BAB IV.

Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)

Standar:
4.1. Kebutuhan akan Upaya Kesehatan Masyarakat dianalisis.
Penanggung jawab UKM Puskesmas mengidentifikasi kegiatan-kegiatan upaya tersebut sesuai dengan kebutuhanan harapan masyarakat.

Kriteria:
4.1.1. Pimpinan Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas menetapkan jenis-jenis kegiatan UKM Puskesmas yang disusun berdasarkan analisis
kebutuhan serta harapan masyarakat yang dituangkan dalam rencana kegiatan program.

Pokok Pikiran:
• Kegiatan-kegiatan dalam setiap UKM Puskesmas disusun oleh Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas tidak hanya mengacu pada
pedoman atau acuan yang sudah ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan, Dinas Kesehatan Provinsi, maupun Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, tetapi
perlu memperhatikan kebutuhan dan harapan masyarakat terutama sasaran program.
• Kebutuhan dan harapan masyarakat maupun sasaran dari UKM Puskesmas dapat diidentifikasi melalui survei, kotak saran, maupun temu muka dengan
tokoh masyarakat.
• Komunikasi perlu dilakukan untuk menyampaikan informasi tentang UKM Puskesmas kepada masyarakat, kelompok masyarakat maupun individu
yang menjadi sasaran.
• Komunikasi dan koordinasi perlu juga dilakukan kepada lintas program maupun lintas sektor terkait.

Dokumen
Kegiatan yang perlu
Fakta dan
dilakukan untuk Dokumen yang perlu Dokumen lain yang Rekam implementasi dan Rekomendasi Skor
Elemen Penilaian Analisis
memenuhi standar disusun sebagai perlu disusundi bukti lain yang perlu
regulasi internal Puskesmas disusun

1. Dilakukan Pelaksanaan Panduan/SOP Bukti pelaksanaan

identifikasi identifikasi kebutuhan identifikasi identifikasi kebutuhan
kebutuhan dan masyarakat/ sasaran, kebutuhan dan
harapan masyarakat, melalui SMD MMD, harapan
kelompok lokakarya dengan masyarakat/
masyarakat, dan masyarakat/perwakilan sasaran terhadap
individu yang masyarakat/lintas kegiatan UKM.
merupakan sasaran sector
kegiatan.
2. Identifikasi Kerangka acuan,
kebutuhan dan metode, instrumen
harapan masyarakat, analisis kebutuhan
kelompok masyarakat/sasaran
masyarakat, dan kegiatan UKM.
individu yang
merupakan sasaran
kegiatan dilengkapi
dengan kerangka
acuan, metode dan
instrumen, cara
analisis yang disusun
oleh Penanggung
jawab UKM
Puskesmas.
3. Hasil identifikasi Catatan hasil analisis dan
dicatat dan dianalisis identifikasi kebutuhan
sebagai masukan kegiatan UKM dan
untuk penyusunan rencana kegiatan UKM
kegiatan.
4. Kegiatan-kegiatan Proses penyusunan Rencana kegiatan Pedoman-
tersebut ditetapkan rencana kegiatan UKM yang pedoman
oleh Kepala program berdasar hasil ditetapkan oleh penyelenggaraan
Puskesmas bersama analisis kebutuhan dan kepala Puskesmas. UKM Puskesmas
dengan Penanggung pedoman sebagai dari Kemenkes.
jawab UKM acuan.
Puskesmas dengan
mengacu pada
pedoman dan hasil
analisis kebutuhan
dan harapan
masyarakat,
kelompok
masyarakat, dan
individu sebagai
sasaran kegiatan
UKM.

