Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Implementasi Kedua

    Diunggah oleh

    RIZKi SAPUTRA
    9 tayangan2 halaman
    asdertfgteh

    Judul Asli

    IMPLEMENTASI KEDUA

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    asdertfgteh

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan2 halaman

    Implementasi Kedua

    Diunggah oleh

    RIZKi SAPUTRA
    asdertfgteh

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    IMPLEMENTASI

    (HARI KEDUA)

    Nama : Tn. A Umur : 51th


    Ruangan :seruni m.yunus No.reg :115526

    No.dx Tanggal Implementasi Evaluasi paraf


    1 24-04-17 1. Mengkaji skala nyeri S : pasien mengatakan
    2. Anjurkan teknik relaksasi masih nyeri
    3. Memberikan informasi tentang skala nyeri 5
    nyeri O : pasien tampak lemah
    4. Mengatur lingkungan A : kontrol nyeri berada
    5. Mengobservasi respon non pada level 3 yaitu kadang-
    verbal kadang/masalah teratasi
    6. komunikasi trepeutik untuk sebagian.
    mengalihkan nyeri P : intervensi dilanjutkan
    7. pemberian terapi obat analgesik -Mengkaji skala nyeri
    (ketorolac) -Anjurkan teknik relaksasi
    - komunikasi trepeutik
    untuk mengalihkan nyeri
    -pemberian terapi obat
    analgesik (ketorolac)
    2 1. Observasi tanda-tanda vital S : pasien mengatakan
    pasien masih sesak
    2. Monitor respirasi dan status o2 O : pasien tampak lemah
    3. Catat pergerakan dada, Td :130/80
    N : 86 x/menit
    kesimetrisan dan penggunaan otot
    P : 25x/menit
    tambahan.
    S : 36,7
    4. Obs sianosis perifer
    A : status pernafasan
    5. Pertahankan jalan napas yang
    berada pada level 3 yaitu
    paten
    deviasi sedang/masalah
    6. Pertahankan posisi klien.
    teratasi sebaggian
    7. pemberian oksigen sesuai
    P : intervensi dilanjutkan
    indikasi
    - Observasi tanda-tanda

    20
    vital pasien
    - Pertahankan posisi klien.
    - pemberian oksigen
    sesuai indikasi
    3 1. Monitor ttv pasien S : pasien mengatakan
    2. Timbang berat badan setiap hari masih bengkak kakinya
    dan monitor status pasien O : pasien tampak lemah
    3. Jaga intake/asupan yang akurat Td :130/80
    N : 86 x/menit
    dan catat output pasien
    P : 25x/menit
    4. Mengkaji lokasi edema jika ada
    S : 36,7
    5. Berikan cairan yang tepat (RL BB : 60
    20”/menit) A : keseimbangan cairan
    6. Monitor makanan/cairan yang berada pada level 3 yaitu
    dikonsumsi cukup terganggu
    7. Kolaborasi dengan dokter dalam P : intervensi dilanjutkan
    memberikan terapi obat deuretik - Monitor ttv pasien
    2. Timbang berat badan
    setiap hari dan monitor
    status pasien
    3. Berikan cairan yang
    tepat (RL 20”/menit)
    4. Monitor
    makanan/cairan yang
    dikonsumsi
    5. Kolaborasi dengan
    dokter dalam memberikan
    terapi obat deuretik

    21

    Anda mungkin juga menyukai