PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATA LAKSANA KASUS

RS SANSANI
2018 - 2020

Ketuban Pecah Dini…....(ICD 10: ………..)

1. Pengertian (Definisi) Robeknya selaput khorioamnion dalam kehamilan atau fase laten
persalinan………………………..

2. Anamnesis 1. Adanya cairan ketuban di vagina…………….

2. …………………………………………………………………………………………………….

3. Pemeriksaan Fisik 1. Pemeriksaan dalam vaginal: cairan ketuban di

vagina……………….
2. Inspeculo: keluar cairan ketuban dari ostium uteri………
3. ……………………………………………………………………………………………………

4. Kriteria Diagnosis 1. Usia kehamilan > 20 minggu…

2. Keluar cairn ketuban dari vagina……
3. Inspeculo cairan ketuban dari ostium uteri.
4. Nitrazin test merah jadi biru……
5. ………
5. Diagnosis Kerja Ketuban Pecah Dini…....(ICD 10: ………..)
6. Diagnosis Banding 1. Vulvo vaginitis…………………………….
2. Fistulo vesicovaginal dalam kehamilan……….
3. …………………………………………………………………………………………………
7. Pemeriksaan Penunjang 1. USG / Sonografi obstetri….
2. Nitrazin test (test Lakmus)………
3. Laboratorium : darah lengkap……
4. Lab : urinalisis….

8. Terapi 1. Usia < 37 minggu:

- tidak ada infeksi
Amoxycilin 3 x 500 mg / 7 hari…
- Infeksi
Amoxycillin 3 x 1 gr iv, 3 hari
Gentamycin 80 mg 3 x 1 flc iv, 3 har
Metronidazol 1 gr 2 x 1 btl iv, 3 hari
Betametason 12 mg im / 2 hari
Lahirkan bayi dengan induksi
persalinan
2. Usia > 37 minggu: - tidak ada infeksi:
 Amoxycillin 3x500 mg / 7 hari
- Infeksi:
Amoxycillin 3x1 g iv
Gentamycin 3x 80 mg iv
Metrondazol 2x1 gr iv
Lahirkan bayi: induksi persalinan………

9. Edukasi 1. Tidak boleh koitus………………………

(Hospital Health Promotion) 2. Ada tanda demam, keluar cairan lagi, kembali ke RS…
3. Tidak boleh manipulasi vagnal……

10. Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam/malam

Ad sanationam : dubia ad bonam/malam
Ad fungsionam : dubia ad bonam/malam
11. Tingkat Evidens I/II/III/IV
12. Tingkat Rekomendasi A/B/C
13. Penelaah Kritis 1. Dr Budi, Sp.OG
2. Dr.Alia,Sp.OG
3. Dr.Ichsan,Sp.OG

14. Indikator Medis Ibu bayi sehat tanpa kmplikasi berat…………………

Pasien ibu hamil ,</ > 37 minggu dengan robeknya selaput
khorioaminion……………………………………
Target: 90% pasien ibu hamil dengan robeknnya selaput
khorioamnion

15. Kepustakaan 1. Saifuddin AD, Adriaansz G, Wiknyo Sastro GH, Buku

Acuan Nasional Pelaynan Kesehatan aternal dan
Neonatal, edisi Pertama, akarta, JNPKKR –POGI
kerjasam YBP – Sarwono Prawirohardjo, tahun 2000, hal
218-220 ……

Persalinan Bekas Seksio sesarea……(ICD 10: ………..)
1. Pengertian
(Definisi)
2. Anamnesis
3. Pemeriksaan Fisik
4. Kriteria Diagnosis
5. Diagnosis Kerja
6. Diagnosis Banding
7. Pemeriksaan Penunjang
8. Terapi
9. Edukasi
(Hospital Health Promotion)
10. Prognosis
PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
TATA LAKSANA KASUS
RS SANSANI
2018 – 2020
Persalinan dengan riwayat kehamilan lalu dengan
Seksiosesarea..
a. Pernah mengalami seksiosesar……………
b. Indikasi seksiosesar…………………………………
c. Tipe seksiosesar sebelumnya……………………………..
d. Presentasi dan posisi janin sekarang…...
a. Pemeriksaan Leopold (dalam kehamilan)……………………….
b. Pemeriksaan dalam vaginal (dalam persalinan)……………
c. …………………………………………………………………………………………………….
a. Pernah seksiosesar lalu……….
b. Sudah inpartu atau belum…………………………………
c. Rasa sakit pada parut uterus bagian bawah………………
....................
Persalinan bekas Seksiosesar……………….
a. - …………………….
a. Laboratorium darah lengkap…………………
b. Laboratorium urinalisis………………………
c. USG…………………………..
a. Trial of labour (partus percobaan)
- Pernah partus pervaginam lalu
- Inpartu kala II letak vereks…….
b. Seksiosesarea…………………
c. ………………………………………………………………………………………………
a. Perawatn antenatal hail Tr III………
b. Konseling MOW/sterilisasi jika anak cukup,
penyembuhan luka lalu tak baik,
indikasi absolut panggul sempit………
Ad vitam : dubia ad bonam/malam
 Ad sanationam : dubia ad bonam/malam
Ad fungsionam : dubia ad bonam/malam
11. Tingkat Evidens I/II/III/IV
12. Tingkat Rekomendasi A/B/C
13. Penelaah Kritis 1.Dr Budi,SpOG
2.Dr.Alia,Sp.OG
3. Dr.Ichsan,Sp.OG
14. Indikator Medis Pasien teratasi dengan persainan bedah sesar daam perawatan
3-5 hari………………
……………………………………………………………………………………………..
Target: ………………………………………………………………………………..
15. Kepustakaan 1. Saifuddin AD, Adriaansz G, Wiknyo Sastro GH,
Buku Acuan Nasional Pelaynan Kesehatan aternal dan
Neonatal, edisi Pertama, akarta, JNPKKR –POGI
kerjasam YBP – Sarwono Prawirohardjo, tahun 2000,
hal 218-220 ……
 PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
TATA LAKSANA KASUS
RS SANSANI
2018 – 2020

