KERANGKA ACUAN KEGIATAN

TRAINING OF TRAINER (TOT)

RISET PEMBIAYAAN KESEHATAN DI FASILITAS KESEHATAN
RUJUKAN TINGKAT LANJUT
TAHUN 2016

PENDAHULUAN
Perubahan dalam pembiayaan kesehatan yang terjadi akibat adanya
kebijakan pemerintah dalam mengelola pembiayaan kesehatan dalam
rangka Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). JKN memberikan wewenang
kepada BPJS sebagai pihak pengelola dana pelayanan kesehatan di FKTP
dan FKRTL (RS). Pembiayaan di RS dengan metode INA-CBGs
mengharuskan RS menyampaikan klaim biaya berupa paket biaya yang
telah dikelompokkan. Masalah penelitian yang ditemukan dalam RPK ini
adalah mendapat respon kurang menyenangkan dari beberapa pengelola
RS karena dianggap kurang adil. Beban akibat jumlah pasien yang
meningkat di beberapa RS khususnya tipe C menjadi keluhan petugas
kesehatan. Di satu sisi, pasien juga mengeluhkan antrean panjang di RS,
biaya tambahan yang harus dibayar pasien (out of pocket) saat berobat di
RS. Belum diketahui kebenaran dari keluhan tersebut akibat perubahan
penerapan tarif INA-CBGs ataukah akibat pengelolaan keuangan RS yang
kurang sehat.
Dilakukan penelitian RPK di FKRTL dengan tujuan umum penelitian
adalah tersedianya data tentang pembiayaan kesehatan di FKRTL (RS
BLU/BLUD) pada kelas dan regional yg berbeda di era Jaminan Kesehatan
Nasional. Penelitian ini akan menyediakan informasi pembiayaan
kesehatan rujukan tingkat lanjut di Rumah Sakit Umum BLU/BLUD yang
dapat dimanfaatkan sebagai dasar penghitungan tarif pelayanan
Indonesia Case Based Groups (INA-CBGs) pada 5 regional yang berbeda.
Metode penelitian merupakan penelitian potong lintang di 84 RS yang
menjadi sampel penelitian yaitu 9 RS kelas A, 36 RS kelas B dan 36 RS
kelas C dan 3 RS kelas D. RS tersebar di 5 regional sesuai regional tarif
INA-CBGs, tersebar di 80 kabupaten/kota. Instrumen biaya berupa formulir
isian ditambah formulir berbentuk file dengan menggunakan program
excell. Penelitian akan menggali data berbagai jenis biaya yang terdiri dari
biaya langsung (direct cost) dan biaya tidak langsung (indirect cost),
menurut peruntukan biaya (investasi, operasional dan pemeliharaan).
Instrumen penelitian terdiri dari yaitu (1) instrumen Unit Cost RS
Kab/Kota, (2) instrumen kinerja keuangan /budgeting RS berupa formulir
isian.
Data pembiayaan RS di seluruh sampel Indonesia akan dikumpulkan
dengan mengerahkan 222 orang PJT, 606 orang enumerator yang berasal
dari RS sampel penelitian. Pelaksana pengumpul data di setiap RS
dikoordinir oleh 4 orang orang Penanggung Jawab Teknis (PJT) untuk RS
kelas A, 3 orang PJT pada RS kelas B dan masing-masing 2 orang PJT
untuk RS kelas C dan D. Dalam pengumpulan data, PJT RS akan dibantu
oleh 10 orang enumerator untuk RS kelas A, 8 orang untuk RS kelas B, 6
orang untuk RS kelas C dan 4 orang untuk RS kelas D.
Data yang dikumpulkan yang terdiri dari Profil, Sarana dan
Prasarana, Kinerja RS, Sumber Daya Manusia, Penunjang, Belanja, dan
Rasio Keuangan. Data terkumpul akan menjadi data yang baik apabila
dilakukan kontrol ketat terhadap berbagai hal termasuk tenaga, instrumen
