Pak Diare
Pak Diare
RS.AWAL BROS
S (SITUASTION)
Nama pasien . . . . . Umur . . . .Tanggal Masuk . . . . Diagnosa masuk . . . . DPJP . . . .dokter Konsulen . . .
. Tindakan yang telah dilakukan . . . . Kondisi klinis terkini . . . .
B (BACKGROUND)
Riwayat Kesehatan Medis/Operasai yang berhubungan dengan kondisi saat ini . . . . . . . . . . . . . . . . .
Status DNR : YA/TIDAK Alergi . . . . . . . . . . .
A (Assessment)
TD . . / . . mmHg, Nadi . . .x/menit, pernapasan . . .x/menit, suhu . . .C, Sat O2 . . .%, Skor EWS . . .Data
hasil pengkajian Hesd –to-Toe abnormal . . . . Hasil pemeriksaan penunjang . . .
R (RECOMMENDATIONS)
Plan Of Care/SOAP . . . . .Rencana pemeriksaan Lab/diagnostic . . . . Recana tindakan . . . . Jam . . . .
Rencana Konsul . . . . To do List . . . . Catatan Khusus/Penting . . . .