5. Kegiatan-kegiatan Sosialisasi kegiatan . Bukti pelaksanaan

tersebut kepada kelompok sosialisasi
dikomunikasikan masyarakat maupun kegiatan kepada
kepada masyarakat, individu sasaran masyarakat,
kelompok kelompok
masyarakat, maupun masyarakat, dan
individu yang sasaran.
menjadi sasaran.
6. Kegiatan-kegiatan Komunikasi dan SOP koordinasi Pedoman
tersebut koordinasi Lintas dan komunikasi penyelenggaraan
dikomunikasikan dan program, lintas lintas program dan UKM dari
dikoordinasikan sektor.untuk lintas sektor. Kemenkes.
kepada lintas menyampaikan
program dan lintas kegiatan-kegiatan
sektor terkait sesuai UKM
dengan pedoman
pelaksanaan kegiatan
UKM

7. Kegiatan-kegiatan Rencana kegiatan

tersebut disusun untuk tiap-tiap
dalam rencana UKM.
kegiatan untuk tiap
UKM Puskesmas.
Kriteria:
4.1.2. Dalam pelaksanaan kegiatan dilakukan pembahasan konsultatif dengan masyarakat, kelompok masyarakat maupun individu yang menjadi sasaran
kegiatan oleh Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana untuk mengetahui dan menanggapi jika ada perubahan kebutuhan dan harapan sasaran.

Pokok Pikiran:
• Untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat dan sasaran kegiatan diperlukan umpan balik dari masyarakat dan sasaran kegiatan untuk melakukan
penyesuaian dan perbaikan-perbaikan dalam pelaksanaan kegiatan-kegiatan UKM Puskesmas.
• Umpan balik dapat diperoleh melalui pembahasan atau pertemuan konsultatif dengan tokoh masyarakat, kelompok masyarakat atau individu yang
merupakan sasaran program melalui forum-forum yang ada, misalnya badan penyantun Puskesmas, konsil kesehatan masyarakat dan forum-forum
komunikasi yang lain.

Dokumen
Kegiatan yang perlu
Fakta dan
dilakukan untuk Dokumen yang perlu Dokumen lain yang Rekam implementasi dan Rekomendasi Skor
Elemen Penilaian Analisis
memenuhi standar disusun sebagai perlu disusundi bukti lain yang perlu
regulasi internal Puskesmas disusun
1. Kepala Puskesmas Proses penyusunan Kerangka acuan
dan Penanggung kerangka acuan agar untuk memperoleh
jawab UKM dapat memperoleh umpan balik
Puskesmas menyusun umpan balik (asupan) (asupan)
kerangka acuan untuk pelaksanaan program pelaksanaan
memperoleh umpan kegiatan UKM. program kegiatan
balik dari masyarakat UKM.
dan sasaran program
tentang pelaksanaan
kegiatan UKM
Puskesmas.

2. Hasil identifikasi Proses analisis dan

umpan balik tindak lanjut hasil
didokumentasikan identifikasi umpan
dan dianalisis. balik. Dokumen hasil
identifikasi umpan balik,
analisis dan tindak lanjut
terhadap hasil identifikasi
umpan balik.
3. Dilakukan Pembahasan umpan SOP pembahasan Bukti pelaksanaan
pembahasan terhadap balik program. umpan balik, pembahasan, hasil
umpan balik dari pembahasan, tindak
masyarakat maupun lanjut pembahasan.
sasaran oleh Kepala
Puskesmas,
Penanggung jawab
UKM Puskesmas,
pelaksana, lintas
program, dan jika
diperlukan dengan
lintas sektor terkait.
4. Hasil identifikasi Pemanfaatan hasil Bukti perbaikan rencana
digunakan untuk pembahasan umpan pelaksanaan program
perbaikan rencana balik untuk perbaikan kegiatan UKM.
dan/atau pelaksanaan rencana dan/atau
kegiatan. pelaksanaan program
kegiatan UKM.

5. Dilakukan tindak . Bukti tindak lanjut dan

lanjut dan evaluasi evaluasi terhadap
terhadap perbaikan perbaikan yang dilakukan
rencana maupun
pelaksanaan kegiatan.