dan kendali mutu. Tenaga pelaksana baik Penanggung Jawab (PJ) Wilayah,
PJ Tehnis, enumerator dipilih dengan kualifikasi sesuai kriteria yang
ditetapkan dan telah mendapat pelatihan sesuai jenjang pelatihan (Master
of Trainer, Training of Trainer, dan Training Centre). Penelitian ini
menggunakan instrumen yang telah diuji keabsahanya. Uji coba
instrumen dilakukan di dua RS yang cukup baik kualitas pelayanannya dan
memiliki jenis pelayanan bervariasi. Uji coba menghasilkan instrumen
yang kemudian didiskusikan dengan narasumber untuk memperoleh
instrumen yang mendekati kondisi di lapangan. Kendali mutu akan
dilakukan melalui kegiatan supervisi oleh PJ Wilayah, Tim Mandat, Tim
Peneliti Pusat.
Penelitian ini menggunakan anggaran DIPA Pusat Penelitian dan
Pengembangan Humaniora dan Manajemen Kesehatan. Penelitian akan
dilaksanakan sejak Januari sampai Desember 2016.
TUJUAN
Memperoleh tenaga Penanggung Jawab Tehnis (PJT) yang kompeten
untuk pelaksanaan pengumpulan data Riset Pembiayaan Kesehatan di
FKRTL Tahun 2016
WAKTU dan TEMPAT
TOT akan dilaksanakan pada tanggal 7-14 Agustus 2016 di Hotel
Aston Marina Ancol, Marina Mediterania, Tower A No. 2A, Jalan Lodan
Raya, Mediterania Marina, Jakarta Utara, DKI Jakarta
PESERTA
Peserta sejumlah sekitar 278 orang adalah Tim peneliti Pusat Penelitian
dan Pengembangan Humaniora dan Manajemen Kesehatan (PPPHMK),
narasumber dan para PJT. Daftar peserta sebagai berikut:
1 Dr. Dede Anwar Musadad, SKM, M.Kes
2 Prof. Dr. dr. Lestari Handayani, M.Med (PH)
3 Prof. Dr Wasis Budiarto, MS
4 Kepala P2JK
5 Direktur RSUD Sidoarjo
6 Wadir Umum dan Keuangan RSUD Dr.H.Moch. Ansari Saleh
7 dr. Tri Juni Angkasawati, M.Sc
8 drg. Hendrianto Trisnowibowo, MARS
9 Turniani Laksmiarti, SE, MM
10 Dra. Ristrini, M.Kes
11 dra. Suharmiati, M.Si, Apt
12 dr. Tety Rachmawati, M.Si
13 R. Mochamad Atok, SSi, MSc, PhD
14 dr. Wahyu Dwi Astuti, Sp. PK, M.Kes
15 Dr. drg. Niniek Lely Pratiwi, M.Kes
16 Dra. Herti Maryani, M.Kes
17 Mugeni Sugiharto, SKM, M.Kes
18 Galih Arianto, SE, MKM
19 Muhammad Agus Mikrajab, SKM, MPH
20 dr. Lulut K, Sp.PK
21 Dr. Masdalina Pane, SKM, M.Kes
22 Astridya Paramita, SKM, M.Kes
23 Lusi Kristiana, S.Si, Apt, M.Kes
24 Zainul Khaqiqi Nantabah, S.Si
25 Miftakhun Nafisah YP, s.si
26 Nailul Izza, SKM
27 dr. Khrisma Wijayanti Sp.P.
28-112 PJT berasal dari 84 RS sampel penelitian (84 orang)
113- PJT berasal dari Peneliti Badanlitbangkes dan lainnya (138
251 orang)
252 DR. Dwi Hapsari T, SKM, M.Kes
253 A. Yudi Kristanto, S.Sos, MKM
254 Ina Kusrini, SKM, MKM
255 Tri Wuriastuti, S, Stat
256 Made Agus N, SKM, M.Epid
257 Sri Sulasmi, S.Si
258 Merry Budiarti, S,Si, M.Si
259 M. Alfan Alfian Riyadi S. Si
260 Indi Arkandi, S.Si
261 Bahagiati Maghfiroh S.Si
262 Intan Widya S.Si
263 Mardiyah, SE, MM
264 Dri Subianto, SE
265 Ratih Kusuma Dewi
266 Agustin Ambarwati, SE
267 Dr. drg Ernawati
268 Dr. Djazuli K, SKM, M.Kes
269 Ristiani Reny
270 Mardiana
271 Firda
272 Mardiansyah
273 Siti Luksitasari
274 Sri Ngastuti
275 Sudarsih
276 Aditya
277 Baharudin Fajar

BIAYA

Sumber biaya: DIPA Puslitbang Humaniora dan Manajemen Kesehatan –

Badan litbang Kesehatan Tahun 2016.

