BAB I

PENDAHULUAN

A. DEFINISI

1. PENGERTIAN PENILAIAN KINERJA STAF MEDIS

Penilaian kinerja staf medis dilakukan melalui evaluasi terus-menerus, terhadap kualitas
dan keamanan asuhan klinis yang diberikan oleh setiap staf medis fungsional. Penilaian
dilakukan oleh komite medik (subkomite mutu profesi), yang berkolaborasi dengan direktur
medis, subkomite etik dan disiplin, subkomite kredensial, mitra bestari (jika diperlukan).

a. Evaluasi praktik professional

Evaluasi Praktik profesional, terdiri atas:

1) Evaluasi Praktik Profesional Berkelanjutan (On Going Professional Practice

Evaluation (OPPE)).
2) Evaluasi Praktik Profesional Terfokus ( Focused Professional Practice Evaluation
(FPPE)).
b. Evaluasi Praktik Profesional Berkelanjutan ( On Going Professional Practice Evaluation
(OPPE))
Maksud dan tujuan OPPE adalah sebagai sarana mengevaluasi kinerja staf medis
secara berkelanjutan.
c. Evaluasi Praktik Profesional Terfokus ( Focused Professional Practice Evaluation
(FPPE))
FPPE melibatkan pemantauan lebih spesifik dan waktu terbatas.
 BAB II
RUANG LINGKUP

A. Latar Belakang
Rumah sakit umum daerah merupakan suatu sarana pelayanan kesehatan masyarakat
yang mutlak diperlukan pada suatu daerah, dalam rangka menamin terpenuhnya kebutuhan
kesehatan masyarakat. Dalam menalankan fungsinya, rumah sakit diarahkan oleh suatu undang-
undang untuk menamin kualitas, mutu, dan keamanan rumah sakit tersebut.

Praktik profesional adalah salah satu elemen yang diperhatikan dalam menjamin mutu
pelayanan rumah sakit. Hal ini sesuai dengan UU RS pasal 29:

a. Memberi pelayanan kesehatan yang aman, bermutu, antidiskriminasi, dan efektif dengan
mengutamakan kepentingan pasien sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit;

b. Membuat, melaksanakan, dan menaga standar mutu pelayanan kesdehatan di rumah sakit
sebagai acuan dalam melayani pasien.

Mengingat dampak yang begitu besar terhadap rumah sakit, maka hal ini pada akhirnya
menuntut pihak manajemen (direktur RS) untuk mengetahui kemampuan dokter yang bekera di
RS yang dipimpinnya dengan penilaian secara berkala.

B. Maksud dan Tujuan Penilaian Berkelanjutan Kinerja Staf Medis

Maksud dan tujuan penilaian kinerja staf medis adalah:

1. Ada proses terstandar, minimal setahun sekali, data per dokter yang relevan di
Review oleh kepala unit kerja/panitia tertentu. Dalam hal ini di RSUD Bangka
Tengah diolah oleh komite medik (subkomite mutu & profesi)
2. Tujuan review agar RS dapat mengidentifikasi kecenderungan prektik profesional
yang berdampak pada kualitas dan keselamatan pasien.

Data hasil evaluasi dapat digunakan sebagai:

1. Sebagai bagian dari upaya untuk memantau kompetensi profesional
2. Untuk mengidentifikasi area guna kemungkinan peningkatan kerja
3. Untuk menggunakan data obyektif dalam keputusan mengenai kelanjutan
kewenangan klinik
 C. Ruang Lingkup Penilaian Berkelanjutan Kinerja Staf Medis

Ruang lingkup kinerja staf medis meliputi penilaian pencapaian hasil pelaksanaan dna
pemeriksaan kesehatan, dan mutu pelayanan di RSUD Bangka Tengah. Penilaian tehadap
kegiatan upaya kesehatan merupakan suatu kewajiban. Penilaian diselenggarakan melalui
pelayanan dan pemeriksaan kesehatan masyarakat yang dilakukan oleh staf medis, dengan tetap
mengacu pada kebijakan di RSUD Bangka Tengah.

