PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS

DAN INDIKATOR PERILAKU

PEMBERI LAYANAN KLINIS DAN
PENILAIANNYA
No. Dokumen : 239/SOP-C/HC-S4/II/2018

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal terbit : 28 Februari 2018

Halaman : 1/3

PUSKESMAS dr. RISA PURWATI

SIMPANG EMPAT NIP. 198609152014122001

1. Pengertian Penyusunan indikator klinis adalah kegiatan yang dilakukan

untuk menyusun criteria penilaian layanan klinis (target
kesembuhan dari pasien yang berobat ke Puskesmas) guna
memunjang mutu layanan klinis.
Penyusunan indikator perilaku pemberi layanan klinis adalah
kegiatan yang dilakukan untuk menentukan criteria penilaian
perilaku pemberi layanan klinis dalam memberikan asuhan
klinis.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam menyusun indikator klinis dan indikator
perilaku pemberi layanan dan penilaiannya
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Simpang Empat Nomor :
135/SK/HC-S4/II/2018 Tentang Penyusunan Indikator Klinis Dan
Indikator Perilaku Pelayanan Klinis Dan Penilaiannya .
4. Referensi 1. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
2. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi.
3. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016
Tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan.
1. Alat dan Bahan 1. Buku tulis
2. Pena
2. Prosedur 1. Tim mutu Puskesmas membuat rencana pertemuan untuk
menyusun indikator klinis dan indicator perilaku pemberi
layanan klinis serta penilaiannya.
2. Tim mutu Puskesmas mengundang semua tenaga klinis
meliputi dokter, perawat dan bidan untuk bersama – sama
menghadiri pertemuan dalam pembahasan penyusunan
 indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis
beserta penilaiannya.
3. Tim mutu Puskesmas dan semua tenaga klinis menghadiri
pertemuan penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku
pemberi layanan klinis beserta penilaiannya.
4. Ketua tim mutu Puskesmas memimpin pertemuan.
5. Anggota pertemuan mengidentifikasi indikator yang akan
digunakan dalam menilai layanan klinis dan perilaku pemberi
layanan klinis.
6. Anggota pertemuan menetapkan indikator klinis dan
indikator perilaku pemberi layanan klinis.
7. Anggota pertemuan menentukan cara dalam menilai
indikator yang sudah ditentukan tersebut.
8. Anggota pertemuan menentukan target dari masing –
masing indicator yang sudah ditentukan tersebut.
9. Anggota pertemuan menentukan waktu penilaian terhadap
indikator yang sudah ditetapkan tersebut, yaitu tiap 6 bulan.
10. Sekertaris tim mutu Puskesmas mendokumentasikan hasil
pembahasan penyusunan indikator klinis dan indikator
perilaku pemberi layanan klinis.
11. Semua petugas klinis melakukan layanan dengan
menerapkan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi
layanan klinis yang sudah ditentukan.

2/3
 3. Bagan Alir
Menghadiri
Membuat rencana Mengundang semua
pertemuan
pertemuan tenaga klinis

Anggota pertemuan
Anggota pertemuan Ketua tim mutu
menetapkan indikator
mengidentifikasi indikator Puskesmas memimpin
klinis dan indikator
yang akan digunakan pertemuan
perilaku pemberi
layanan klinis

Anggota pertemuan menentukan Anggota pertemuan menentukan

cara dalam menilai indikator yang target dari masing – masing
sudah ditentukan tersebut indikator yang sudah ditentukan
tersebut

Sekertaris tim mutu Puskesmas Anggota pertemuan

mendokumentasikan hasil menentukan waktu
pembahasan penilaian

Semua petugas klinis melakukan

layanan dengan menerapkan
indikator klinis dan indikator
perilaku pemberi layanan klinis
yang sudah ditentukan

4. Unit Terkait Semua Unit Pelayanan Puskesmas Simpang Empat

5. Dokumen terkait Buku Manual Mutu

6. Rekaman historis
No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan

3/3
4/3