HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN

KEPATUHAN MENGGUNAKAN ALAT PELINDUNG DIRI

PADA CLEANING SERVICE

Yustina Melandari1, Efy Afifah2

Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Indonesia, Depok 1624, Indonesia

E-mail: yustinamelandari@yahoo.com

Abstrak

Pekerja cleaning service yang bekerja di rumah sakit membutuhkan Alat Pelindung Diri (APD)
ketika melakukan pekerjaan untuk mengurangi risiko terjadinya penularan penyakit maupun
kecelakaan kerja.Beberapa penelitian menunjukkan rendahnya penggunaan APD pada petugas
cleaning service.Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan dengan
kepatuhan penggunaan APD.Instrumen penelitian menggunakan kuesioner yang berisi pernyataan
tentang pengetahuan dan perilaku penggunaan APD.Desain penelitian ini adalah deskriptif korelasi
dengan pendekatan potong lintang (cross-sectional). Peneliti akan melibatkan 39 petugas cleaning
service di Rumah Sakit Pusat Infeksi Prof Dr. Sulianti Saroso Jakarta sebagai responden dengan
menggunakan teknik pengambilan total sampel .instrument yang digunakan menggunakan 2 skala
kuesioner yaitu skala Gutman dan skala Linkert. Hasil penelitian akan dianalisis menggunakan
analisis univariet dan bivariet. Hasil penelitian ini menunjukan ada terdapat hubungan antara
tingkat pengetahuan dengan kepatuhan menggunakan APD (p=0,006; α=0,05). Hasil penelitian ini
dapat disimpulkan bahwa tingkat pengetahuan tentang APD mempengaruhi kepatuhan (perilaku)
menggunakan APD pada cleaning service.

Kata kunci; Pengetahuan, Alat Pelindung Diri (APD), kepatuhan (perilaku)

Abstract

Cleaning service who work at the hospital in need of Personal Protective Equipment (PPE) while
performing the work to reduce the risk of transmission of diseases and accidents at work. Some
studies show low use of PPE in the cleaning service. This study aimed to determine the
relationship of the level of knowledge with the use of PPE compliance. Research instrument used a
questionnaire containing statements about the knowledge and behavior of the use of PPE. The
design of this study was descriptive with cross sectional correlation (cross-sectional). Researchers
would involved 39 cleaning service at Central Hospital Infection Prof Dr. Sulianti Saroso Jakarta,
the collection techniques respondents used the total sample. instrument used 2 scales and
questionnaires that Gutman scale Linkert scale. The results of the study would be analyzed used
analysis univariet and bivariet. These results indicate there was relationship between the level of
knowledge by using PPE compliance (p = 0.006; α = 0.05). The results of this study can be
concluded that the level of knowledge of the PPE does affect adherence (behavior) of cleaning
service on the use of PPE.

