pencapaian
4. Laporan/ data-data hasil capaian kinerja (per program perbulan)
5. SK Ka. Puskesmas ttg struktur organisasi dan uraian tugas, wewenang serta tanggung
jawab tim audit internal
6. Pedoman / KAK audit internal
7. SOP audit internal
8. Jadwal audit internal
9. Laporan pelaksaaan audit internal beserta RTL

Ketua Mutu Ketua Akreditasi

Puskesmas ....... Puskesmas....

Nama Nama
NIP. NIP.