Setelah di lakukan tindakan 1x24 jam di harap kilien dapat menunjukan status pernapasan:

kepatenan jalan nafas (0410) dengan KH

041004 frekuensi pernapasan di tingkatkan dari skala 3 (Deviasi sedang dari kisaran normal) ke skala
5 (tidak ada deviasi kisaran normal)

Irama pernapasan tingkatkan dari skala 3 (Deviasi sedang dari kisaran normal) ke skala 5 (tidak ada
deviasi kisaran normal)

Kemampuan untuk mengeluarkan skret tingkatkan dari skala 3 (Deviasi sedang dari kisaran normal)
ke skala 5 (tidak ada deviasi kisaran normal)

Suara napas tambahan di tingkatkan dari skala 3( cukup) ke sekala 5( tidak ada)

Pernapasan cuping hidung di tingkatkan dari skala 3( cukup) ke sekala 5( tidak ada)

Nic

Monitor pernapasan

1. Monitor keceparan irama kedalaman dan kesulitan bernapas

2. Catat pergerakan dada, catat ketidaksimetrisan, penggunaan otot bantu nafas dan retraksi
pada otor supraclaviculas dan interkosta
3. Posisi klien miring ke samping sesuai indikasi
4. Berikan bantuan terapi nafas jika diperlukan misal (nebulezer)