Keywords: Knowledge, Personal Protective Equipment (PPE), Behaviour

Hubungan tingkat pengetahuan dengan..., Yustina Melandari, FIK UI, 2014

Pendahuluan
Alat pelindung diri (APD) adalah suatu
pakaian danperalatan yang aman
untukkeadaan atau daerah tertentu, yang
digunakan seseoranguntuk meminimalkan
risiko, yang mencakup sarung tangan, masker,
alat pelindung mata (pelindung wajah dan
kacamata), topi, gaun, apron dan pelindung
lainnya
Tujuan dari penggunaan APD itu untuk
melindungi kulit dan selaput lendir petugas
kesehatan dan petugas non medis termasuk
cleaning servicedari paparan darah atau materi
yang berpotensi menular lainnya. Untuk itu di
alat pelindung diri yang terbuat dari bahan-
bahan yang telah diolah atau bahan sintesis
yang tidak tembus air atau cairan lain (darah
dan cairan tubuh)
. Cleaning service mempunyai risiko terbesar
terpajan bahan biologi berbahaya
(biohazard).Kontak dengan alat medis sekali
pakai (disposable equipment) seperti jarum
suntik bekas, selang infus bekas.
Menurut CDC (Centre Of Disease Control)
pekerja kesehatan berisiko terpapar darah dan
cairan tubuh yang terinfeksi (bloodborne
pathogen) yang dapat menimbulkan infeksi
HBV (Hepatitis B Virus), HCV (Hepatitis C
Virus) dan HIV (Human Immunodeficiency
Virus) melalui berbagai cara, salah satunya
melalui luka tusuk jarum atau yang dikenal
dengan istilah Needle Stick Injury atau NSI.
Dari survey yang diperoleh CDC sebanyak
77% kecelakaan kerja di Rumah sakit adalah
tertusuk jarum suntik.Diperkirakan setiap
tahun terjadi 385.000 kejadian luka akibat
benda tajam yang terkontaminasi darah pada
tenaga kesehatan di rumah sakit di Amerika.
Menurut Kepmenkes RI nomor 1087 (2010)
menjelaskan bahwa 65.4 % petugas
pembersih suatu rumah Sakit di Jakarta
menderita dermatitis Kontak Iritan Kronik
Tangan pada tahun 2004. Dan penelitian dari
dr. Joseph tahun 2005-2007 mencatat bahwa
angka kecelakaan kerja NSI mencapai 38-73
% dari total petugas petugas kesehatan.
Hubungan tingkat pengetahuan dengan..., Yustina Melandari, FIK UI, 2014
Hasil penelitian yang dilakukan Asti (2012)
tentang Hubungan Antara Tingkat
Pengetahuan Dengan Kepatuhan Penggunaan
Alat Pelindung Diri (Apd) Pada Petugas
Cleaning Service Di Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Yogyakarta bahwa terdapat
hubungan antara tingkat pengetahuan dan
kepatuhan penggunaan APD.
Hasil penelitian Jasmawati, Syafar & Jafar
(2012) tentang Hubungan Pengetahuan, Sikap
Dan Ketersediaan Fasilitas Dengan Praktik
Petugas Pengumpul Limbah Medis di RSUD
Abdul Wahab Sjaranie Samarinda
menunjukan bahwa praktik petugas
pengumpul limbah medis umumnya
dilakukan oleh petugas yang memiliki
pengetahuan baik. Pengetahuan dikatakan
baik bila sama dengan (91,2%) dibanding
petugas yang berpengetahuan cukup (72,7)
Tidak ada hubungan antara sikap dengan
praktik petugas pengumpul limbah medis.
Dan juga menyimpulkan bahwa ada hubungan
antara pengetahuan dengan praktik petugas
pengumpul limbah medis dan ada hubungan
ketersediaan fasilitas dengan petugas
pengmpul limbah medis.
Penelitian lain yang dilakukan oleh
Widjanarko. Sulistiyani & Hudayani (2003)
mengatakan pengetahuan staff kebersihan di
RS Nirmala Suri Sukoharjo cukup baik dalam
melakukan pengelolaan sampah.Staf
kebersihan mengacu pada standar prosedur
operasional tetapi terkadang tidak
melakukannya seperti yang ditulis dalam
standar prosedur operasional.
RSPI Prof.Dr. Sulianti Saroso yang
mempunyai visi: “Menjadi Pusat Kajian Dan
Rujukan Nasional Penyakit Infeksi (To Be
National Research and Excellence for
Infectious Diseases ) “. Sebagai rumah sakit
rujukan nasional penyakit infeksi yang berarti
sebagian besar merawat pasien-pasien
infeksius seperti HIV, TB yang tentunya
sangat beresiko tinggi terjadinya penularan
infeksi bagi petugas kesehatan termasuk
cleaning serviceyang bertugas
menanganisampah medis ini di masing- SMA 20 51,3
masing ruangan. Total 39 100
Status Perkawinan
Kawin 29 74,4
Metode Belum kawin 10 25,6
penelitian yang digunakan adalah penelitian total 39 100
deskriptif kuantitatif dengan pendekatan Jenis kelamin didominasi oleh laki-laki, untuk
cross-sectional. Jumlah sampel yang diambil pendidikan mayoritas lulusan SMA dan status
adalah sebanyak 39 orang. Kriteria inklusi perkawinan sebagian besar responden sudah
dalam penelitian ini adalah :cleaning service menikah,
yang bekerja di RSPI Sulianti saroso dan
bersedia menjadi responden dan Variabel Independen
menandatangai informed concent. Pada distribusinya responden dikatagorikan
Pengambilan sampel dilakukan dengan total ke dalam tingkat pengetahuan tinggi dan
sampling dan menggunakan dua skala rendah.
kuesioner yaitu skala Gutman. Pertanyaan
yang diukur dengan skala Gutman (kategori Tabel 3 Distribusi responden menurut tingkat
pengetahuan tentang APD)dan skala pengetahuan terhadap APDpada cleaning
Likert(mengukur perilaku penggunaan APD). servicedi RSPI Prof.DR. Sulianti Saroso 2014

