Dokumentasi Standar 2

a. Bukti-bukti pelaksanaan komunikasi dengan masyarakat, berupa : Leaflet

b. Komunikasi dengan Pasien dan keluarga yang diterapkan di RSUD Naibonat,
berupa :
1. Pemberian Informasi kepada pasien dan keluarga oleh Petugas RSUD
Naibonat
2. Security
3. Edukasi (penyuluhan)
c. Bukti-bukti pelaksanaan kegiatan komunikasi dengan Pasien dan keluarga
berupa : Daftar Hadir dan Dokumentasi
d. Komunikasi Internal yang diterapkan di RSUD Naibonat meliputi :
1. Rapat yang diadakan di lingkungan RS
2. Morning Report / Briefing
e. Bukti-bukti pelaksanaan kegiatan komunikasi internal tersebut berupa :
1. Daftar Hadir Rapat
2. Notulen Rapat
3. Rekam Medis Pasien
f. Komunikasi Eksternal yang diterapkan oleh RSUD Naibonat meliputi :
Kesepakatan Kerjasama (MoU)
g. Formulir Permintaan Pendapat Lain (Second Opinion)
h. SPO Permintaan Pendapat Lain (Second Opinion)
Dokumentasi Standar 2.1
a. Formulir edukasi pasien dan keluarga terintegrasi (RM.15)
b. Formulir evaluasi edukasi pasien dan keluarga Rawat Jalan
c. Laporan pelaksanaan edukasi
d. Formulir Pernyataan Pemberian Informasi Tindakan Kedokteran (Informed to
Consent)
e. Formulir Persetujuan Tindakan Kedokteran
f. Formulir Penolakan Tindakan Kedokteran
Dokumentasi Standar 2.1.1
a. Materi Penjelasan
b. Formulir Pemberian penjelasan/edukasi
Dokumentasi Standar 2.2
a. Formulir penolakan pengobatan
Dokumentasi Standar 2.3
a. Formulir Penolakan Resusitasi atau DNR
b. Formulir Penolakan Tindakan Kedokteran
Dokumentasi Standar 2.4
a. Pengkajian pasien baru
b. Formulir Asesmen Nyeri
Dokumentasi Standar 2.5
a. Formulir Asesmen Kondisi Kritis
b. Formulir Informed Consent
c. Formulir Persetujuan Tindakan Kedokteran
d. Formulir Penolakan Tindakan Kedokteran
e. Formulir Pernyataan Pemberian Informasi Kondisi Terminal