1. Mengapa dada berdebar?

Jawab : dada berdebar merupakan manifestasi dari hipertiroid. Hipertiroid

berpengaruh dengan kardiovaskuler secara langsung maupun berkaitan dengan
hormon katekolamin (meningkatkan kepekaan jantung pada katekolamin) . Karena
kaitannya dengan katekolamin maka kekuatan kontraksi jantung dan kecepatannya
meningkat (menyebabkan palpitasi. Selain itu hipertiroid juga meningkatkan jumlah
T3 yang ada didalam darah. T3 ini berfungsi untuk menstimulasi sintesis protein
kontraktil (salah satunya ada di jantung) dan stimulasi protein betaadrenergik reseptor
sehingga apa bila meningkat kadanya maka cardiac output dan denyut jantung juga
akan meningkat.

2. Hubungan antara tempat tinggal dan keluhan pasien?

Pasien menderita endemic goiter yang dapat diartikan penyakit goiter yang endemik.
Penyakit endemik adalah penyakit yang terjadi apabila lebih dari 10% penduduk suatu
daerah terserang penyakit yang sama. Penyebab dari penyakit endemik adalah infeksi,
keadaan lingkungan atau penyakit menular.

Kasus yang dimaksud adalah penyakit endemis goiter. Penyakit goiter dapat terjadi
karena hipotiroid,euotiroid maupun hipertiroid. Jika dilihat dari penyebab goiter dan
penyakit endemik maka hubungan antara tempat tinggal dengan keluhan pasien
adalah pasien terkena infeksi. Hal ini dikarenakan pasien menderita penyakit
hipertiroid, hipertiroid sebagian besar terjadi akibat adanya kelainan autoimun bukan
karena keadaan lingkungan ataupun penyakit menular. Namun infeksi tiroid (tiroiditis)
dapat menyebabkan hipertiroid.

Sumber : Sherwood, L. 2014. Fisiologi manusia : dari sel ke sistem. Edisi 8. Jakarta:
EGC