1. Landasan Hukum
a) UU RS pasal 4:
Rumah sakit bertanggung jawab secara hukum terhadap semua kerugian yang
ditimbulkan atas kelalaian yang dilakukan oleh tenaga kesehatan di rumah sakit.

b) UU RS pasal 13:
(3) Setiap tenaga kesehatan yang bekerja di rumah sakit harus bekerja sesuai dnegan
Standar profesi, Standar pelayann rumah sakit, Standar prosedur operasional yang
berlaku, Etika profesi,m Menghormati hak pasien dan mengutamakan keselamatan
pasien.

c) UU PK pasal 44:
Dokter atau dokter gigi dalam menyelenggarakan praktik kedokteran wajib
mengikuti standar pelayanan kedokteran atau kedokteran gigi.
 BAB III
TATALAKSANA

1. BAHAN DAN PEDOMAN

Bahan yang dapat dipakai pada penilaian kinerja staf medis adalah dari:
a. Grafik review berkala: data pasien dirawat, data tindakan/prosedur
b. Referensi dari pengawas (proctors) atau dari pengamat pertama
c. Kritik dan saran pasien (complain)
d. Aduan malpraktik
e. Kejadian sentinel
f. Data monitor kinerja/indicator
g. Monitoring pelayanan:
a) Monitoring terhadap teknik diagnostik dan pengobatan: audit rekam medis,
kepatuhan terhadap SPO.
b) Monitoring kualitas klinis: data morbiditas dan mortalitas
h. Jumlah pasien rawat inap/rawat jalan
i. Jumlah operasi/prosedur
j. Observasi langsung: kepatuhan terhadap kebijakan?SPO, contoh diSKP, output
asuhan medis
k. Monitoring terhadap teknik diagnostik dan pengobatan: sesuai dengan CPG/PPK
l. Monitoring kualitas klinis: outcome dan komplikasi
m. Diskusi/survey dnegan seawat lainnya
n. SMS/pengaduan keluhan pasien

Pedoman penilaian kinerja didapatkan dari hasil rapat komite medik, yang disesuaikan dengan
ketentuan akreditasi KARS versi tahun 2012. Pedoman harus diketahui dan disetujui oleh
direktur RSU FAndika

2. TEKNIS PELAKSANAAN
Teknis pelaksanaan penilaian kinerja staf medis RSUD Bangka Tengah, sebagaimana berikut di
bawah ini:
a. Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilaksanakan dengan koordinasi dari tiap unit ruangan/instalasi
yang berkaitan, absensi, dan dari data rekam medis.
b. Pengolahan Data
Data yang didapat diolah dalam bentuk: angka/presentase/dan atau grafik.
3. STANDAR PENILAIAN KINERJA STAF MEDIS RSUD BANGKA TENGAH

Evaluasi praktek professional, terdiri atas:

a. Evaluasi praktik professional berkelanjutan (On Going Professional Practice

Evaluation (OPPE)) Maksud dan tujuan OPPE adalah sebagai sarana mengevaluasi
kinerja staf medis secara berkelanjutan untuk tiga alasan:
1) Sebagai bagian dari upaya untuk memantau kompetensi staf medis
2) Untuk mengindentifikasi area guna kemungkinan peningkatan kinerja staf medis
3) Untuk menggunakan data obyektif dalam keputusan mengenai kelanjutan
kewenangan klinik staf medis.