Peneliti menggunakan analisis bivariat untuk

mengetahui hubungan antara tingkat Tingkat frekuensi Persentase
pengetahuan dengan kepatuhan menggunakan Pengertahuan (%)
APD pada petugas cleaning service
Tinggi 27 69,2
Rendah 12 30,8
Hasil Total 39 100
Tabel 1Distribusi umur dan masa kerja pada Sebagian besar memiliki pengetahuan yang
cleaning servicedi RSPI Prof.DR. Sulianti tinggi tentang APD
Saroso 2014
Variabel Dependen
variabel mean SD
Pada distribusinya responden dikatagorikan
umur 34,59 9,648 ke dalam tingkat kepatuhan baik dan kurang
baik.
Masa kerja 4,15 3,273
Tabel 4Distribusi responden menurut perilaku
Umur termuda 18 tahun dan umur tertua 54
(kepatuhan) penggunaan APDpada cleaning
tahun.Untuk masa kerja yang terbaru 1 tahun
servicedi RSPI Prof.DR. Sulianti Saroso 2014
dan yang terlama 13 tahun.
Perilaku Frekuensi Persentase
Tabel.2Distribusi Responden Menurut Jenis (%)
Kelamin, Pendidikan, Status Perkawinanpada
cleaning servicedi RSPI Prof.DR. Sulianti Baik 23 59
Saroso 2014 Kurang Baik 16 41
Total 39 100
Karakteristik Frekuensi Prosentase Sebagian besar mempunyai perilaku yang
(%) baik dalam penggunaan APD
Jenis Kelamin
Laki-Laki 22 56,4 Analisis Bivariat
Perempuan 17 43,6
Tabel 5Distribusi responden menurut tingkat
Total 39 100
Pendidikan pengetahuan dan perilaku penggunaan
SD 7 17,9 APDpada cleaning servicedi RSPI Prof.DR.
SMP 12 30,8 Sulianti Saroso 2014

