CATATAN KEPERAWATAN PADA An/By. “…...” DENGAN ………………….

………

DI RUANG POLIKLINIK ANAK RS dr. A.K GANI PALEMBANG TAHUN 2018

Identitas Klien

1. Nama :
2. Umur
3. Jenis Kelamin :
4. Agama :
5. Diagnosa Medis :
6. Tanggal Pengkajian :
7. Sumber Informasi :

Alasan Datang ke RS
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………................
Catatan Keperawatan
Tgl Jam Data-Diagnosa Action Response TTD
DS : R/T:

DO : BP:

Dx : LW:

Keterangan :

DS : Data Subyektif R/T : Rencana/Tindakan Dx : Diagnosa Keperawatan

DO : Data Obyektik BP : Bimbingan & Penyuluhan LW: Limpah Wewenang