RENCANA ASUHAN TERINTEGRASI

CLINICAL PATHWAY

No Rekam Medis :
Nama Pasien : Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin Perempuan Tanggal Masuk :
Umur Dewasa Rujukan Ya / Tidak
Diagnosa Primer PEB/Eklamsia Pengirim :
Diagnosa Sekunder : DPJP :
Diagnosa Penyerta :
Code ICD :

HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
Diagnosis Pemeriksaan dokter
Penunjang Diagnosis
Laboratorium a. DPL
b. Proteinuria
c. Ureum/Kreatinin
d. SGOT/SGPT
Konsultasi Penyakit Dalam/Neurologi/Mata Jika ada indikasi
Edukasi Penjelasan diagnosis Ditandatangani pasien
Rencana terapi dan dokter setelah
Resiko dijelaskan di lembar
Komplikasi edukasi
Prognosa dll
Persetujuan tindakan medis
Tindakan medis dan jadwal
Prosedur administrasi Administrasi & keuanagan
Tindakan 1. O2 4-6 lpm
2. IVFD …………..cc/hari
3. Pasang catheter
4. USG obstetrik
5. Terminasi kehamilan : PPN/EV/SC

Medikamentosa Loading dose: MgSO4 40% 4 gr

(10cc) iv, (jika syarat pemberian +)
Bila kejang setelah pemberian
MgSO4 loading dose, maka berikan
MgSO4 40% 2 gr (5cc) IV lambat
Maintenance dose : MgSO4 40% 6
gr (15cc) drip dalam RL 500cc, 28
tpm (sampai 24 jam post partum)
Nifedipin 3 x 10 mg
Amoxicillin 3 x 500 mg setelah tindakan SC
Asam Mefenamat 3 x 500 mg
ASUHAN
1. Perawat Pemeriksaan T/N/S/RR/Kesadaran setiap 12 jam
 Memantau/menilai jika ada keluhan Berkoordinasi

HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
a. Nyeri perut dengan dokter ruangan
b. Perdarahan pervaginam

2. Dokter Umum Pemeriksaan T/N/S/RR/Kesadaran Setiap 12 Jam

Menilai jika ada komplikasi Berkoordinasi dengan DPJP
Memeriksa dan merekomendasikan
bila ada keluhan :
a. Nyeri perut
b. Perdarahan pervaginam

3. DPJP Edukasi/penjelasan penyakit

Memeriksa dan monitoring semua
kondisi dan keluhan
Monitoring komplikasi
Kondisi lainnya
Gizi / Diet Diet : Makan biasa TKTP,RG
Persiapan pulang (edukasi) 1. Perawatan di rumah
2. Pemberian dan cara minum obat
3. Kontrol poli kebidanan
Out come klinis 1. Tidak terjadi pemanjangan hari
perawatan.
2. Pasien pulih , nyeri perut hilang,
PPV berhenti.

Jakarta, ……………………………….20

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

( Dr……………………………………….., SpOG)