Referensi Lampiran Peraturan Menteri Kesehatan Nomer 4 Tahun 2015

Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan

Kesehatan Primer
Prosedur 1. Lakukan anamnesa terhadap pasien mengenai keluhan dan gejala
klinis yang dialami oleh pasien.
Dari hasil anamnesa ditemukan :
 Keluhan :
Demam, malaise, dan nyeri kepala.
Gejala klinis :
a.timbulnya lesi kulit berupa papul eritem yang dalam waktu
beberapa jam berubah menjadi vesikel.
b. Biasanya disertai rasa gatal.
2. Lakukan pemeriksaan fisik terhadap pasien.
a. Erupsi kulit berupa papul eritematosa yang dalam waktu
beberapa jam berubah menjadi vesikel.
b. Bentuk vesikel ini khas berupa tetesan embun (tear drops).
c. Vesikel akan menjadi keruh dan kemudian menjadi krusta.
d. timbul lagi vesikel-vesikel baru yang menimbulkan
gambaran polimorfik khas untuk varisela.
e. Penyebaran terjadi secara sentrifugal, serta dapat menyerang
selaput lendir mata, mulut, dan saluran napas atas.
3.Lakukan penegakan diagnosa.
Diagnosa ditegakkan berdasar hasil anamnesa dan pemeriksaan
fisik.
Tentukan kemungkinan telah terjadi komplikasi antara lain :
a. Pneumonia
b. Hepatitis
c. Ensefalitis

4. Lakukan penatalaksanaan:
a. Gesekan kulit perlu dihindari agar tidak mengakibatkan pecahnya
vesikel. Selain itu, dilakukan pemberian nutrisi TKTP, istirahat dan
mencegah kontak dengan orang lain.
b. Atasi gejala prodromal sesuai dengan indikasi. Aspirin dihindari
karena dapat menyebabkan Reye’s syndrome.
c. Berikan Losio kelamin dapat untuk mengurangi gatal. d.
Pengobatan antivirus oral, antara lain:
1. Asiklovir: dewasa 5 x 800 mg/hari, anak-anak 4 x 20
mg/kgBB (dosis maksimal 800 mg), atau
 2. Valasiklovir: dewasa 3 x 1000 mg/hari.

5. Konseling dan Edukasi

Edukasi bahwa varisella merupakan penyakit yang self-limiting pada
anak yang imunokompeten. Komplikasi yang ringan dapat berupa
infeksi bakteri sekunder. Oleh karena itu, pasien sebaiknya menjaga
kebersihan tubuh. Penderita sebaiknya dikarantina untuk mencegah
penularan.

Kriteria rujukan

a. Terdapat gangguan imunitas

b. Mengalami komplikasi yang berat seperti pneumonia, ensefalitis,
dan hepatitis.