CHECK LIST BAB IX

No. Elemen Penilaian

SK 1. SK tentang KEBIJAKAN MUTU dan KESELAMATAN PASIEN 9.1.1

2. SK tentang KEWAJIBAN KEBIJAKAN MUTU dan KESELAMATAN 9.1.1.1

PASIEN

3. SK PENANGANAN KTD,KPC,KNC 9.1.1.6

4. SK tentang KEHARUSAN IDENTIFIKASI 9.1.1.8

5. SK tentang PENERAPAN MANAJEMEN RESIKO KLINIS 9.1.1.8

6. SK tentang EVALUASI dan PERBAIKAN PERILAKU PELAYANAN 9.1.2.a

KLINIS

7. SK tentang PENANGGUNG JAWAB EVALUASI dan PERBAIKAN 9.1.2.a

PERILAKU PELAYANAN KLINIS

8. SK tentang BUDAYA MUTU 9.1.2.b

9. SK tentang PEMBUATAN SOP LAYANAN KLINIS 9.2.2.a

10. SK tentang DOKUMEN EKSTERNAL SOP 9.2.2.c

11. SK tentang PENYUSUNAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS 9.3.1.a

dan INDIKATOR PERILAKU

12. SK tentang SASARAN KESELAMATAN PASIEN 9.3.1.b

13. SK TENAGA KLINIS 9.4.1.a

14. SK PEMBENTUKAN TIM PMKP 9.4.1b

15. SK PENANGGUNGJAWAB PMKP 9.4.2.f

16. SK PETUGAS PEMANTAU PELAKSANAAN KEGIATAN 9.4.2.g

PERBAIKAN MUTU

17. SK PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL EVALUASI 9.4.4.a

No. ELEMEN PENILAIAN

SOP 1. SOP PENANGANAN KTD, KNC, KPC 9.1

2. SOP MENYUSUN INDIKATOR KLINIS dan INDIKATOR 9.1.2.c

PERILAKU PEMBERI LAYANAN dan PENILAIANNYA

3. SOP PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL PENINGKTAN MUTU 9.4.4

LAYANAN KLINIS dan KESELAMATAN PASIEN

No. ELEMEN PENILAIAN

KAK KERANGKA ACUAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN 9.1.1.10

 ELEMEN PENILAIAN ( DATA DUKUNG )
1. PEMILIHAN DAN PENETAPAN AREA PRIORITAS DAN 9.1.1.2
INDIKATOR KLINIS
2. ANALISIS INDIKATOR 9.1.1.3
3. PELAPORAN BERKALA 9.1.1.3
4. TARGET INDIKATOR MUTU 9.1.1.3
5. BUKTI MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU 9.1.1.4
LAYANAN KLINIS
6. BUKTI TL MONEV EVALUASI INDIKATOR 9.1.1.4
7. LAPORAN KTD 9.1.1.5
8. TINDAK LANJUT KTD 9.1.1.7
9. ANALISIS HASIL IDENTIFIKASI RESIKO 9.1.1.9
10. BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI PERILAKU PETUGAS 9.1.2.a
11. TL EVALUASI PERILAKU 9.1.2.a
12. EVALUASI BUDAYA MUTU 9.1.2.b
13. TL EVALUASI BUDAYA MUTU 9.1.2.b
14. BUKTI MONITORING DAN EVALUASI PMKP 9.1.3.c
15. PEMILIHAN DAN PENETAPAN AREA PRIORITAS DAN 9.2.1.a
INDIKATOR KLINIS
16. ANALISIS INDIKATOR 9.2.1.e
17. BUKTI MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU 9.2.1.f
LAYANAN KLINIS
18. BUKTI TL MONEV EVALUASI INDIKATOR 9.2.1.g
19. ANALISIS INDIKATOR 9.3.1.c
20. BUKTI MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU 9.3.1.c
LAYANAN KLINIS

21. BUKTI TL MONEV EVALUASI INDIKATOR 9.3.1.c

22. BUKTI MONEV SASARAN KESELAMATAN PASIEN 9.3.1.d
23. BUKTI TL SASARAN KESELAMATAN PASIEN 9.3.1.d
24. TARGET INDIKATOR MUTU 9.3.2
25. ANALISIS INDIKATOR 9.3.3.
26. BUKITI MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU 9.3.3.c
LAYANAN KLINIS
27. BUKTI TL MONEV EVALUASI INDIKATOR 9.3.3.c
28. URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB MASING MASING 9.4.1.c
29. KEGIATAN MONEV PENINGKATAN MUTU DAN 9.4.1.d
KESELAMATAN PASIEN
30. PELAKSANAAN PROGRAM PERBAIKAN MUTU LAYANAN 9.4.2
KLINIS
31. PELAPORAN BERKALA INDIKATOR KLINIS DAN SASARAN 9.4.2.a
KLINIS
32. HASIL MONEV DAN REKOMENDASI MUTU LAYANAN 9.4.2.b
KLINIS
33. BUKTI TL MONEV EVALUASI INDIKATOR 9.4.2.c
34. PELAKSANAAN PROGRAM PERBAIKAN MUTU LAYANAN 9.4.3.a
KLINIS