PENANGANAN KTD, KTC, KPC

DAN KNC
No. Dokumen : C/IX/SOP.AKRED/001/2015
No. Revisi :0
SOP Tanggal Terbit : 10 Agustus 2015
Halaman : 1/2
Pemerintah
Kabupaten H. Mushollin, S.Kep,Ns,MM.Kes
Tuban NIP: 19660916 198802 1 002

1. Pengertian  Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas

membuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen risiko,
identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko
pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari
insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk
meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah terjadinya cedera
yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan
atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil
 Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden adalah
setiap kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang
mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera yang dapat
dicegah pada pasien, terdiri dari Kejadian Tidak Diharapkan,
Kejadian Nyaris Cedera, Kejadian Tidak Cedera dan Kejadian
Potensial Cedera
 Kesalahan yang mengakibatkan IKP dapat terjadi pada :
1. Diagnostik : kesalahan atau keterlambatan diagnosis
2. Treatment :kesalahan pada operasi, prosedur atau tes,
pelaksanaan terapi
3. Preventive : tidak memberikan terapi profilaktif, monitoring
atau followup yang tidak sesuai pada suatu pengobatan
4. Other : gagal melakukan komunikasi, gagal alat atau sistem lain
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam menangani KTD, KTC, KPC dan KNC
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Soko
No.440/079/414.051.009/2015 tentang Penanganan KTD, KTC ,KPC
dan KNC
4. Referensi 1. Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah sakit, Depkes
R.I. 2006
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit, 2011
5. Prosedur 1. Tim PMKP menerima laporan adanya kejadian KTD,KTC,KPC,
KNC.
2. Tim PMKP melakukan identifikasi, analisa di buku register
KTD,KTC, KPC, KNC
3. Tim PMKP melaporkan hasil temuan KTD,KTC, KPC, KNC
kepada Kepala Puskesmas dan Tim Manajemen Mutu
4. Kepala Puskesmas dan Tim Manajemen Mutu mengadakan
pertemuan dan membahas temuan dan penanganan KTD,KTC,
KPC, KNC
5. Penanggung jawab masing2 upaya melaksanakan penanganan yang
telah disepakati
6. Tim PMKP mengevaluasi penanganan yang dilakukan
7. Tim PMKP melaporkan hasil evaluasi penanganan KTD,KTC,
KPC, KNC kepada Kepala Puskesmas dan Tim Manajemen Mutu
6. Diagram Alir
Laporan terjadi Tim PMKP melakukan
KTD, KTC,KPC, identifikasi, analisa di buku
KNC register

Tim PMKP melaporkan

kepada Kepala Puskesmas
dan Tim Manajemen Mutu

Diadakan pertemuan
membahas temuan dan
penanganan KTD, KTC,
KPC, KNC

Penanggung Jawab Upaya

Hasil evaluasi dilaporkan
kepada Kepala Puskesmas
dam Tim Manajemen
Mutu
perbaikan melaksanakan
penanganan yang telah
disepakati
Evaluasi hasil penanganan
oleh Tim PMKP

7. Unit Terkait Seluruh unit-unit pelayanan dan tindakan kesehatan

Tim PMKP

2/2