JADWAL KEGIATAN

Kegiatan akan dilaksanakan dalam 8 (delapan) hari pada tanggal 7 s/d 14

Agustus 2016, berupa penyajian materi, diskusi, praktek lapangan ke RS.
Hari I: Minggu 7 Agustus 2016 PLENO
12.00- - Pendaftaran peserta
15.00 - Makan siang
14.15- PJ kelas
15.00 Pre test PJT
15.00- Laporan Panitia Ketua Panitia:
15.10
15.10- Pengarahan dan Kepala Moderator:
15.30 Pembukaan Puslitbang HMK Prof. Dr.
15.30- Penghitungan Unit Cost Kepala P2JK Wasis
15.50 sebagai dasar penetapan Budiarto,
Tarif INA-CBGs MS
15.50- Konsep Riset Pembiayaan Prof. Dr. Lestari
16.10 Kesehatan 2016 Handayani, dr.
M.Med(PH)
16.10- Diskusi
16.30
16.30 Istirahat
Hari II: Senin 8 Agustus 2016 PLENO
MATERI NARSUM MODERATO
R
08.00- Pre Tes
08.45
08.45- Pelayanan Kesehatan RSU Direktur RSUD Dr. Tri Juni
09.30 BLUD dalam Era JKN Sidoarjo Angkasawa
09.30- Pengelolaan Keuangan RSU Wadir Umum ti MSc.
10.15 BLUD di era JKN dan Keuangan
RSUD
Dr.H.Moch.
Ansari Saleh
10.15- Diskusi
10.45
10.45- Konsep Penghitungan Unit Drg. Hendrianto Moderator:
11.15 Cost Pelayanan Kesehatan Trisnowibowo, Prof. Dr.
 dan Rasio Keuangan di RS MARS Lestari
11.15- Sampling RS Dr. M Setyo Handayani,
11.45 Pramono dr.
11.45- Pengorganisasian Lapangan Dra. Ristrini M.Med(PH)
12.15 M.Kes
12.15- Diskusi
12.30
12.30 Istirahat
-13.30
KELAS PARALEL : 5 KELAS
13.30- Pengantar Kuesioner Moderator:
13.45
Blok 1 Profil
13.45- A. Gambaran Umum Rumah
14.30 Sakit
14.45- B. Karakteristik Fasilitas
15.30 Kesehatan
15.30- Istirahat
15.45
15.45- C. Aliran Dana RS
16.30
17.00- Diskusi
17.30
17.30-
19.00 Istirahat
19.00-
21.00 Micro teaching
Hari III: Selasa 9 Juli 2016
Blok 2 Sarana dan Moderator:
Prasarana
08.00- A. Gedung
09.30
09.30- Diskusi
10.00
10.00- Istirahat
10.15
10.15- B. Peralatan Medis
11.00
11.00- C. Peralatan Non Medis
11.45
11.45- Diskusi
12.00
12.00- Ishoma
13.00
Blok 3 Kinerja RS Moderator:
13.00- A. Jumlah TT dan Kinerja RS
14.00
B. Jumlah Pasien Keluar (Hidup
dan Mati)
E.Kunjungan Rawat Jalan
F. Kegiatan Rujukan
14.00- Diskusi
14.30
14.30- Istirahat
15.00
15.00- C. Jumlah Kunjungan Berdasar
16.30 Umur
D. Jumlah Pasien dan Hari
Perawatan
G. Sampling 20 kasus
16.30- Diskusi
17.00
17.30-
19.00 Istirahat
19.00-
21.00 Micro teaching
Hari IV: Rabu 10 Juli 2016
Blok 4 SDM Moderator:
08.00- A. SDM Dokter +FTE
09.30
B. SDM Nakes lain dan Non
Nakes
09.30- Diskusi
10.00
10.00- Istirahat
10.15
Blok 5 Penunjang Moderator:
10.15- A. Farmasi
11.00
11.00- Sampling Resep
11.45
11.45- Diskusi
12.00
12.00- Ishoma
13.00
13.00- B. Laboratorium (PK, PA,
13.45 mikrobiologi)
C. Radiologi
13.45- Diskusi
14.15
14.15- D. Pelayanan Khusus
15.00
E. Ruang Operasi
15.00- Diskusi
15.30
15.30- Istirahat
15.45
15.45- F. Laundry
16.30
Dapur
16.30- Diskusi
17.00
17.00- Penjelasan Praktek Lapangan
17.30
17.30-
19.00 Istirahat
19.00- Blok 6 Belanja + Diskusi Moderator:
20.00
20.00- Blok 7 Rasio Keuangan +
21.00 Diskusi
Hari V: Kamis 11 Agustus 2016
08.00- Praktek Lapangan Penanggu
17.00 ng Jawab:
5 Kelas di 5 RS
17.00- Ishoma
19.00
19.00- Kerja mandiri kelompok
21.00
Hari VI : Jumat 12 Agustus 2016
08.00- Presentasi hasil Praktek RS I-RS II- Moderator:
11.30 Lapangan Kelompok 1 – 3 RSIII
11.30- Istirahat shalat Jumat
13.00
13.00- Lanjutan Presentasi hasil RS IV- RS V
15.00 Praktek Lapangan Kelompok 4-
5
15.00- Istirahat
15.30
15.30- RTL PJ Wilayah
17.00
17.00- Istirahat
19.00
19.00- Presentasi Hasil RTL PJ Wilayah
21.00
Hari VII: Sabtu 13 Agustusi 2016 PLENO
08.00- Konsep Manajemen Data Tim Mandat
09.30
09.30- Instalasi Program Entry Tim Mandat
12.00
12.00- Ishoma
13.00
13.00- Praktek Entry & Manajemen Tim Mandat
17.30 Data
Hari VIII: Minggu 14 Agustus 2016
08.00- Post Tes PJ kelas
08.30
08.30- Penjelasan Administrasi
10.00
10.00- Rangkuman
10.30
10.30- Penutupan
11.00
11.00- Penyelesaian Administrasi
12.00

