Int eraksihor monaly ang kompl eks selama masa kehami l

an meny ebabkan
berbagaiper ubahanf isi kdanf i
siologi
spadawani tasecar asistemikdanber dampak
padabeber apabagi ant ubuh,salahsat unyaronggamul ut.Sal
ahsat umani f
estasiy ang
umum di temukandal am r onggamul utadal ahper ubahanpH sal iv
a.Penur unanpH
sal
iv a pada masa kehami lan disebabkan ol eh perubahan kapasi t
as buffersecar a
fi
siologis.Pembesar an per uti bu hami lmengaki batkan respirasikurang opt imal
sehingga kadarCO2 dal am dar ah meni ngkat.Sebagaikompensasi ,pr ogesteron
meni ngkat kansensi ti
v i
t assistem respi
rasiterhadapCO2sehi nggat er
jadi
hiperventi
lasi.
Untukmenj agakesei mbanganasam basadidal am t ubuh,ginjalmenur unkanni lai
ambangbi karbonatpl asmasehi nggat erj
adiper ubahankapasi tasbufferdisel uruh
cai
r ant ubuh, termasuksal i
va.Akibat ny
a,pHsal i
vapadai buhami l
cender ungl ebihr endah

Salahsat uf ungsipentingsal i
vaadalahmenekankeasamandidal am rongga
mul utsehi nggamenghambatpr osesdemi neralisasigigi.pH sali
vay angl ebi
hasam
padai buhami lakanmenggangguf ungsii
nisehinggapr osesdemi neral
i
sasi padakar i
es
berlangsung l ebih cepat .Karies dapatmeny ebabkan r asa sakitpada gi giy ang
meny ebabkani bumal asmakansehi nggaakanmengur angiasupannut r
isibagijanin
yangdi kandungny a.pH sali
vay angasam dapatmemper cepatprosesdemi ner
alisasi
pada kar i
es,t etapipH sal i
va bukan sat u-
satuny af aktorpeny ebab karies.Kar i
es
disebabkanol ehi nteraksimulti
f akt
orantarahost( gi
gidansal i
va),mikroorganisme,
substrat( kar
bohi drat)
,lamanyapr osesint
eraksidanf aktorlainyait
u

1.Fakt orHost
Ada2komponen:
a.Gi gi
- Mor fologigi gi (bent ukdanukur angi gi)danposi sigigi
- St rukturenamel (bany aksedi kitnyami neralmenet ukanke-resistensianenamel )
- Kr ist
al ografis(kepadat anenamel )
Gigisusul ebi hr ent ankarieskar enamengandungbany akardanbahanor ganic
sedangkanmi ner alnyasedikitdakKr ist
aljugatidakpadat
b.Sal iva
Salivadapatmenj adipenyeimbangl ingkunaganasam dir onggamul ut.Terdapat
keadaandi manasal iv
amengal amigangguanpr oduksi,seper tipadaSi ndrom
Sjogren, diabet esmel li
tus,diabet esinsipi
dus,dansar koidosis.
Obat -obat anseper tianti
histami ndanant i
depresanj ugadapatmempengar uhi
produksi sal i
v a.
Terapi radiasi padaakepal adanl eherdapatmer usaksel padakel enjarli
ur
Faktor–f akt orini dapatmeny ebabkanpr oduksi sali
vaberkur ang, sehinggasisa–
si
samakanant er usmenempeldal am wakt uy angl amadanef ekbuf fertidak
efektiflagi meny ebabkanr ent ant erhadapkar i
es.
 2.Fakt oragenat aumi kr
oor ganisme
 Plakgi gi memegangper ananpent ingdal am meny ebabkankar ies
 Plakmer upakanl api sant ipi
snor malpadaper mukaangi giy angber asalsal i
va.
Jika tidak di hapus secar at eraturdapatmeny ebabkan gi giber l
ubang at au
masal ahper iodont al (r
adanggusi )
 Plakt erdiridar isel –selmi kroorganismey angmel ekater atkesuat uper mukaan
sehinggaber adadal am keadaandi am ( sesi l
),ti
dakmudahl epas/ber pindah
tempat( ir
rev ersi ble)
 Pelekat an i niseper tipada bakt eridi sert
aiol eh penumpukan bahan–bahan
organiky angdi selubungiol ehmat r
ikpol imerekst r
aselul
ery angdi hasi l
kanol eh
bakterit ersebut .Mat ri
ksi niber upast r
ukturbenang– benangber silangsat u
samal ainy angdapatber upapel ekatbagi plak.
 Bakteriy ang bi asany at erdapatdal am pl ak adal ah:St reptococcus mut ans,
Streptoccocus mi l
is,St reptoccocus sangui s,St rept
occocus sal i
v arius,dan
Lactobaci ll
us.Namuny angpal i
ngbany akdi temukanadal ahdalahSt rept occocus
mut anskar enamempuny aisifatacidogeni k(membuatl ingkunganmenj adiasam)
danaci dur ik( rent ant erhadapasam)
3.Fakt orSubst ratat auDi et
Peranandi etdannut r
isisangatpent ing t erdapatper bedaany angny atapada
bany akpopul asi dengandi ety angber beda per bedaani nsidenkar i
es
4.Fakt orwakt u
Lamany awakt ukar ies kav it
as( 6-
48bul an)
5.Fakt orl aindi ant ar anya