Kriteria:
4.1.3. Penanggung jawab UKM Puskesmas mengidentifikasi dan menanggapi peluang inovatif perbaikan penyelenggaraan kegiatan UKM Puskesmas

Pokok Pikiran:
• Sesuai dengan perkembangan kebutuhan dan harapan masyarakat, perubahan regulasi, perkembangan teknologi, maka dapat dilakukan upaya-upaya
inovatif untuk memperbaiki perencanaan maupun pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas.
• Usulan-usulan inovatif untuk perbaikan dapat diperoleh melalui masukan dari masyarakat, tokoh masyarakat, forum-forum komunikasi dengan
masyarakat, lintas program maupun lintas sektor terkait.

Dokumen
Kegiatan yang perlu
Fakta dan
dilakukan untuk Dokumen yang perlu Dokumen lain yang Rekam implementasi dan Rekomendasi Skor
Elemen Penilaian Analisis
memenuhi standar disusun sebagai perlu disusun di bukti lain yang perlu
regulasi internal Puskesmas disusun
1. Kepala Puskesmas, Identifikasi Dokumen Hasil identifikasi
Penanggung jawab permasalahan dalam eksternal: masalah, perubahan
UKM Puskesmas, pelaksanaan, Regulasi yang regulasi
dan Pelaksana perubahan regulasi, terkait dengan
mengidentifikasi dsb. program,
permasalahan dalam pedoman
pelaksanaan kegiatan penyelenggaraan
penyelenggaraan program dari
UKM Puskesmas, Kemenkes., dsb.
perubahan regulasi,
pengembangan
teknologi, perubahan
pedoman/acuan.
2. Kepala Puskesmas, Lokakarya untuk . Hasil identifikasi
Penanggung jawab membahas peluang peluang-peluang
UKM Puskesmas, inovatif untuk perbaikan inovatif untuk
dan Pelaksana perbaikan kegiatan mengatasi masalah atau
melakukan UKM Puskesmas tidak tercapainya kinerja
identifikasi peluang- untuk mengatasi
peluang inovatif masalah, tidak
untuk perbaikan tercapainya target
pelaksanaan kegiatan kinerja, dan
untuk mengatasi menyesuaikan dengan
permasalahan perkembangan
tersebut maupun tehnologi, regulasi,
untuk menyesuaikan maupun
dengan panduan/pedoman dari
perkembangan pemerintah
teknologi, regulasi,
maupun
pedoman/acuan.
3. Peluang inovatif Pelaksanaan
untuk perbaikan pembahasan melalui
dibahas melalui forum-forum
forum-forum komunikasi.
komunikasi atau Bukti pembahasan
pertemuan melalui forum-forum
pembahasan dengan komunikasi dengan
masyarakat, sasaran masyarakat, sasaran
kegiatan, lintas kegiatan UKM, lintas
program dan lintas program, dan lintas
sektor terkait. sektor.
4. Inovasi dalam Perencanaan dan Rencana perbaikan . Bukti-bukti pelaksanaan
pelaksanaan kegiatan Pelaksanaan program inovatif, evaluasi, program inovasi,
UKM Puskesmas inovasi, evaluasi, dan dan tindak lanjut monitoring dan evaluasinya
direncanakan, tindak lanjutnya. terhadap hasil
dilaksanakan, dan evaluasi
dievaluasi.

5. Hasil pelaksanaan Pelaksanaan evaluasi Bukti pelaksanaan

dan evaluasi terhadap terhadap program evaluasi, dan komunikasi
inovasi kegiatan inovasi hasil-hasil program
dikomunikasikan Penyampaian hasil inovasi.
kepada lintas pada lintas program,
program, lintas sektor lintas sector dan Dinas
terkait, dan Dinas Kesehatan.
Kesehatan
Kabupaten/Kota.