Pengukuran data kinerja staf medis untuk menjadi dasar rekredensialing dan peningkatan
kerja staf medis
1. Asuhan pasien – praktisi memberikan asuhan pasien dengan kasih, tepat dan
efektif untuk promosi kesehatan, pencegahan penyakit, pengobatan penyakit dan
pelayanan sampai akhir hayat.
2. Pengetahuan medis/klinis – dalam ilmu-ilmu biomedis, klinis dan sosial serta
penerapan pengetahuan kedalam asuhan pasien dan pendidikan orang-orang
lainnya.
3. Pembelajaran dan peningkatan berbasis praktek – menggunakan bukti dan
metode ilmiah untuk investigasi, evaluasi dan peningkatan praktik asuhan pasien.
4. Keterampilan hubungan antar manusia /interpersonal dan komunikasi – yang akan
memampukan dan menjaga hubungan profesional dengan pasien, keluarga dan
anggota tim kesehatan lain.
5. Profesionalisme – terpancar dalam komitmen untuk secara terus menerus
mengembangkan professionalitas, praktek praktek etika, pemahaman dan
kepekaan terhadap keragaman dan sikap tanggungjawab terhadap pasien,
profesinya dan masyarakat.
6. Praktek berbasis system – melalui pemahaman terhadap konteks dan sistem
dimana pelayanan kesehatan diberikan.

b. Evaluasi Praktek Profesional Terfokus (Focused Professional Practice Evaluation

(FPPE)) FPPE melibatkan pemantauan lebih spesifik dan waktu terbatas. Evaluasi
praktek professional dilakukan dalam tiga situasi:
1. Saat awal dokter diberikan RKK
2. Ketika ada tambahan kompetensi baru diminta
3. Adanya terdentifikasi adanya ketidak sesuaian kinerja dokter (triger)
Jangka waktu FPPE tidak ditentukan RS dapat memilih periode waktu untuk setiap episode
FPPE. Data bisa setiap bulan, setiap tiga bulan, atau setiap enam bulan RSU Fandika
menerapkan jangka waktu 6 bulan.

Proses FPPE harus:

1. Secara jelas didefinisikan dan didokumentasikan dengan kriteria tertentu dan
rencana pemantauan,
2. Jangka waktu yang tetap
3. Memiliki langkah-langkah yang telah ditentukan atau kondisi untuk kinerja yang
dapat diterima.
 BAB IV
DOKUMENTASI

Adapun OPPE penilaian kinerja dokter RSU FAndika

a. Dokter Umum
PENILAIAN KERJA DOKTER RSU FANDIKA
DOKTER UMUM
BULAN :……….S/D..........2018
(Penilaian tiap 1 tahun)
Nama DPJP : ........................................................
No Indikator Triger Hasil

Perawatan Pasien (Patient Care)

1. Pengkajian awal dilaksanakan dalam waktu 24 jam < 90%
sejak pasien MRS
2. Triase > 5 menit 2 (dua) kali

Pengetahuan Medis / Klinik (Medical / Clinical Knowledge)

1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam

Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice Base Learning Improvement)

1. Penggunaan singkatan yang tepat Pada penulisan diagnosis 2 (dua) kali

dan terapi

Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication)

1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 3 ( tiga ) kali

2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf 3 ( tiga ) kali

Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice)

1. Resume medic terbaca, lengkap dan tepat waktu (nama, 2 (dua) kali
tanda tangan, tanggal dan jam jelas)

2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 jam < 90%

Profesionalisme
1. Menghadir rapat timmedis
 PENILAIAN KERJA DOKTER RSU FANDIKA
DOKTER UMUM
BULAN :……….S/D..........2018
(Penilaian tiap 1 tahun)
Nama DPJP : ........................................................
No Indikator Triger Hasil

Perawatan Pasien (Patient Care)

2. Pengkajian awal dilaksanakan dalam waktu 24 jam < 90%
sejak pasien MRS
2. Triase > 5 menit 2 (dua) kali

Pengetahuan Medis / Klinik (Medical / Clinical Knowledge)

1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam

Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice Base Learning Improvement)

1. Penggunaan singkatan yang tepat Pada penulisan diagnosis 2 (dua) kali

dan terapi

Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication)

