Anda di halaman 1dari 1

BIODATA TEMPAT UJI KOMPETENSI

1. NAMA TUK :

2. ALAMAT :

3. TELEPON / FAX :

4. EMAIL :

5. KAPASITAS UJI :

6. IZIN PENYELENGGARAAN
: No. Tanggal :
TUK

7. TANGGAL VERIFIKASI : Oleh :

8. SPESIFIKASI BANGUNAN : Eks. Rumah Tinggal

: Ruko

: Bangunan gedung pelatihan

9. STATUS BANGUNAN : Milik Sendiri

: Sewa / kontrak :

10. LOKASI TUK : Terpisah dengan BLKLN

: Bergabung dengan BLKLN

Anda mungkin juga menyukai