Standar:
4.2. Akses masyarakat dan sasaran kegiatan terhadap kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat
Penanggung jawab UKM Puskesmas memastikan Pelaksanaan Kegiatan secara professional dan tepat waktu, tepat sasaran sesuai dengan tujuan kegiatan
UKM Puskesmas, kebutuhan dan harapan masyarakat

Kriteria:
4.2.1. UKM Puskesmas dilaksanakan dengan memperhatikan kebutuhan dan harapan masyarakat, kelompok masyarakat, maupun individu yang menjadi
sasaran kegiatan UKM Puskesmas.
Pokok Pikiran:
• Agar tujuan program tercapai dan pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas dapat memenuhi harapan dan kebutuhan masyarakat, maka kepala Puskesmas,
Penanggung jawab, dan pelaksana kegiatan UKM Puskesmas melaksanakan kegiatan sesuai dengan pedoman dan rencana kegiatan yang telah disusun
berdasarkan kebutuhan dan harapan masyarakat atau sasaran.
• Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas memastikan jadwal kegiatan, petugas pelaksana yang kompeten untuk melaksanakan, dan
proses pelaksanaan kegiatan sesuai dengan harapan dan kebutuhan masyarakat.
• Agar kegiatan dapat dilaksanakan dengan baik, tujuan, langkah-langkah kegiatan, dan jadwal kegiatan perlu diinformasikan kepada masyarakat,
kelompok masyarakat, maupun individu yang menjadi sasaran.

Dokumen
Kegiatan yang perlu
Fakta dan
dilakukan untuk Dokumen yang perlu Dokumen lain yang Rekam implementasi dan Rekomendasi Skor
Elemen Penilaian Analisis
memenuhi standar disusun sebagai perlu disusun di bukti lain yang perlu
regulasi internal Puskesmas disusun

1. Jadwal Jadual kegiatan,

pelaksanaan kegiatan rencana program
ditetapkan sesuai kegiatan.
dengan rencana.
2. Pelaksanaan Monitoring pelaksanaan Jadual
kegiatan dilakukan kegiatan dan petugas pelaksanaan
oleh pelaksana yang yang bertanggung jawab kegiatan dengan
kompeten. dalam pelaksanaan kejelasan petugas
kegiatan adalah tenaga
yang bertanggung
yang kompeten
jawab
3. Jadwal dan Informasi tentang . Bukti pelaksanaan
pelaksanaan kegiatan jadwal kegiatan UKM penyampaian jadual
diinformasikan Puskesmas kegiatan
kepada sasaran.

4. Pelaksanaan Evaluasi ketepatan . . Bukti evaluasi ketepatan

kegiatan sesuai waktu pelaksanaan waktu pelaksanaan
dengan jadwal yang kegiatan UKM kegiatan UKM
ditetapkan. Puskesmas
5. Dilakukan Evaluasi pelaksanaan Bukti evaluasi dan
evaluasi, dan tindak kegiatan tiap-tiap UKM tindak lanjut.
lanjut terhadap dan tindak lanjutnya
pelaksanaan kegiatan.

Kriteria:
4.2.2. Masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang menjadi sasaran, lintas program, dan lintas sektor terkait mendapatkan akses informasi yang jelas
tentang kegiatan-kegiatan, tujuan, tahapan, dan jadwal pelaksanaan kegiatan.

Pokok Pikiran:
• Masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang menjadi sasaran perlu mendapatkan informasi tentang kegiatan-kegiatan yang akan dilaksanakan,
tujuan, tahapan dan jadwal pelaksanaan, sehingga dapat menyesuaikan dengan kebutuhan dan harapan mereka, dan menjamin pelaksanaan kegiatan tepat
sasaran dan tepat waktu.
• Lintas program dan lintas sektor terkait juga perlu mendapatkan informasi tentang kegiatan UKM Puskesmas, tujuan, pentahapan, dan jadwal kegiatan,
sehingga dapat memberikan kontribusi yang optimal dalam pencapaian tujuan UKM Puskesmas.

Dokumen
Kegiatan yang perlu
Fakta dan
dilakukan untuk Dokumen yang perlu Dokumen lain yang Rekam implementasi dan Rekomendasi Skor
Elemen Penilaian Analisis
memenuhi standar disusun sebagai perlu disusun di bukti lain yang perlu
regulasi internal Puskesmas disusun

1. Informasi tentang Penyampaian . Bukti penyampaian

kegiatan disampaikan Informasi ttg kegiatan informasi kepada
kepada masyarakat, UKM Puskesmas masyarakat, kelompok
kelompok masyarakat dan sasaran
masyarakat, individu kegiatan UKM
yang menjadi
sasaran.

