Analisis Masalah
1. Dokter shanty, seorang dokter IGD berpraktek di rumah Sakit Bhayangkara Palembang,
menerima pasien anak laki-laki usia 4 tahun yang mengalami tanda-tanda kekerasan pada
tubuhnya. Pasien datang bersama pembantu rumah tangga sebab orang tuanya lagi keluar
kota.
a. Apa penyebab kekerasan pada anak?3,13
1. Fakto internal pelaku
- Faktor ekonomi
Kebanyakan orang tua dengan ekonomi menengah kebawah sering terjadi
tindak kekerasan pada anak
1) Kekerasan dalam rumah tangga, yaitu dalam rumah tangga terjadi kekerasan
yang melibatkan baik pihak ayah,ibu dan saudara lainya. Kondisi ini kemudian
menyebabkan kekerasan juga terjadi pada anak karena seringkali menjadi sasaran
kemarahan orang tua
4) Pandangan keliru tentang posisi anak dalam keluarga. Orang tua menganggap
bahwa anak adalah seseorang yang tidak tahu apa apa. Dengan demikian pola
asuh apapun berhak dilakukan oleh orang tua
3. Ketika masuk ke ruangan pemeriksaan tampak anak agak ketakutan dengan mata melotot.
Ketika dilakukan pemeriksaan pada pipi anak, telinga, punggung pinggang, dan perut
dijumpai ada bekas memar. Pada bokong anak dijumpai memar dengan bentuk beberapa
garis lurus. Hasil pemeriksaan didapatkan bahwa adanya luka memar dan lecet disekujur
tubuh. Kemungkinan telah terjadi kekerasan fisik dan mental pada anak, disamping
dengan dugaan terjatuh atau terpeleset.
a. Kemungkinan bekas luka memarnya disebabkan karena apa?13,10
Trauma benda tumupul
Memar dapat terjadi pada beberapa orang yang berolahraga dengan berlebih, seperti
atlet dan pengangkat beban. Memar terjadi akibat robekan mikroskopik pada
pembuluh darah di bawah kulit.
Memar tanpa penyebab yang mudah terjadi atau tanpa alasan dapat mengindikasi
gangguan perdarahan, terutama jika memar sering disertai mimisan atau gusi
berdarah.
Seringkali, memar yang muncul tanpa penyebab pada tulang kering atau paha,
merupakan akibat dari benturan pada kaki tempat tidur atau objek lain dan tidak ingat
terhadap cedera.
Memar pada lansia sering terjadi karena kulit menipis seiringnya penuaan. Jaringan
yang mendukung pembuluh darah di bawahnya rentan.
Memar juga lebih umum terjadi pada orang yang mengonsumsi obat pengencer darah.
Memar pada bagian belakang tangan dan lengan (actinic purpura atau solar purpura)
terjadi karena kerusakan akibat matahari dan penipisan kulit.
Memar pada umumnya dapat menghilang setealah dua minggu, warna dari memar
sendiri begantung pada proses fagositosis oleh makrofag terhadap HB, seiring
lamanya waktu maka memar akan hilang dengan sendirinya