a.Fakt
orPer
ubahanFi
siol
ogi
sdanHor
monal
.
Per
ubahanf
isi
ologi
sdanhor
monal
pada ibu hami l mengal ami fl
uktuasi baik hor mon estr
ogen 
maupun
hor pr
mone  ogesterone y angber
pengar
uht erhadapcair
ansaliv
a
b.FaktorPerubahan Pol a Makan.Per ubahan pol a makan yang meningkat
denganMengkonsumsi MakananManisdanAsam
c.FaktorKurang Menj aga Kebersi
han Mul ut.Rasa lelah dan penatakan
membuatibuhami l kurangmenjagakebersihangigidanmulut.
d.FaktorMualdanMunt ah.Keadaanmul uty angcederungasam padasaat
kehamil
anakanmeny ebabkanti
mbulnyarasamual danmunt ah.

PATOFI
SIOLOGIKARI
ES

Mikr
oorgani
smey angdapatmeny ebabkankar
iesumumny aberasaldarij
enis
kokusgram posit
if
.Mekanismet er
jadi
nyakar i
esgi
gidimulaidengan adanyaplak
beser
ta bakt
eri peny
usunnya. Dal
am pr oses ter
jadi
nya kri
es, mikroor
gani
sme
l
act obaci llusdanst rept ococcusmempuny aiper anany angsanganbesar .Pr oseskar ies
dimul aiol ehst reptococcusdenganmembent ukasam sehi nggamenghasi l
kanpHy ang
l
ebi hr endah.Penur unan pH t ersebutmendor ong l akt obacill
us unt ukmempr oduksi
asam danmeny ebabkant erjadi nyapr oseskar ies.
St rept ococcusmemi l
ikisi fat -
sifatt er tent uy angmemungki nkanny amemegang
per ananut amadal am pr oseskar iesgi gi,y aitumemf er ment asikar bohi dratmenj adi
asam sehi nggamengaki bat kanpH t ur un,membent ukdanmeny impanpol isakar ida
i
nt rasel ulerdar iberbagaij eni skar bohi drat ,simpanani nidapatdi pecahkankembal iol eh
mi kroor gani smet ersebutbi lakar bohi drateksogenkur angsehi nggadengandemi kian
menghasi lkanasam t erusmener us.
Pr oses kar i
es gi gidi per kirakan sebagaiper ubahan di nami k ant ar at ahap
demi ner alisasidanr emi ner alisasi .Pr osesdemi ner alisasimer upakanpr oseshi l
angny a
sebagi anat aukesel ur uhandar ikr i
st alenamel .Demi ner al i
sasiter jadikar enapenur unan
pHol ehbakt erikar iogeni ksel amamet abolismey angmenghasi l
kanasam or gani kpada
per mukaangi gidanmeny ebabkani onkal si um,f osf atdanmi ner aly angl ai nber difusi
keluarenamelmembent ukl esidibawahper mukaan.sedangkanpr osesdemi ner alisasi
adal ahpr osespengembal iani on-ionkal si
um danf osf aty angt eruraikel uarenamel
ataukebal ikanr eaksidemi ner ali
sasidenganpenumpat ankembal imi ner alpadal esi
dibawahper mukaanenamel .Remi ner al i
sasi terjadi ji
kaasam padapl akdi net ralkanol eh
saliva,sehi nggat erjadipembent ukanmi neralbar uy angdi hasilkanol ehsal ivaseper ti
kalsium danf osf atmenggant ikanmi ner al y
angt elahhi langdi bawahper mukaanenamel .
Pr oses r emi ner alisasidan demi ner alisasit erjadisecar a ber gant i
an di dal am
ronggamul utsel amamengkonsumsimakanandanmi numan.Lesiawalkar i
esdapat
mengal ami r emi ner ali
sasi t ergant ung pada beber apa f akt or di ant arany a di et,
penggunaanf luordankesei mbanhanpHsal i
v a.Ji kal api sant ipisenamelmasi hut uh,
l
esiawalkar iesakanmengal amir emi ner alisasisempur na.Sebal ikny a,j ikal apisan
enamelr usakmakapr osesr emi ner alisasit idakdapatt er jadisecar asempur nadangi gi
har usdi rest or asi.Kemudi ant erbent ukl esikar i
es,Lesiawalkar iesmer upakant ahap
per mul aanposest er j
adi ny akar i
es,Padapr osesawalt er j
ainyakar iesdi mul aipadapi t
danf isur e, inter proksi malgi gidanbagi anser vikalgi gi ,di mul aidar ilapi sanenamelat au
sement um kemudi andapatber l
anj utkebagi angi giy angl ebihdal am.Denganadany a
siklusdemi nar eli
sasidanr emi ner ali
sasiy angt erbat aspadaenamel ,di kenalsebagai
ber cak put ih( whi te spot ).Ber cak put ih adal ah suat u daer ah y ang kepadat anny a
ber kur angpadabagi anbawahper mukaanenamel ,sedangkanbagi anat asat aul uar
l
api sanenamelmasi hut uh, hali nidi sebabkankar enat erjadipel epasani onkal sium dan
fosf atdar i prismaenamel .