2. Informasi tentang Penyampaian Bukti penyampaian

kegiatan Informasi tentang informasi kepada lintas
disampaikan kepada program kegiatan program terkait
lintas program UKM kepada lintas
terkait. program terkait.
3. Informasi tentang Penyampaian Bukti penyamppaian
kegiatan disampiakan Informasi tentang informasi kepada lintas
kepada lintas sektor kegiatan UKM sektor terkait
terkait. Puskesmas pada
Lintas sektor terkait.

4. Dilakukan evaluasi Evaluasi terhadap Bukti evaluasi tentang

terhadap kejelasan kejelasan informasi. pemberian informasi
informasi yang kepada sasaran, lintas
disampaikan kepada program, dan lintas
sasaran, lintas sektor terkait
program, dan lintas
sektor terkait.
5. Dilakukan tindak Tindak lanjut hasil . Bukti tindak lanjut
lanjut terhadap evaluasi terhadap terhadap evaluasi
evaluasi penyampaian informasi penyampaian informasi
penyampaian
informasi.
Kriteria:
4.2.3. Sasaran Kegiatan UKM Puskesmas memperoleh akses yang mudah untuk tepat waktu berperan aktif pada saat pelaksanaan kegiatan.

Pokok Pikiran:
• Keberhasilan pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas tergantung pada peran aktif masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang menjadi sasaran.
Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana kegiatan mengupayakan kemudahan bagi sasaran untuk mengakses informasi tentang kegiatan,
maupun untuk berperan aktif dalam pelaksanaan kegiatan, dan memberikan umpan balik tentang pelaksanaan kegiatan.

Dokumen
Kegiatan yang perlu
Fakta dan
dilakukan untuk Dokumen yang perlu Dokumen lain yang Rekam implementasi dan Rekomendasi Skor
Elemen Penilaian Analisis
memenuhi standar disusun sebagai perlu disusun di bukti lain yang perlu
regulasi internal Puskesmas disusun
1. Penanggung jawab Evaluasi akses . . Hasil evaluasi dan tindak
dan pelaksana masyarakat terhadap lanjutnya
kegiatan UKM pelaksanaan kegiatan
Puskesmas UKM untuk
memastikan waktu memastikan ketepatan
dan tempat waktu dan pelaksanaan
pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas,
yang mudah diakses kemudahan akses
oleh masyarakat. terhadap kegiatan
UKM Puskesmas

2. Pelaksanaan Pemilihan Metode dan hasil evaluasi tentang

kegiatan dilakukan teknologi dalam metode dan teknologi
dengan metode dan pelaksanaan kegiatan, dalam pelaksanaan
teknologi yang cara untuk mengetahui program, dan tindak
dikenal oleh bahwa metode dan lanjutnya.
masyarakat atau teknologi yang
sasaran. digunakan sesuai
dengan kebutuhan
masyarakat.
Evaluasi tentang
metode dan teknologi
dalam pelaksanaan
program, dan tindak
lanjutnya.
3. Alur atau tahapan Sosialisasi alur dan Jadwal sosialisasi, daftar
kegiatan tahapan pelaksanaan hadir, notulen dalam
dikomunikasi dengan kegiatan UKM mengkomunikasikan alur
jelas kepada dan tahapan program
masyarakat. kegiatan UKM dengan
masyarakat.
4. Dilakukan evaluasi . Evaluasi terhadap Hasil evaluasi terhadap
terhadap akses akses. akses.
masyarakat dan/atau
sasaran terhadap
kegiatan dalam
pelaksanaan UKM
Puskesmas.