Hubungan tingkat pengetahuan dengan..., Yustina Melandari, FIK UI, 2014

 penelitian didapatkan rata-rata umur
Tingka Perilaku penggunaan Total p responden kurang lebih 34 tahun.
t APD
penget Kurang baik n %
ahuan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa cleaning
baik
n % n % serviceyang memiliki perilaku baik masih
rendah 9 75 3 25 12 100 0,0 lebih tinggi sekitar 59 % ketika menggunakan
06 APD.Cleaning service dengan prilaku baik
tinggi 7 25,9 20 74,1 27 100 menggunakan APD saat bekerja lebih banyak
total 16 41 23 59 39 100
dibandingkan dengan berperilaku kurang baik
dengan selisih tujuh responden.Hal ini juga
Hasil uji statistik diperoleh nilai p= 0,006 menunjukkan bahwa perilaku penggunaan
maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan APD yang kurang baik pada responden masih
yang signifikan antara tingkat pengetahuan cukup banyak yaitu 41%. Kondisi ini dapat
dengan perilaku penggunaan APD.(p> 0,05) membahayakan dan akan meningkatkan
resiko kejadian infeksi nosokomial akibat
Pembahasan perilaku penggunaan APD yang kurang baik.
Karakteristik responden pada penelitian ini
meliputi umur, jenis kelamin, pendidikan Perilaku responden yang kurang baik dalam
terakhir, masa kerja dan status menggunakan APD dapat dipengaruhi oleh
perkawinan.Hasil penelitian ini diperoleh banyak stimulus.Perilaku responden yang
rata-rata umur cleaning servicetermaasuk kurang baik dapat dipengaruhi oleh stimulus
dalam kelompok dewasa awal.Hal ini internal maupun eksternal.Program pelatihan
mrnunjukkan bahwa responden dalam merupakan bagian dari usaha untuk
penelitian memiliki kemampuan untuk memanipulasi stimulus agar memiliki
mengingat prinsip-prinsip safetydan mampu perilaku yang baik menggunakan APD saat
bertanggung jawab terhadap penggunaan bekerja.
APD.Pengalaman kerja yang rata-rata sudah
cukup lama dan mayoritas responden sudah Hasil analisis dengan uji statistik tersebut
menikah serta sebagian besar berpendidikan menyatakan tidak ada hubungan yang
SMA sehingga diharapkan memiliki signifikan antara tingkat pengetahuan dengan
pengetahuan dan perilaku penggunaan APD perilaku penggunaan APD pada cleaning
yang lebih baik. service di RSPI Prof.DR.Sulianti Saroso (p=
0,006; α= 0,05). Hasil ini sesuai dengan
Hasil penelitian yang dilakukan pada 39 penelitian Asti,helen (2012) yaitu mayoritas
responden menunjukkan bahwa responden responden termasuk kategori tingkat
yang memiliki pengetahuan tinggi terhadap pengetahuan yang baik(87.2 %) dan
APD 69,2%, sedangkan yang memiliki mayoritas responden patuh dalam penggunaan
pengetahuan rendah 30,8%. Hal ini APD (97.4 %). Nilai r hitung 39.000a > r
menunjukkan bahwa secara umum cleaning tabel 5,99 dengan signifikansi P = .000 atau P
service di rumah sakit Prof. DR. Sulianti < 0,05 yang berarti terdapat hubungan antara
Saroso lebih banyak yang memiliki tingkat pengetahuan dan kepatuhan
pengetahuan tinggi dibandingkan dengan penggunaan APD. Kekuatan hubungan antara
yang memiliki pengetahuan rendah. dua variabel diperoleh nilai r 0.707 yang
berarti hubungan antar variabel kuat.
Tingkat pengetahuan yang tinggi pada
responden terhadap APD dipengaruhi oleh Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa
beberapa faktor yaitu dapat berupa sesuai dengan teori memang disebutkan
karakteristik dari responden diantaranya bahwa semakin tinggi tingkat pengetahuan
umur, pendidikan dan masa kerja.Pada hasil tentang APD diharapkan memiliki perilaku
yang sesuai ketika menggunakan APD.