1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 3 ( tiga ) kali

2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf 3 ( tiga ) kali

Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice)

1. Resume medic terbaca, lengkap dan tepat waktu (nama, 2 (dua) kali
tanda tangan, tanggal dan jam jelas)

2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 jam < 90%

Profesionalisme
1. Menghadir rapat timmedis
 PENILAIAN KERJA DOKTER RSU FANDIKA
DOKTER UMUM
BULAN :……….S/D..........2018
(Penilaian tiap 1 tahun)
Nama DPJP : ........................................................
No Indikator Triger Hasil

Perawatan Pasien (Patient Care)

3. Pengkajian awal dilaksanakan dalam waktu 24 jam < 90%
sejak pasien MRS
2. Triase > 5 menit 2 (dua) kali

Pengetahuan Medis / Klinik (Medical / Clinical Knowledge)

1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam

Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice Base Learning Improvement)

1. Penggunaan singkatan yang tepat Pada penulisan diagnosis 2 (dua) kali

dan terapi

Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication)

1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 3 ( tiga ) kali

2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf 3 ( tiga ) kali

Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice)

1. Resume medic terbaca, lengkap dan tepat waktu (nama, 2 (dua) kali
tanda tangan, tanggal dan jam jelas)

2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 jam < 90%

Profesionalisme
1. Menghadir rapat timmedis
 PENILAIAN KERJA DOKTER RSU FANDIKA
DOKTER UMUM
BULAN :……….S/D..........2018
(Penilaian tiap 1 tahun)
Nama DPJP : ........................................................
No Indikator Triger Hasil

Perawatan Pasien (Patient Care)

4. Pengkajian awal dilaksanakan dalam waktu 24 jam < 90%
sejak pasien MRS
2. Triase > 5 menit 2 (dua) kali

Pengetahuan Medis / Klinik (Medical / Clinical Knowledge)

1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam

Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice Base Learning Improvement)

1. Penggunaan singkatan yang tepat Pada penulisan diagnosis 2 (dua) kali

dan terapi

Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication)

1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 3 ( tiga ) kali

2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf 3 ( tiga ) kali

Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice)

1. Resume medic terbaca, lengkap dan tepat waktu (nama, 2 (dua) kali
tanda tangan, tanggal dan jam jelas)

2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 jam < 90%

Profesionalisme
1. Menghadir rapat timmedis
 PENILAIAN KERJA DOKTER RSU FANDIKA
DOKTER UMUM
BULAN :……….S/D..........2018
(Penilaian tiap 1 tahun)
Nama DPJP : ........................................................
No Indikator Triger Hasil

Perawatan Pasien (Patient Care)

5. Pengkajian awal dilaksanakan dalam waktu 24 jam < 90%
sejak pasien MRS
2. Triase > 5 menit 2 (dua) kali

Pengetahuan Medis / Klinik (Medical / Clinical Knowledge)

1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam

Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice Base Learning Improvement)

1. Penggunaan singkatan yang tepat Pada penulisan diagnosis 2 (dua) kali

dan terapi

Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication)

1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 3 ( tiga ) kali

2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf 3 ( tiga ) kali

Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice)

1. Resume medic terbaca, lengkap dan tepat waktu (nama, 2 (dua) kali
tanda tangan, tanggal dan jam jelas)

2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 jam < 90%

Profesionalisme
1. Menghadir rapat timmedis
 PENILAIAN KERJA DOKTER RSU FANDIKA
DOKTER UMUM
BULAN :……….S/D..........2018
(Penilaian tiap 1 tahun)
Nama DPJP : ........................................................
No Indikator Triger Hasil

Perawatan Pasien (Patient Care)

6. Pengkajian awal dilaksanakan dalam waktu 24 jam < 90%
sejak pasien MRS
2. Triase > 5 menit 2 (dua) kali

Pengetahuan Medis / Klinik (Medical / Clinical Knowledge)