5. Dilakukan tindak Tindak lanjut terhadap Bukti tindak lanjut.

lanjut terhadap hasil evaluasi akses.
evaluai akses
masyarakat dan/atau
sasaran terhadap
kegiatan dalam
pelaksanaan UKM
Puskesmas.
6. Informasi tentang Penyampaian SOP pengaturan dokumen bukti
waktu dan tempat Informasi jika terjadi jika terjadi perubahan jadwal (jika
pelaksanaan kegiatan perubahan waktu dan perubahan waktu memang terjadi
UKM termasuk jika tempat pelaksanaan dan tempat perubahan jadwal).
terjadi perubahan kegiatan. pelaksanaan
diberikan dengan kegiatan,
jelas dan mmudah
diakses oleh
masyarakat dan
sasaran kegiatan
UKM

Kriteria:
4.2.4. Penjadwalan pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas disepakati bersama dengan memperhatikan masukan pelanggan dan dilaksanakan tepat waktu
sesuai dengan rencana.
Pokok Pikiran:
• Waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan dalam pelaksanaan UKM Puskesmas perlu disepakai bersama oleh Penanggung jawab, pelaksana, sasaran, lintas
program, dan lintas sektor terkait untuk menjamin program dilakukan tepat sasaran dan tepat waktu, dan tidak terjadi konflik di antara pengelola,
pelaksana, sasaran, lintas program dan lintas sektor terkait.

Dokumen
Kegiatan yang perlu
Fakta dan
dilakukan untuk Dokumen yang perlu Dokumen lain yang Rekam implementasi dan Rekomendasi Skor
Elemen Penilaian Analisis
memenuhi standar disusun sebagai perlu disusun di bukti lain yang perlu
regulasi internal Puskesmas disusun

1. Kepala Puskesmas Kesepakatan cara dan . SOP tentang .

menetapkan cara waktu pelaksanaan penyusunan jadual
untuk menyepakati kegiatan dan tempat
waktu dan tempat pelaksanaan
pelaksanaan kegiatan kegiatan yang
dengan masyarakat mencerminkan
dan/atau sasaran. kesepakatan
bersama dengan
sasaran kegiatan
UKM dan/atau
masyarakat
2. Kepala Puskesmas Kesepakatan cara dan SOP tentang .
menetapkan cara waktu pelaksanaan penyusunan jadual
untuk menyepakati kegiatan. dan tempat
waktu dan tempat pelaksanaan
pelaksanaan kegiatan kegiatan yang
dengan lintas mencerminkan
program dan lintas kesepakatan
sektor terkait. bersama dengan
lintas program dan
lintas sektor
3. Penanggung jawab Monitoring SOP monitoring, Bukti pelaksanaan
UKM Puskesmas pelaksanaan kegiatan: hasil monitoring. monitoring ketepatan
memonitor ketepatan waktu, waktu, sasaran, dan tempat
pelaksanaan kegiatan sasaran, dan tempat
tepat waktu, tepat
sasaran dan sesuai
dengan tempat yang
direncanakan.
4. Penanggung jawab . Evaluasi pelaksanaan SOP evaluasi, hasil Bukti pelaksanaan evaluasi
UKM Puskesmas kegiatan UKM evaluasi. ketepatan waktu, sasaran,
melakukan evaluasi Puskesmas. dan tempat pelaksanaan
terhadap ketepatan
waktu, ketepatan
sasaran dan tempat
pelaksanaan.
5. Penanggung jawab Tindak lanjut terhadap . Bukti tindak lanjut hasil
UKM Puskesmas dan hasil evaluasi akses evaluasi.
Pelaksana
menindaklanjuti hasil
evaluasi.

Kriteria:
4.2.5. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas melakukan kajian terhadap permasalahan dan hambatan dalam pelaksanaan kegiatan.

Pokok Pikiran:
• Dalam pelaksanaan kegiatan dapat terjadi ketidaktepatan waktu, ketepatan sasaran, maupun tidak tercapainya target kinerja yang diharapkan, oleh karena
itu Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas perlu melakukan kajian terhadap permasalahan dan hambatan dalam pelaksanaan
kegiatan, dan melakukan upaya tindak lanjut untuk mengatasi.

