IMPLEMENTASI

NamaPasien : Ny.”A” Nama Mahasiswa :emma yuliana pattipi

Ruang : IGD NON BEDAH Nim : 16 3145 901 030

No DX. Tanggal Jam Implementasi

1 30/10/18 06.00 1. Memonitor suhu tubuh/TTV sesering mungkin

Hasil :
TD : 120/80 mmhg
N : 84x/m
P : 21x/m
S : 37,7 ºc
Pasien demam
06.05 2. Memonitor penurunan tingkat kesadaran
Hasil : Kesadaran Composmentis
06.10 3. Memberikan pengobatan untuk mengatasi penyebab
demam
Hasil :Diberikan Sanmol
06.12 4. Mengkompres pasien pada lipat paha dan aksila

2 30/10/18 06.15 1. Mengkaji TTV

Hasil :
TD : 110/80 mmhg
N : 80x/m
P : 21x/m
S : 37,5 ºc
06.17 2. Memantau masukan makanan / cairan
Hasil : pasien belum mampu menghabiskan porsi
makan yang disediakan
06.20 3. Memberikan cairan IV Nacl
 Hasil : pasien mengatakan bersedia dipasang iinfus
dan obat melalui injeksi
06.23 4. Memberikan dorongan kepada keluarga untuk
membantu pasien makan
Hasil: keluarga pasien mampu memberikan motivasi
kepada pasien untuk makan sedikit tapi sering

30/10/18 06.25 1. Kaji pola makan pasien

Hasil : pasien mengatakan kurang nafsu makan,
06.27 2. Libatkan keluarga pasien pada perencanaan makan,
sesuai indikasi
Hasil : keluarga mau mendengarkan
06.35 3. Kolaborasi dengan tim gizi untuk pengaturan diet
Hasil : pasien diberikan bubur saring + susu