Hubungan tingkat pengetahuan dengan..., Yustina Melandari, FIK UI, 2014

Tinggi pengetahuan responden tentang APD
sejalan dengan perilaku penggunaan APD.Hal
ini menunjukkan bahwa responden selain
mengetahui juga mengaplikasikannya dalam
pekerjaan sehari-hari.menurut teori Bloom
dalam Notoatmodjo (2003) menyatakan
bahwa domain pengetahuan berawal dari tahu
hingga domain aplikasi, domain tahu hanya
mengetahui tentang prinsip-prinsip APD
namun belum tentu menerapkannya dalam
perilaku ketika bekerja. Selain itu Bloom juga
menjelaskan bahwa perilaku tidak hanya
dipengaruhi oleh pengetahuan saja (faktor
predisposisi), akan tetapi juga dipengaruhi
oleh faktor pendukung dan faktor pendorong.
Faktor pendukung meliputi ketersediaan
peralatan APD di tempat praktik dapat
mempengaruhi perilaku penggunaan APD
pada responden.Responden membutuhkan
peralatan APD yang memadai di tempat
bekerja sehingga dapat menggunakan APD
saat menjalani pekerjaannya.Meskipun
responden memiliki pengetahuan yang tinggi
tetapi jika tidak didukung dengan
ketersediaan APD di tempat kerja maka
responden tidak dapat menggunakan APD
dengan baik. Terutama di RSPI
Prof.DR.Sulianti Saroso yang merupakan
rumah sakit penyakit infeksi yang merupakan
rujukan nasional untuk penyakit infeksi, harus
mempunyai kebijakan tentang keselamatan
kerja yang didalamnya terdapat prinsip-
prinsip penggunaan APD agar terwujud
keselamatan kerja dan peningkatan mutu
pelayanan.
Faktor pendorong yang dapat mempengaruhi
perilaku penggunaan APD pada responden
meliputi sumber daya manusia yang
berinteraksi langsung dengan responden.
Dalam penelitian ini terutama adalah
pengawas cleaning servicedan petugas
kesehatan lainnya seperti perawat, dapat
melakukan pengawasan terhadap penggunaan
APD responden. Selain itu instalasi PPI-RS
dan Diklat RS dapat memberikan pengajaran
atau pelatihan tentang prinsip-prinsip
penggunaan APD untuk meningkatkan
perilaku penggunaan APD
Hubungan tingkat pengetahuan dengan..., Yustina Melandari, FIK UI, 2014
Keterbatasan penelitian pada tahap persiapan
penelitian dan pelaksanaan
penelitian.Kuesioner yang digunakan pada
penelitian ini adalah kuesioner yang dibuat
oleh peneliti berdasarkan studi pustaka dan
persetujuan dosen pembimbing.Hal ini
memungkinkan untuk beberapa informasi
belum sepenuhnya tergambar pada kuesioner.
implikasi terhadap penelitian keperawatan
Implikasi penelitian terhadap penelitian
keperawatan tidak berdampak secara
langsung tetapi dapat mengembangkan
penelitian tentang APD untuk keperawatan
untuk meningkatkan kepedulian tentang
keselamatan tenaga kesehatan. Selain itu
dengan banyaknya penelitian tentang APD
dapat menambah informasi terkait faktor-
faktor yang mempengaruhi perilaku
penggunaan APD
Implikasi penelitian ini terhadap institusi
layanan kesehatan dapat meningkatkan
kejadian infeksi nosokomial.Perilaku
penggunaan APD yang kurang baik dapat
meningkatkan kejadian tersebut. Dampak lain
yang lebih besar adalah menurunnya
keselamatan tenaga kesehatan /petugas di
rumah sakit.
Kesimpulan
Cleaning service RSPI Prof.DR.Sulianti
Saroso memiliki latar belakang karakteristik
yang beragam.Cleaning service RSPI
Prof.DR.Sulianti Saroso didominasi oleh
petugas laki-laki yaitu 56,4% dan petugas
perempuan 43,6%. Selain itu pada latar
belakang pendidikan paling banyak
berpendidikan SMA dan ada yang berlatar
belakang pendidikan SD. Pada karakteristik
umur rata-rata Cleaning service RSPI
Prof.DR.Sulianti Saroso memiliki umur 34
tahun (95%CI= 31,46-37,72)
.
Cleaning service RSPI Prof.DR.Sulianti
Saroso yang memiliki tingkat pengetahuan
tinggi tentang Alat Pelindung Diri (APD)
lebih tinggi (69,2%) dibandingkan dengan
yang memiliki tingkat pengetahuan rendah
tentang APD (30,8%).
Cleaning service RSPI Prof.DR.Sulianti
Saroso belum sepenuhnya memiliki perilaku
penggunaan APD dengan baik saat bekerja
(41%).Kondisi ini menunjukkaan bahwa
aspek keamanan belum sepenuhnya
diperhatikan.
Peneitian ini menunjukkan tidak ada
hubungan yang signifikan antara tingkat
pengetahuan dengan perilaku penggunaan
APD. Hasil uji statistik menyatakan bahwa
tidak ada hubungan diantara keduanya
(p=0,006; α= 0.05). Tingginya tingkat
pengetahuan Cleaning service RSPI
Prof.DR.Sulianti Saroso tentang APD sesuai
dengan peningkatan perilaku penggunaan
APD dengan baik. Tetapi kondisi ini dapat
juga dipengaruhi oleh beberapa faktor
diantaranya faktor ketersediaan APD di
tempat kerja dan faktor dukungan dan
pengawasan terhadap Cleaning service
Referensi
Arikunto, S. (2002).Prosedur penelitian:
suatu pendekatan dan praktik. Jakarta:
Tineka Cipta
Asti, H. (2012). Skripsi “Hubungan antara
tingkat pengetahuan dengan kepatuhan
penggunaan APD pada petugas cleaning
service di RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta”: PSIK Fakultas Kedokteran
& Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah, Yogyakarta.
Budiarto E. (2004). Biostatistik untuk
kedokteran dan kesehatan
masyarakat.Jakarta : EGC.
CDC (2013,6 agustus), Tools for protecting
healthcarepersonnel-
Hai.http://www.cdc.gov/HAI/prevent/pp
e.html
Depkes, RI (2003).Pedoman pelaksanaan
kewaspadaan universal di pelayanan
kesehatan. Jakarta: Departemen Kesehatan
Hubungan tingkat pengetahuan dengan..., Yustina Melandari, FIK UI, 2014
Depkes, RI (2005). Pedoman pelaksanaan
program pelayanan kesehatan di rumah
sakit. Jakarta: Departemen Kesehatan
Depkes, RI (2007). Pedoman pencegahan dan
pengendalian infeksi di rumah sakit dan
fasilitas pelayanan kesehatan lainnya.
Jakarta. Departemen Kesehatan bekerja
sama dengan PERDALI
Dharma, K. (2011).Metolodogi penelitian
keperawatan. Jakarta: Trans Info Media
Hastono, S.P., (2007). Analisis data
kesehatan.FKM UI.
Hegner, R, Barbara A, & Esther C.
(2010).Nursing assistant: a nursing
process approach basis. Clifton Park:
Delmar.
Istiarti, Tinuk. 2000. Menanti buah hati.
Yogyakarta. Media Pressino
Margono, 2004, Metodologi Penelitian
Pendidikan, Jakarta.Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2003).Pendidikan dan
perilaku kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Notoatmodjo, S. (2010).Metolodogi penelitian
kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Nursalam, (2008).Konsep dan penerapan
metodologi penelitian ilmu keperawatan,
edisi 2. Jakarta : Salemba medika.
Polit, Dennise, Cherry Beck & Hungler.
(2011). Essential of nursing research:
methods, appraisal, & utilitation.
Philadelpia: Lippincott.
Pranoto. 2007. Ilmu kebidanan. Yogyakarta.
Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo
Potter,P.A& Perry,A.G (2005). Fundamental
of nursing (6thed). Philadelphia. Mosby
Sastroasmoro, S. & Sofyan, I. (2010).Dasar
 – dasar metodologi penelitian klinis.
Edisi ke-3. Jakarta: Sagung Seto.