Dokumen
Kegiatan yang perlu
Fakta dan
dilakukan untuk Dokumen yang perlu Dokumen lain yang Rekam implementasi dan Rekomendasi Skor
Elemen Penilaian Analisis
memenuhi standar disusun sebagai perlu disusun di bukti lain yang perlu
regulasi internal Puskesmas disusun
1. Kepala Puskesmas, Identifikasi Masalah . Hasil identifikasi
Penanggung jawab dan hambatan masalah dan hambatan
UKM Puskesmas, pelaksanaan kegiatan pelaksanaan kegiatan
dan pelaksana UKM UKM.
mengidentifikasi
permasalahan dan
hambatan dalam
pelaksanaan kegiatan.

2. Kepala Puskesmas, Analisis masalah dan . Bukti pelaksanaan

Penanggung jawab hambatan analisis masalah dan
UKM Puskesmas, hambatan, rencana tindak
dan Pelaksana lanjut.
melakukan analisis
terhadap
permasalahan dan
hambatan dalam
pelaksanaan.
3. Penanggung jawab Tindak lanjut terhadap Rencana tindak .
UKM Puskesmas dan hasil analisis masalah lanjut perbaikan
Pelaksana dan hambatan terhadap masalah
merencanakan tindak yang dianalisi
lanjut untuk
mengatasi masalah
dan hambatan dalam
pelaksanaan kegiatan.

4. Penanggung jawab Pelaksanaan tindak . Bukti pelaksanaan tindak

UKM Puskesmas dan lanjut perbaikan lanjut perbaikan
Pelaksana
melaksanakan tindak
lanjut.

5. Penanggung jawab Evaluasi terhadap . Bukti dilaksanaakannya

UKM Puskesmas dan tindak lanjut perbaikan Evaluasi terhadap tindak
Pelaksana lanjut perbaikan
mengevaluasi
keberhasilan tindak
lanjut yang
dilakukan.

Kriteria:
4.2.6. Ada umpan balik dan tindak lanjut terhadap keluhan masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang menjadi sasaran.
Pokok Pikiran:
• Umpan balik yang berupa kepuasan maupun ketidakpuasan sasaran yang berupa keluhan diperlukan untuk melakukan perbaikan, baik dalam pengelolaan
maupun pelaksanaan kegiatan agar sesuai dengan kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran.
• Keluhan masyarakat/sasaran dapat diperoleh secara pasif, yaitu masyarakat/sasaran menyampaikan langsung dengan kehendak sendiri kepada Kepala
Puskesmas, Penanggung jawab, atau Pelaksana, ataupun secara aktif dilakukan oleh Puskesmas.
• Tata cara untuk memperoleh keluhan masyarakat/sasaran dapat dilakukan dengan menyediakan media komunikasi untuk menerima keluhan, misalnya
melalui sms, kotak saran, pertemuan dengan tokoh masyarakat maupun forum-forum komunikasi dengan masyarakat.
• Tindak lanjut dilakukan secara rasional sesuai dengan ketersediaan sumber daya yang ada di Puskesmas.

Dokumen
Kegiatan yang perlu
Fakta dan
dilakukan untuk Dokumen yang perlu Dokumen lain yang Rekam implementasi dan Rekomendasi Skor
Elemen Penilaian Analisis
memenuhi standar disusun sebagai perlu disusun di bukti lain yang perlu
regulasi internal Puskesmas disusun

1. Kepala Puskesmas Surat Keputusan

menetapkan media tentang media
komunikasi untuk komunikasi yang
menangkap keluhan digunakan untuk
masyarakat/sasaran. menangkap
keluhan
masyarakat atau
sasaran kegiatan
UKM.
2. Kepala Puskesmas Surat Keputusan
menetapkan media tentang media
komunikasi untuk komunikasi yang
memberikan umpan digunakan untuk
balik terhadap umpan balik
keluhan yang terhadap keluhan
disampaikan. masyarakat atau
sasaran kegiatan
UKM.
3. Kepala Puskesmas, Penerimaan keluhan . Bukti analisis keluhan.
Penanggung jawab dan analisis keluhan
UKM Puskesmas dan
Pelaksana melakukan
analisis terhadap
keluha
4. Kepala Puskesmas, Tindak lanjut terhadap Bukti pelaksanaan tindak
Penanggung jawab keluhan. lanjut terhadap keluhan
UKM Puskesmas,
dan Pelaksana
melakukan tindak
lanjut terhadap
keluhan.

