Trauma kronis dari oklusi lebih umum daripada bentuk akut dan memiliki signifikansi

klinis yang lebih besar. Hal yang paling sering berkembang dari perubahan bertahap dalam
oklusi yang dihasilkan oleh pemakaian gigi, pergerakan drifrting, dan ekstrusi gigi,
dikombinasikan dengan kebiasaan parafungsional, seperti bruxism dan mengepalkan atau
menggeram, bukan sebagai gejala sisa trauma periodontal akut (lihat Bab 20). Fitur trauma
kronis dari oklusi dan signifikansi mereka akan dibahas selanjutnya.

Gambar 15-1 pola Stres sekitar akar berubah dengan menggeser arah tekanan oklusal (model
eksperimen menggunakan analisis foto elastis). A, pandangan bukal dari molar dikenai gaya
aksial. Pinggiran yang diarsir menunjukkan tekanan internal pada apeks akar. B, pandangan
bukal dari molar mengalami kekuatan miring ke arah mesial. Pinggiran yang diarsir
menunjukkan tekanan internal sepanjang permukaan mesial dan di ujung akar sisi mesial.

Gambar 15-2 Robekan di daerah semental mungkin disebabkan oleh trauma oklusi akut pada
spesimen otopsi manusia. Perhatikan proses perbaikan deposit tulang pada daerah yang rusak,
merobek sementum dan menciptakan kembali sebuah ligamen periodontal.

Gambar 15-3 kekuatan Trauma dapat terjadi pada A, periodonsium normal dengan
ketinggian tulang normal; B, periodonsium normal dengan ketinggian tulang berkurang; atau
C, periodontitis marginal dengan tinggi tulang berkurang.

Kriteria yang menentukan apakah suatu oklusi adalah hasil traumatis adalah apakah
itu menghasilkan cedera periodontal, bukan bagaimana gigi beroklusi. Setiap oklusi yang
menghasilkan cedera periodontal adalah traumatik. Maloklusi tidak perlu menghasilkan
trauma; Cedera periodontal dapat terjadi ketika oklusi normal. Gigi mungkin secara anatomis
dan estetis masih dapat diterima tetapi secara fungsional merugikan. Seperti halnya, tidak
semua maloklusi berbahaya bagi periodonsium. Hubungan oklusal traumatis disebut dengan
istilah-istilah seperti ketidakharmonisan oklusal, ketidakseimbangan fungsional, dan oklusal
distrofi. Istilah-istilah ini mengacu pada efek oklusi pada periodonsium, bukan pada posisi
gigi. Karena trauma oklusi lebih mengacu pada cedera jaringan daripada oklusi, suatu
peningkatan kekuatan oklusal bukan suatu trauma jika periodonsium bisa mengakomodasi hal
itu.