1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam

Pembelajaran dan Perbaikan Berbasis Praktik (Practice Base Learning Improvement)

1. Penggunaan singkatan yang tepat Pada penulisan diagnosis 2 (dua) kali

dan terapi

Ketrampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication)

1. Menerima komplin dari pasien atau keluarga pasien 3 ( tiga ) kali

2. Menerima komplin dari teman sejawat/perawat/staf 3 ( tiga ) kali

Praktek Berbasis Sistem (System Base Practice)

1. Resume medic terbaca, lengkap dan tepat waktu (nama, 2 (dua) kali
tanda tangan, tanggal dan jam jelas)

2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 jam < 90%

Profesionalisme
1. Menghadir rapat timmedis
 PROFESIONAL BERKELANJUTAN
KSM BAGIAN OBSTETRI & GINEKOLOGI
BULAN:…………………S/D………………….2016
(Penilaiantiap 1 tahun)

NamaDPJP : ..................................................................................
No Indikator Triger Hasil
PerawatanPasien(Patient Care) :
1 1. Pengkajianawal (assessmentawal) <90%
dilaksanakandalamwaktu 24 jam sejakpasien MRS
2. PelaksanaanTime Out 2 (dua) kali
3. Pemberiansite marking 1(satu) kali
4. Kehadiran DPJP untukvisitepasien <90%
5. Adanya organ injuripadasaattindakanoperasi 1(satu) kali
6. Perdarahan yang 2 (dua) kali
mengharuskandilakukanlaparotomipadasaat ovum
pick up
7. Terjadinyacidera organ padasaat laparoscopy 2(dua) kali
8. Terjadiperforasi uterus 2 (dua) kali
padasaatdilakukanhisterektomi
9. Kegagalanreparasi fistula vesiko-vaginal 2(dua) kali
10. Tertinggalnyaalatmedisdalam abdomen maupun 1 (satu) kali
vagina padasaattindakanoperasi
11. Trauma 2(dua) kali
padabayipadasaattindakanpersalinanpervaginammau
pun SC
2 PengetahuanMedis/ Klinik(Medical/ Clinical Knowledge),

1. Doktermengikutidiklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam

3 PembelajarandanPerbaikanBerbasisPraktik(Practice base learning improvement),
1. Penggunaansingkatan yang tepatpadapenulisan 1(satu) kali
diagnose dantherapy
4 Ketrampilan Interpersonal danKomunikasi (Interpersonal and Skill Communication),
1. MenerimaKomplaindaripasienataukeluargapasien 2 (dua) kali
2. MenerimaKomplaindaritemansejawat/perawat/staf 2 (dua) kali
5 PraktekBerbasisSistem(System Base Practice),
1. Resume Medikterbaca, lengkap, 1(satu) kali
dantepatwaktu(Nama, TandaTangan, Tanggaldan
Jam Jelas)
2. MenandatanganiRead Backdalamwaktu 24 Jam <100%
6 Profesionalisme
1. Menghadirirapattimmedis 2(dua) kali
2. Visite DPJP setiapharikerjaselambat-lambatnya jam <90%
11.00 wib
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD BANGKA TENGAH

BAGIAN MATA

BULAN: ………………..S/D ……………….. 2016

(Penilaiantiap 1 tahun)

Nama DPJP: ………………………………….

