Anda di halaman 1dari 1

SURAT PENGANTAR

No. : 212 / SMK-BS.SBY / X / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Drs. H. HUMPHRY MARTEN BA.Shp.


Jabatan : Kepala Sekolah

Menerangkan bahwa :

Nama : Rudy Pratama Adymasta


No. Induk : 3114/1725.057
Kartu Peserta Ujian Keahlian Pelaut :
Tempat/Tanggal Lahir : Lamongan, 14 Mei 1996

Nama tersebut adalah benar-benar siswa SMK Pelayaran Bhakti Samudera. Maka
dengan ini kami mengajukan permohonan untuk Mengurus Kehilangan Kartu Peserta Ujian
Keahlian Pelaut.

Demikian Surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, dan digunakan


sebagaimana mestinya.

Surabaya, 18 Oktober 2017


Kepala SMK Bhakti Samudera

Drs. H. Humphry Marten,BA.Shp

Anda mungkin juga menyukai