Sukmadinata. 2003. Informasi dan

pengetahuan. Jakarta. Bina Rupa Aksara

Sopiyudin, M.D. (2008). Langkah-langkah

membuat proposal penelitian bidang
kedokteran dan kesehatan. Jakarta:
Sagung Seto

Sugiono (2009).Statistic untuk penelitian.

Bandung: Alfabeta

Sutanto.(2011). Analisa data kesehatan.FKM

Universitas Indonesia.

syafar&jafar (2012). Skripsi “Hubungan

pengetahuan, sikap dan ketersediaan
fasilitas dengan praktik petugas
pengumpul limbah medis di RSUD Abdul
Wahab Sjahranie Samarinda”: FKM
Universitas Hasanudin

WHO, (2002).Prevention of hospital-acquired

infection (Ed. Ke 2). Malta: Departement
of Communicable Disease

WHO. (2004). Practical guidelines for

infection control in health care facility
India: WHO Regional office South
East Asia

Widjarnako, B, sulistiyani & handayani,

R.(2003). Skripsi “Perilaku petugas
kebersihan rumah sakit dalam pengelolaan
sampah di Rumah Sakit Nirmala Suri
Sukoharjo”: FKM Universitas Diponegoro.

Wood, G. L., & Haber, J. (2006).Nursing

Research : Methods and Critical Appraisal
for Evidence-Based Practise (6th ed.). St.
Louis, Missouri: Mosby Elseiver.

 
 

Hubungan tingkat pengetahuan dengan..., Yustina Melandari, FIK UI, 2014