No Indikator Trigger Hasil

PerawatanPasien(Patient Care)
1. Pengkajianawal (initial assessment) <90%
dilaksanakandalam 24 jam sejakpasien MRS
2. Pelaksanaantime out 2 (dua) kali
3. Pemberiansite marking 1 (satu) kali
1
4. Kehadiran DPJP untukvisitepasien <90%
5. Adanyaorgan injury padasaattindakanoperasi 1 (satu) kali
6. Tidakmelakukan tonometry padapeletakan pupil 2 (dua) kali
7. Tidakmemberikan steroid dan atropine pada 2 (dua) kali
uveitis akut
PengetahuanMedik/Klinik(Medical/Clinical Knowledge)
2 1. Doktermengikutidiklat minimal 20 jam per <20 jam
tahun
PembelajarandanPerbaikanBerbasisPraktik(Practice-based Learning
Improvement)
3
1. Penggunaansingkatan yang tepatpadapenulisan 1 (satu) kali
diagnose danterapi
Keterampilan Interpersonal danKomunikasi(Interpersonal and Skill
Communication)
1. Menerimakomplaindanpasienataukeluargapasie 2 (tiga)
4
n kali
2. Menerima complain 2 (dua) kali
daritemansejawat/perawat/staf
PraktikBerbasisSistem(System-based Practice)
1. Resume medic terbaca, lengkap, dantepatwaktu 1 (satu) kali
5
(nama, tandatangan, tanggal, dan jam jelas)
2. MenandatanganiRead Backdalamwaktu 24 jam <90%
Profesionalisme
1. Menghadirirapattimmedis 2 (dua)
6 kali
2. Visite DPJP setiapharikerjaselambat-lambatnya <90%
jam 15.00 WIB
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD BANGKA TENGAH

BAGIAN ANAK

BULAN: ………………..S/D ……………….. 2016

(Penilaiantiap 1 tahun)

Nama DPJP: ………………………………….

No Indikator Trigger Hasil

PerawatanPasien(Patient Care)
1. Pengkajianawal (initial assessment) <90%
dilaksanakandalam 24 jam sejakpasien MRS
2. Penulisanterapinutrisipadasemuapasien <50%
1 3. Konsultasike Sub <50%
TumbuhKembanguntukbayidenganrisikotinggi
4. Kajiantambahanterhadappasien yang <80%
mengalamiserangan yang
tidakberesponsdenganterapistandar
PengetahuanMedik/Klinik(Medical/Clinical Knowledge)
2 1. Doktermengikutidiklat minimal 20 jam per <20 jam
tahun
PembelajarandanPerbaikanBerbasisPraktik(Practice-based Learning
Improvement)
3
1. Penggunaansingkatan yang tepatpadapenulisan 1 (satu) kali
diagnose danterapi
Keterampilan Interpersonal danKomunikasi(Interpersonal and Skill
Communication)
1. Menerimakomplaindanpasienataukeluargapasie 2 (dua) kali
4
n
2. Menerima complain 2 (dua) kali
daritemansejawat/perawat/staf
PraktikBerbasisSistem(System-based Practice)
1. Resume medic terbaca, lengkap, dantepatwaktu 1 (satu) kali
5
(nama, tandatangan, tanggal, dan jam jelas)
2. MenandatanganiRead Backdalamwaktu 24 jam <100%
Profesionalisme
1. Menghadirirapattimmedis 2 (dua) kali
6
2. Visite DPJP setiapharikerjaselambat-lambatnya <90%
jam 15.00 WIB
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD BANGKA TENGAH

BAGIAN ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF

BULAN: ………………..S/D ……………….. 2016

(Penilaiantiap 1 tahun)

Nama DPJP: ………………………………….