Kehamilan lewat Waktu (ICD 10: ………..)

1. Pengertian Usia kehamilan > 42 minggu

(Definisi)
2. Anamnesis
a. Usia kehamilan lewat 2 minggu dari hari, tanggal
taksiran persalinan

3. Pemeriksaan Fisik a. Mengukur TFU, letak janin (pemeriksaan Leopld).

b. Pemeriksaan Dalam Vaginal (PDV)……
c. Pemeriksaan denyut jantung janin

4. Kriteria Diagnosis a. Usia kehamilan > 42 minggu.

b. Melihat derajat kematangan plasenta…
c. Melihat keadaan air ketuban..

5. Diagnosis Kerja Kehamilan lewat Waktu (ICD 10: ………..)

6. Diagnosis Banding a. -…

7. Pemeriksaan Penunjang a. USG……………………………………………….

b. NST (Non Stress Test).……
c. Penentuan Pelvic Score…
d. CTG…

8. Terapi a. Bila Pelvic Score >5: Amniotomi:

jernih: induksi,
Keruh : Sectio Saecarea.
b. Bila pelvic sore < 5: Sectio saesarea……

9. Edukasi a. Segera ke Rumah sakit untuk dilahirkan bayi yang

(Hospital Health Promotion) dikandung…

10. Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam/malam

Ad sanationam : dubia ad bonam/malam
Ad fungsionam : dubia ad bonam/malam
11. Tingkat Evidens I/II/III/IV
12. Tingkat Rekomendasi A/B/C
13. Penelaah Kritis 1.Dr Budi,SpOG
2.Dr.Alia,Sp.OG
3.Dr.Ichsan,Sp.OG

14. Indikator Medis Ibu dan Bayi sehat setelah melairkan………

……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
15. Kepustakaan 1. Saifuddin AD, Adriaansz G, Wiknyo Sastro GH, Buku
Acuan Nasional Pelaynan Kesehatan aternal dan
Neonatal, edisi Pertama, akarta, JNPKKR –POGI
kerjasam YBP – Sarwono Prawirohardjo, tahun 2000,
hal 305-310 ……
 PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
TATA LAKSANA KASUS
RS SANSANI
2018 – 2020

ABORTUS. (ICD 10: ………..)

1. Pengertian (Definisi) Hamil muda disertai perdarahan…………………………..

2. Anamnesis a. Adanya Amenorhoe (telat datang bulan)………

b. Adanya perdarahan dari jalan lahir………
c. Kadang-kadang disertai nyeri pada perut……..

3. Pemeriksaan Fisik a. Pemeriksaan dalam : uterus membesar…………………

b. Perdarahan dari jalan lahir.

4. Kriteria Diagnosis a. Usia kehamilan < 20 minggu……….

b. Perdarahan dari jalan lahir…

5. Diagnosis Kerja ABORTUS. (ICD 10: ………..).

6. Diagnosis Banding a. Hamil diluar kandungan….
b. Polip serviks…
7. Pemeriksaan Penunjang
a. USG / Ultra sonografi…
b. Test kehamilan  pem. Urine Beta HCG….

8. Terapi a. Abortus imminens :

tirah baring,
Tablet progesterone 1x1 selama 2 minggu…
b. Abortus incipiens:
Evakuasi buah kehamilan dengan kuretase,
Amoxycillin 3x500mg selama 5 hari…
Metil Ergometrin 3x1 tab selama 5 hri

9. Edukasi a. Tirah baring……

(Hospital Health Promotion) b. Tidak boleh coitus…
c. Tidak boleh bekerja berat………

10. Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam/malam

Ad sanationam : dubia ad bonam/malam
Ad fungsionam : dubia ad bonam/malam
11. Tingkat Evidens IV
12. Tingkat Rekomendasi C
13. Penelaah Kritis 1,Dr. Budi,SpOG
2.Dr.Alia,Sp.OG
3.Dr.Ichsan,Sp.OG

14. Indikator Medis Ibu dapat melanjutkan kehamilannya dengan aman…………

……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
15. Kepustakaan a. Saifuddin AD, Adriaansz G, Wiknyo Sastro GH, Buku
Acuan Nasional Pelaynan Kesehatan aternal dan
Neonatal, edisi Pertama, akarta, JNPKKR –POGI
kerjasam YBP – Sarwono Prawirohardjo, tahun 2000,
hal 145-152 …