INSTRUMEN AKREDITASI

Kriteria:
3.1.6. Peningkatan kinerja Puskesmas dilakukan secara berkesinambungan. Jika hasil
pelayanan atau hasil Upaya/Kegiatan yang tidak mencapai target, maka dilakukan upaya
perbaikan berupa koreksi, tindakan korektif maupun tindakan preventif.

Elemen Penilaian

1 Ditetapkan indikator mutu dan kinerja yang dikumpulkan secara periodik untuk menilai
peningkatan kinerja pelayanan.
2 Peningkatan kinerja pelayanan tersebut sebagai akibat adanya upaya perbaikan mutu
dan kinerja penyelenggaraan pelayanan
3 Ada prosedur tindakan korektif.
4 Ada prosedur tindakan preventif.
5 Hasil pelayanan/program dan kegiatan yang tidak sesuai ditindaklanjuti dalam bentuk
koreksi, tindakan korektif, dan tindakan preventif.

DOKUMEN YANG DISEDIAKAN SECARA BERURUTAN TERDIRI DARI:

1. SK Ka. Puskesmas ttg indikator puskesmas (memuat indikator kinerja, indikator

mutu, indikator prioritas dan pentahapan pencapaian indikator)
2. SK Ka. Puskesmas ttg pendokumentasian kegiatan/laporan
3. Pedoman pendokumentasian kegitaan/laporan
4. SOP untuk membuat laporan cakupan /pencapaian
5. Laporan/ data-data hasil capaian kinerja (per program perbulan)
6. SK Ka. Puskesmas ttg pendokumentasian kegiatan/laporan
7. Pedoman / KAK pendokumentasian kegiatan/laporan
8. SOP untuk mendokumentasikan kegiatan/laporan
9. Laporan pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu dan kinerja (semua kegiatan
yg sdh dilakukan untuk siklus PDCA kedua)
10. SK Ka. Puskesmas ttg kebijakan mutu (memuat tindakan korektif dan preventif)
11. SOP korektif (upaya perbaikan atau pembetulan terhadap adanya suatu kejadian
atau hasil yang tidak sesuai)
12. SOP preventif (untuk mengantisipasi kemungkinan terjadinya hasil yang tidak
sesuai)
13. Laporan pelaksanaan kegiatan korektif dan preventif

Ketua Mutu Ketua Akreditasi

Puskesmas ....... Puskesmas....

Nama Nama
NIP. NIP.