Obstetri1

Ny.M/25Th/Luar Kota/dr. Essy,Sp.OG/Wenny

26Oktober D/ Hiperemesis Gravidarum Derajat 1 pada G3P1A1 gravida 12-
2018 13 minggu.
09.30 WIB
Keluhan utama : Mual muntah yang memberat sejak 1 hari smrs

RPS: Pasien mengaku hamil 3 bulan, hari pertama haid terakhir

25 Juli 2018, kehamilan pasien sesuai 13 minggu dengan
taksiran persalinan 2 Juni 2018.Saat ini pasien mengeluhkan
mual muntah yang berlebihan, memberat dalam 1 hari terakhir
(> 5 kali/hari). Awalnya keluhan mual muntah mulai dirasakan
pasien sejak ± 2 bulan yang lalu, muntah tiap kali makan
banyaknya 1 gelas belimbing, muntah berisi apa yang dimakan.
Pasien juga mengeluhkan badan terasa lemah dan susah
digerakkan sejak ± 1 minggu terakhir. Keluhan ini dirasakan
telah mengganggu aktivitas sehari-hari. Os mengaku terlambat
haid sejak 2 bulan yang lalu. R/ payudara tegang (+), R/nyeri ulu
hati (+), R/ keluar darah dari kemaluan (-), R/ perut mules (-
).Pasien langsung dibawa ke rumah sakit Keluhan penurunan
kesadaran, sesak napas, keringat dingin, berdebar-debar (-).

O/KeadaanUmum: tampak sakit sedang

Kesadaran : Komposmentis
TD: 100/70 mmHg N: 80x/menit
RR: 20x/iS : 36,4ºC

Mata : Cekung (+/+)

Mulut : Bibir kering (+)
Leher : dbn
Jantung : dbn
Paru : dbn
Abdomen : Turgor kulit menurun (+), nyeri tekan epigastrik
(+)
Ekstremitas atas : akral dingin (+/+), kekuatan motoric 4/4
Ekstremitas bawah : akral dingin (+/+), kekuatan motoric 3/3

Pemeriksaan Obstetri :
Pemeriksaan Atas :
WBC :18,2 Abdomen datar, soepel, simetris, ballotement (+), NT (-).
RBC : 4,54
HGB : 12 Riwayatpersalinan :G3P1A1
HCT : 32,8 1. 2015/ AB
PLT : 400 2. 2016/ klinik/ aterm/ spontan/ Bidan/ pr/ 2700g/hidup
GDS : 98 3. Ini
Na : 133,41
K : 1,49
Cl : 105,8 T/ IVFD RL 20 tts/mnt
Ca : 1,27 KCl 2x1 flash dalam D5% 100cc
Inj. Ondancentron 3x4mg
Inj. Ranitidine 2x25mg
PO. KSR 1x1