NARASUMBER
1. Prof. Dr. Wasis Budiarto, MS
2. Prof.Dr. Lestari Handayani,dr., M.Med(PH)
3. Drg. Hendrianto Trisnowibowo, MARS
4. dr. Tri Juni Angkasawati, M.Sc
5. DR. Setyo Pramono
6. R Mochamad Atok, S.Si, M.Sc, PhD
Adapun pembagian kelas adalah sebagi berikut

N PJ KELAS DAN WILAYAH

O KELAS PESERTA (PJT)
1. Prof Dr. Wasis Budiarto,

1 A MS, Sumatera
2. Turniani , SE, MM
3. Galih Arianto SE, MPH
1. Dr.Masdalina Pane,
SKM, M.Kes
2 B DKI, Jabar, Banten
2. Dr. Niniek LP, drg.,
M.Kes
1. Dra. Ristrini, M.Kes.
3 C 2. Dra. Herti Maryani, Jatim, Bali, NTT,NTB
M.Kes.
1. Mugeni Sugiharto, SKM,
M.Kes.
4 D Kalimantan, Sulawesi
2. Muhammad Agus
Mikrajab, SKM, MPH.
1. Dra Suharmiati Apt
M.Si
5 E DIY-Jateng
2. Dr. Wahyu Dwi Astuti,
M.Kes

