PASIEN PULANG ATAS PERMINTAAN SENDIRI

No.Dokumen : No. Revisi : Halaman :

445.09/022/SPO/IRNA/II/2018 00 1/1
STANDAR Ditetapkan oleh
PROSEDUR Direktur
OPERASIONAL Tanggal Terbit :
10/02/2018

dr. Bukhari, Sp.OG

NIP. 197201112001121001
PENGERTIAN Sebagai suatu proses pasien pulang atau mengakhir masa perawatan
diruang perawatan atas permintaan sendiri di Rumah Sakit H.
Sahudin kutacane.
TUJUAN Sebagai acuan langkah-langkah untuk mengetahui proses pasien
pulang atau mengakhir masa perawatan diruang perawatan atas
permintaan sendiri dapat dilakukan dengan baik dan benar di
Rumah Sakit H. Sahudin kutacane.
KEBIJAKAN Surat keputusan direktur rumah sakit H. Sahudin kutacane.
PROSEDUR 1. Pasien atau keluarga pasien menyampaikan keinginan untuk
pulang.
2. Dokter jaga UGD/jaga ZALL memberikan edukasi (sesuai
dengan SPO edukasi pasien PAPS) terkait resiko yang terjadi karena
perawatan yang belum paripurna atau selesai.
3. Apabila setelah edukasi, pasien atau keluarga pasien tetap ingin
pulang atas permintaan sendiri (PAPS), maka pasien atau keluarga
pasien menandatangani di RM formulir PAPS dan petugas medis
atau paramedis juga menandatangani sebagai saksi dari rumah sakit.
4. Dokter jaga UGD atau dokter jaga ZALL lapor DPJP (Dokter
Penanggung Jawab Pasien) atas maksud dan tujuan pasien PAPS
dan memintakan terapi untuk dibawakan pulang serta kapan waktu
kontrol.
5. Perawat melengkapi semua administrasi pasien dan
berkoordinasi kepada bagian kasir untuk rencana pasien pulang.
6. Perawat memberikan edukasi atau disharge pasien pulang beserta
terapi yang diberikan untuk dirumah dan mengingatkan untuk
kontrol atau periksa kembali jika terjadi suatu hal terkait
penyakitnya.

1
 PASIEN PULANG ATAS PERMINTAAN SENDIRI

No.Dokumen : No. Revisi : Halaman :

445.09/022/SPO/IRNA/II/2018 00 1/1

7. Semua peralatan yang melekat pada pasien dilepas oleh perawat

ruangan atau UGD.
8. Semua copyan hasil-hasil pemeriksaan penunjang pasien
diberikan dan menyampaikan untuk dibawa saat kontrol
9. Setelah pasien atau keluarga pasien menyelesaikan administrasi
dapat meninggalkan ruang perawatan atau UGD.
UNIT TERKAIT 1. Unit Rawat Inap
2. Unit Gawat Darurat