RENCANA ASUHAN TERINTEGRASI

CLINICAL PATHWAY

No Rekam Medis :
Nama Pasien : Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Perempuan Tanggal Masuk :
Umur Dewasa Rujukan Ya / Tidak
Diagnosa Primer : Hemorrhagic Ante Partum Pengirim :
Diagnosa Sekunder : DPJP :
Diagnosa Penyerta :
Code ICD :

HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
Diagnosis Pemeriksaan dokter
Penunjang Diagnosis
1. Laboratorium a. H2TL
2. Radiologi USG
Konsultasi
Edukasi Penjelasan diagnosis Ditandatangani pasien
Rencana terapi dan dokter setelah
Resiko dijelaskan di lembar
Komplikasi edukasi
Prognosa dll
Persetujuan tindakan medis
Tindakan medis dan jadwal
Prosedur administrasi Administrasi & keuanagan
Tatalaksana
1. Ekspektatif (Preterm) 1. Oksigen 4 lpm (jika perlu)
2. IVFD RL ……………cc/hari
3. Bricasma PO/drip sesuai indikasi
4. CTG sesuai indikasi
5. Deksametason 1 x 12 mg IV selama 2 hari

2. Aktif ( Aterm) 1. Persalinan pervaginam

atau
2. Persalinan perabdominam
ASUHAN
1. Bidan Pemeriksaan T/N/S/RR/Kesadaran setiap 8 jam
Memantau tanda-tanda inpartu
Memantau DJJ
Memantau/menilai jika ada keluhan Berkordinasi dengan
a. PPV aktif DPJP
b. Nyeri perut
c. Tanda-tanda syok
 Halaman 1
HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
2. Dokter Umum Pemeriksaan T/N/S/RR/Kesadaran Setiap 12 Jam
Memantau tanda-tanda inpartu
Memantau DJJ
Menilai jika ada komplikasi Berkoordinasi dengan
Memeriksa dan merekomendasikan DPJP
bila ada keluhan :
a. PPV aktif
b. Nyeri perut
c. Tanda-tanda syok
3. DPJP Edukasi/penjelasan penyakit
Memeriksa dan monitoring semua
kondisi dan keluhan
Monitoring komplikasi
Kondisi lainnya
Gizi / Diet Diet : Makan biasa TKTP
Persiapan pulang (edukasi) 1. Perawatan di rumah
2. Pemberian dan cara minum obat
3. Kontrol poli kebidanan
Out come klinis Penurunan angka kecacatan dan
kematian maternal dan perinatal

Jakarta, ……………………………….20

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

( Dr……………………………………….., SpOG)
Halaman 2