DAFTAR RUMAH SAKIT SAMPEL PENELITIAN

N
Kota/Kabupaten Nama Rumah Sakit
o
1 Kota Medan RSUP H. Adam Malik
2 Kota Pangkal Pinang RSUD Depati Hamzah
3 Kota Palembang RSUP dr. Mohammad Hoesin
4 Kota Bandar Lampung RSUD dr. H. Abdul Moeloek
5 Kabupaten Ogan Komering Ulu RSUD dr. Ibnu Sutowo
6 Kota Bukittinggi RSUD Dr. Achmad Mochtar
7 Kabupaten Solok RSUD Arosuka
8 Kabupaten Tanah Datar RSUD Prof Dr M.A Hanafiah
9 Kota Sawah Lunto RSUD Sawah Lunto
10 Kabupaten Kepahiang RSUD Kepahiang
11 Kabupaten Sarolangun RSUD Prof.dr.H.M.Chatib Quzwain
12 Kabupaten Lahat RSUD Lahat
13 Kabupaten Musi Banyuasin RSUD Banyuasin
14 Kabupaten Muara Enim RSUD HM. Rabain
15 Kabupaten Aceh Tengah RSUD Datu Beru Takengon
16 Kabupaten Bireuen RSUD dr. Fauziah Bireun
17 Kota Banda Aceh RSUD Meuraxa
18 Kabupaten Aceh Selatan RSUD dr. H.Yulidin Away
19 Kabupaten Nagan Raya RSUD Nagan Raya
20 Kota Tebing Tinggi RSUD dr. H.Kumpulan Pane
21 Kota Tanjung Pinang RSUD Provinsi Kepulauan Riau
22 Kota Dumai RSUD Kota Dumai
23 Kabupaten Tangerang RSUD Tangerang
24 Jakarta Selatan RSUP Fatmawati
25 Kota Bekasi RSUD Bekasi
26 Kota Sukabumi RSUD R. Syamsudin SH
27 Kabupaten Indramayu RSUD Pantura M.A.Sentot Patrol
28 Kota Sukabumi RSUD Pelabuhan Ratu
29 Kota Bandung RSUP dr. Hasan Sadikin
30 Kabupaten Bandung RSUD Majalaya
31 Kota Tasikmalaya RSUD dr. Soekardjo
32 Kabupaten Purwakarta RSUD Bayu Asih
33 Kota Cimahi RSUD Cibabat
34 Kabupaten Ciamis RSUD Ciamis
35 Kabupaten Kulon Progo RSUD Wates
36 Kota Yogyakarta RSUD Kota Yogyakarta
37 Kabupaten Gunung Kidul RSUD Wonosari
38 Kabupaten Klaten RSUP dr. Suraji Tirtonegoro Klaten
39 Kabupaten Cilacap RSUD Cilacap
40 Kabupaten Banyumas RSUD Prof dr. Margono Soekarjo
41 Kabupaten Purbalingga RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata
42 Kabupaten Cilacap RSUD Majenang
43 Kabupaten Grobogan RSUD dr. R. Soedjati Soemodiardjo
44 Kabupaten Kudus RSUD dr. Loekmono Hadi
45 Kota Semarang RSUD Kota Semarang
46 Kabupaten Boyolali RSUD Pandan Arang Boyolali
47 Kabupaten Blora RSUD dr. R. Soetijono Blora
48 Kota Tegal RSUD Kardinah
49 Kota Surakarta RSUD Kota Surakarta
50 Kabupaten Batang RSUD Kab. Batang
51 Kota Malang RSUD dr. Saiful Anwar
52 Kabupaten Jombang RSUD Kab. Jombang
53 Kabupaten Lamongan RSUD dr. Soegiri Lamongan
54 Kota Probolinggo RSUP dr. Moh Saleh Probolinggo
55 Kabupaten Trenggalek RSUD dr. Soedomo Trenggalek
56 Kabupaten Pasuruan RSUD Bangil
57 Kabupaten Nganjuk RSUD Kertosono
58 Kabupaten Sumenep RSUD Muh. Anwar Sumenep
59 Kota Denpasar RSUP Sanglah
60 Kabupaten Bangli RSUD Bangli
61 Kabupaten Gianyar RSUD Sanjiwani
62 Kabupaten Karangasem RSUD Karangasem
63 Kabupaten Lombok Tengah RSUD Praya
64 Kota Mataram RSUD Kota Mataram
65 Kota Kupang RSUD Prof Dr WZ Johanes
66 Kabupaten Ende RSUD Ende
67 Kota Waringin Barat RSUD Sultan Imanuddin
68 Kabupaten Sanggau RSUD Sanggau
69 Kota Banjarmasin RSUD Ulin Banjarmasin
70 Kota Banjarmasin RSUD dr. H. Moch. Ansari Saleh
71 Kabupaten Tanah Laut RSUD H Boejasin Pelaihari
72 Kota Palangka Raya RSUD dr. Doris Sylvanus
73 Kabupaten Kapuas RSUD dr. H. Soemarno S
74 Kota Samarinda RSUD H A Wahab Sjahranie
75 Kota Bontang RSUD Taman Husada
76 Kabupaten Kutai Kartanegara RSUD Aji Batara Agung Dewa Sakti
77 Kabupaten Berau RSUD dr. Abd.Rivai Berau
78 Kota Palu RSUD Undata Palu
79 Kota Pare-Pare RSUD Andi Makkasau
80 Kota Palopo RSUD Sawerigading
81 Kabupaten Soppeng RSUD Ajjapange
82 Kabupaten Bone RSUD Tenriawaru
83 Kabupaten Kolaka RSUD Benyamin Guluh
84 Kota Manado RSUP Prof. dr. R.D Kandou