BERITA ACARA

UJIAN AKHIR SEMESTER V

AKADEMI KEPERAWATAN KERTA CENDEKIA
TAHUN AKADEMIK 2013 – 2014

Pada Hari……………...Tanggal………Bulan………................Tahun……………..
Telah dilaksanakan Ujian Tengah Semester …….. di Akademi Keperawatan Kerta
Cendekia Sidoarjo di ruang ……………

Mata Kuliah :…………………………....….

Jumlah Peserta Ujian :.............................................Orang
Peserta yang Tidak Hadir :.............................................Orang
Nomor :.............................................
Jumlah Peserta yang Mengikuti Ujian :.............................................Orang
Jumlah soal yang diterima :.............................................eksemplar

Hal – hal yang terjadi selama ujian berlangsung adalah

....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................

Sidoarjo, 2013
Pengawas Ujian :
Nama dan Paraf

1……………………. (………….)

2……………………. (………….)