No Indikator Trigger Hasil

PerawatanPasien(Patient Care)
1. Pengkajianawal (initial assessment) <90%
dilaksanakandalam 24 jam sejakpasien MRS
2. Pelaksanaantime out 2 (dua) kali
1
3. Kehadiran DPJP untukvisitepasien <90%
4. Kejadiankesalahanpenempatanpipaendotrakeal 2 (dua) kali
5. Kejadiandesaturasi O2 padasaatanestesi 2 (dua) kali
6. Menembusduramatersaattindakananalegesia 2 (dua) kali
PengetahuanMedik/Klinik(Medical/Clinical Knowledge)
2
2. Doktermengikutidiklat minimal 20 jam per tahun <20 jam
PembelajarandanPerbaikanBerbasisPraktik(Practice-based Learning
Improvement)
3
2. Penggunaansingkatan yang tepatpadapenulisan 1 (satu) kali
diagnose danterapi
Keterampilan Interpersonal danKomunikasi(Interpersonal and Skill
Communication)
4 3. Menerimakomplaindanpasienataukeluargapasien 2 (dua) kali
4. Menerima complain 2 (dua) kali
daritemansejawat/perawat/staf
PraktikBerbasisSistem(System-based Practice)
3. Resume medic terbaca, lengkap, dantepatwaktu 1 (satu) kali
5
(nama, tandatangan, tanggal, dan jam jelas)
4. MenandatanganiRead Backdalamwaktu 24 jam <100%
Profesionalisme
g. Menghadirirapattimmedis 2 (dua) kali
6
h. Visite DPJP setiapharikerjaselambat-lambatnya <90%
jam 11.00 WIB
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD BANGKA TENGAH

BAGIAN PATOLOGI KLINIK

BULAN: ………………..S/D ……………….. 2016

(Penilaiantiap 1 tahun)

Nama DPJP: ………………………………….

No Indikator Trigger Hasil

PerawatanPasien(Patient Care)
1
1. Kesalahanverifikasihasilpemeriksaan lab 1 (satu) kali
PengetahuanMedik/Klinik(Medical/Clinical Knowledge)
2 1. Doktermengikutidiklat minimal 20 jam per <20 jam
tahun
PembelajarandanPerbaikanBerbasisPraktik(Practice-based Learning
Improvement)
3
1. Penggunaansingkatan yang 1 (satu) kali
tepatpadapenulisanlaboratorium
Keterampilan Interpersonal danKomunikasi(Interpersonal and Skill
Communication)
1. Menerimakomplaindanpasienataukeluargapasie 2 (dua) kali
4
n
2. Menerima complain 2 (dua) kali
daritemansejawat/perawat/staf
PraktikBerbasisSistem(System-based Practice)
1. Resume hasillpembacaan BMA terbaca, 1 (satu) kali
5
lengkap, dantepatwaktu (nama, tandatangan,
tanggal, dan jam jelas)
Profesionalisme
6
1. Menghadirirapattimmedis 2 (dua) kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD BANGKA TENGAH

BAGIAN RADIOLOGI

BULAN: ………………..S/D ……………….. 2016

(Penilaiantiap 1 tahun)

Nama DPJP: ………………………………….

No Indikator Trigger Hasil

PerawatanPasien(Patient Care)
1. Pelaksanaantime out 2 (dua) kali
(radiologiintervensidantindakankontras)
1
2. Perforasisaatcolon in-loop 1 (satu) kali
3. Aspirasipadasaatbarium in-loop 1 (satu) kali
4. Jumlah review (expertise) radiologi 2 (dua) kali
PengetahuanMedik/Klinik(Medical/Clinical Knowledge)
2 1. Doktermengikutidiklat minimal 20 jam per <20 jam
tahun
PembelajarandanPerbaikanBerbasisPraktik(Practice-based Learning
Improvement)
3
1. Penggunaansingkatan yang 1 (satu) kali
tepatpadapenilaianhasil
Keterampilan Interpersonal danKomunikasi(Interpersonal and Skill
Communication)
1. Menerimakomplaindanpasienataukeluargapasie 2 (dua) kali
4
n
2. Menerima complain 2 (dua) kali
daritemansejawat/perawat/staf
PraktikBerbasisSistem(System-based Practice)
1. Hasilbacaan(expertise)terbaca, lengkap, 1 (satu) kali
5
dantepatwaktu (nama, tandatangan, tanggal, dan
jam jelas)
Profesionalisme
6
1. Menghadirirapattimmedis 2 (dua) kali
 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSUD BANGKA TENGAH

BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM

BULAN: ………………..S/D ……………….. 2016

(Penilaiantiap 1 tahun)

Nama DPJP: ………………………………….