5. Kepala Puskesmas, Penyampaian umpan Bukti penyampaian

Penanggung jawab balik kepada informasi tentang umpan
UKM Puskesmas, masyarakat dan tindak balik dan tindak lanjut
dan pelaksana lanjut terhadap terhadap keluhan.
memberikan keluhan.
informasi umpan
balik kepada
masyarakat atau
sasaran tentang
tindak lanjut yang
telah dilakukan untuk
menanggapi keluhan.
Standar:
4.3. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas melakukan evaluasi terhadap kinerja pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas dalam
mencapai tujuan dan memenuhi kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran.
Kriteria:
4.3.1. Kinerja UKM Puskesmas dievaluasi dan dianalisis, serta ditindaklanjuti sebagai bahan untuk perbaikan.
Pokok Pikiran:
• Untuk menilai apakah pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas mencapai tujuan yang diharapkan dan apakah sesuai dengan kebutuhan dan harapan
masyarakat/sasaran perlu dilakukan evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan.
• Evaluasi dilakukan dengan adanya indikator-indikator serta target-target pencapaian yang jelas.
 Indikator dan target yang harus dicapai ditetapkan berdasarkan Standar Pelayanan Minimal Kabupaten/Kota, Kebijakan/Pedoman dari Kementerian
Kesehatan, Kebijakan/Pedoman dari Dinas Kesehatan Provinsi, dan Kebijakan/Pedoman dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota untuk masing- masing
UKM Puskesmas
• Hasil evaluasi ditindaklanjuti dalam bentuk perbaikan-perbaikan dalam pengelolaan maupun pelaksanaan kegiatan.
• Indikator dan target yang harus dicapai ditetapkan berdasarkan pedoman masing- masing UKM Puskesmas.
• Evaluasi meliputi pengumpulan, pengolahan, dan analisis data terhadap indikator kinerja UKM Puskesmas.

Dokumen
Kegiatan yang perlu
Fakta dan
dilakukan untuk Dokumen yang perlu Dokumen lain yang Rekam implementasi dan Rekomendasi Skor
Elemen Penilaian Analisis
memenuhi standar disusun sebagai perlu disusun di bukti lain yang perlu
regulasi internal Puskesmas disusun

1. Kepala Puskesmas Pertemuan untuk . SK Kepala Indikator dan

menetapkan indikator menyusun dan Puskesmas tentang target dari Dinas
dan target pencapaian menyepakati indicator indikator dan Kesehatan
berdasarkan kinerja UKM target pencapaian Kabupaten/Kota.
pedoman/acuan. kinerja UKM.

2. Penanggung jawab Pengumpulan data Hasil pengumpulan data

UKM Puskesmas dan bedasarkan indikator berdasarkan indikator
Pelaksana yang ditetapkan. yang ditetapkan.
mengumpulkan data
berdasarkan indikator
yang ditetapkan.
3. Kepala Puskesmas, Analisis capaian untuk Hasil analisis pencapaian
Penanggung jawab tiap indikator yang indikator pencapaian
UKM Puskesmas, ditetapkan. kegiatan UKM.
dan Pelaksana
melakukan analisis
terhadap capaian
indikator-indikator
yang telah ditetapkan.

4. Kepala Puskesmas, Tindak lanjut terhadap . Bukti pelaksanaan tindak

Penanggung jawab hasil analisis lanjut.
UKM Puskesmas, pencapaian indikator
dan Pelaksana
menindaklanjuti hasil
analisis dalam bentuk
upaya-upaya
perbaikan.
5. Hasil analisis dan Dokumentasi hasil analisis
tindak lanjut dan tindak lanjut terhadap
didokumentasikan. capaian kinerja