No Indikator Trigger Hasil

PerawatanPasien(Patient Care)
1. Pengkajianawal (initial assessment) dilakukandalamwaktu 24 <90%
jam sejakpasien MRS
2. Tidakmemberikan program 2 (dua) kali
nutrisipadaperawatanpenderitapenyakitdalam
3. Tidakmemberikanantibiotikaempirik 6 jam 2 (dua) kali
pertamapadapasieninfeksiberat
4. Tidakmemberikanobatkortikosteroidsistemikpadaasmaakutber 2 (dua) kali
at
5. Tidakmemberikanobatanalgetikpadapenyakitnyerirematik 2 (dua) kali
1
6. Tidakmenghentikanpenyebabalergipadapenyakit 2 (dua) kali
7. Tidakmemberikanglukosaintravenapadapenderitahipoglikemi 2 (dua) kali
a
8. Tidakmemberikanrehidrasipadapenderitadengandehidrasi 2 (dua) kali
9. Terjadifalse routepadaendoskopiatas 2 (dua) kali
10. Tidakmelakukanrehabilitasipadapenderitaimobilisasi 2 (dua) kali
11. Tidakmelakukankeseimbangancairanpadagagalginjal 2 (dua) kali
12. Memberikanobatkemoterapipadapenyakitkeganasan yang 2 (dua) kali
belumterbuktidenganpemeriksaanpatologianatomi
13. Kehadiran DPJP untukvisitepasien <90%
PengetahuanMedik/Klinik(Medical/Clinical Knowledge)
2
1. Doktermengikutidiklat minimal 20 jam per tahun <20 jam
PembelajarandanPerbaikanBerbasisPraktik(Practice-based Learning Improvement)
3 1. Penggunaansingkatan yang tepatpadapenilaiandiagnosis 1 (satu) kali
danterapi
Keterampilan Interpersonal danKomunikasi(Interpersonal and Skill Communication)
1. Menerimakomplaindanpasienataukeluargapasien 2 (dua)
4
kali
2. Menerima complain daritemansejawat/perawat/staf 2 (dua) kali
PraktikBerbasisSistem(System-based Practice)
1. Resume medikterbaca, lengkap, dantepatwaktu (nama, 1 (satu) kali
5
tandatangan, tanggal, dan jam jelas)
2. Menandatangairead backdalamwaktu 24 jam <100%
Profesionalisme
6
1. Menghadirirapattimmedis 2 (dua)
 kali
2. Visite DPJP setiapharikerjaselambat-lambatnya jam 11.00 <90%
WIB

Adapun FPPE penilaiankinerjadokter RSUD Bangka Tengah:

FokusEvaluasiPraktikProfesional (FEPP) BAGIAN BEDAH (tiap 3 bulan)

NO INDIKATOR TRIGGER KETERANGAN

1 Tidakmelakukantime outsebeluminsisikulit 1
2 Tidakmelakukanpenandaandaerahoperasi 2
3 Operasisalahprosedur 1
4 Benda asingtertinggal di dalamtubuhpasien 1
5 Komplikasianestesikarenaoverdosis, >7%
reaksianestessi, salahpenempatan ETT
6 Table death 1

FokusEvaluasiPraktikProfesional (FEPP) BAGIAN OBSTETRI GINEKOLOGI (tiap 3 bulan)

NO INDIKATOR TRIGGER KETERANGAN

1 SC non rujukan >20%
2 Kematianibukarenapersalinan 1
3 Operasisalahprosedur 1
4 Benda asingtertinggal di dalamtubuhpasien 1
5 Table death 1

Ditetapkan di Koba

Pada tanggal 18 Mei 2016

Direktur RSUD Bangka Tengah

dr. Hj. Dede Lina Lindayanti, MKM

NIP. 197105272005012008